口腔科院感考试试题及答案

口腔科院感考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.口腔诊疗过程中，针对不耐热、不耐湿的口腔诊疗器械（如树脂充填器），首选的消毒灭菌方法是：A.压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡10小时C.75%乙醇擦拭D.环氧乙烷灭菌答案：D（解析：根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，不耐热、不耐湿的器械应首选环氧乙烷灭菌；2%戊二醛浸泡10小时为灭菌方法，但适用于无法使用压力蒸汽或环氧乙烷的情况）2.口腔综合治疗台水路细菌菌落总数应≤：A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：B（解析：《医院消毒卫生标准》规定，口腔诊疗用水细菌菌落总数应≤200CFU/mL）3.进行拔牙、牙周刮治等有创操作时，医务人员应佩戴的防护装备不包括：A.医用外科口罩B.护目镜/防护面屏C.防渗隔离衣D.丁腈手套答案：C（解析：有创操作需佩戴医用外科口罩、护目镜/面屏及手套；防渗隔离衣仅在可能接触大量血液/体液时使用）4.口腔诊疗器械使用后，应在多长时间内进行清洁处理？A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.6小时内答案：B（解析：《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求，使用后器械应在2小时内处理，防止污染物干燥）5.含氯消毒剂用于口腔诊疗区域环境表面消毒时，有效氯浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（解析：无明显血液/体液污染时，500mg/L含氯消毒剂；有污染时需1000-2000mg/L）6.以下哪种情况不需要进行手卫生？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.脱手套后D.佩戴手套前答案：D（解析：手卫生的五个时刻包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后；佩戴手套前若手部无明显污染，可直接戴手套，但脱手套后必须洗手）7.压力蒸汽灭菌器生物监测应使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B（解析：压力蒸汽灭菌生物监测使用嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953），干热灭菌使用枯草杆菌黑色变种芽孢）8.口腔诊疗过程中产生的棉签、棉球（沾有少量血液）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A（解析：感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，如棉签、棉球等）9.牙科手机灭菌后，若包装未破损、储存环境符合要求，有效期为：A.7天B.14天C.30天D.6个月答案：B（解析：棉布包装灭菌物品有效期7天，一次性纸塑包装为180天；但牙科手机多使用纸塑包装，若题目未明确包装材质，默认14天为棉布包装标准）10.进行超声洁治操作时，飞沫传播风险最高的区域是：A.患者口腔正前方30cm内B.治疗椅两侧1米范围内C.治疗室门口区域D.天花板及通风口答案：A（解析：超声洁治产生的气溶胶主要扩散至患者口腔正前方30cm内，需加强该区域的防护与清洁）11.以下哪种器械属于高度危险性物品？A.口镜B.牙科手机C.三用枪头D.光固化灯头答案：B（解析：高度危险性物品需进入无菌组织，如牙科手机；口镜、三用枪头为中度危险性物品，光固化灯头为低度危险性物品）12.戊二醛浸泡消毒内镜类器械时，正确的作用时间是：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟答案：B（解析：2%戊二醛用于内镜消毒需浸泡20分钟，灭菌需10小时）13.医疗废物专用包装袋的颜色是：A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A（解析：感染性废物使用黄色包装袋，病理性废物使用双层黄色袋，损伤性废物使用利器盒）14.手卫生效果的监测标准是：A.细菌菌落总数≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：B（解析：医务人员手卫生标准为≤10CFU/cm²，外科手消毒为≤5CFU/cm²）15.口腔诊疗室空气消毒可选用的方法是：A.紫外线灯照射30分钟B.含氯消毒剂喷雾C.过氧乙酸熏蒸D.以上均可答案：D（解析：紫外线照射（≥30分钟）、含氯消毒剂喷雾（500mg/L）、过氧乙酸熏蒸（0.1%-0.2%）均为合法空气消毒方法）16.牙科高速涡轮手机使用后，应首先进行：A.注油保养B.初步冲洗C.酶洗D.干燥答案：B（解析：手机使用后需立即用流动水冲洗内部管道，防止污染物凝固）17.以下哪项不符合无菌物品储存要求？A.距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墙面≥5cmD.与非无菌物品同柜存放答案：D（解析：无菌物品需单独存放，与非无菌物品分区）18.发生针刺伤后，正确的处理流程是：A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告B.立即肥皂水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→报告C.立即碘伏消毒→肥皂水冲洗→挤压伤口→报告D.立即报告→挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒答案：A（解析：针刺伤处理原则为“一挤二冲三消毒四报告”，挤压时从近心端向远心端）19.口腔印模消毒应选用的方法是：A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡10分钟C.含氯消毒剂（500mg/L）浸泡15分钟D.压力蒸汽灭菌答案：C（解析：印模多为硅胶/藻酸盐材质，不耐高温，需用500mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟；75%乙醇可能导致印模变形）20.感染暴发事件报告的时限是：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A（解析：《医院感染管理办法》规定，发生感染暴发应在2小时内向卫生行政部门报告）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.口腔诊疗中需执行标准预防的情形包括：A.接触患者血液B.接触患者唾液C.接触患者非完整皮肤D.接触患者周围环境表面答案：ABCD（解析：标准预防适用于所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）及非完整皮肤、黏膜接触）2.正确的手卫生方法包括：A.流动水洗手时，揉搓时间≥15秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至干燥C.戴手套前无需洗手，脱手套后必须洗手D.接触患者体液后，先脱手套再洗手答案：ABD（解析：戴手套不能替代洗手，戴手套前若手部污染需先洗手）3.口腔诊疗器械清洗时，需注意的事项有：A.带管腔器械需使用压力水枪冲洗B.手工清洗时需佩戴手套C.多酶洗液应现配现用D.清洗后立即干燥答案：ABCD（解析：所有选项均符合《清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求）4.医疗废物分类正确的是：A.废弃的牙科树脂属于化学性废物B.病理检查后的牙体组织属于病理性废物C.一次性口腔治疗盘属于感染性废物D.破碎的玻璃器械属于损伤性废物答案：BCD（解析：牙科树脂为一般性废物，不属于化学性废物）5.个人防护装备（PPE）使用正确的是：A.护目镜使用后用75%乙醇擦拭消毒B.外科口罩潮湿后及时更换C.手套破损时立即更换，无需手卫生D.隔离衣污染后脱卸时避免接触污染面答案：ABD（解析：手套破损后需先脱手套，再进行手卫生）6.口腔综合治疗台水路管理措施包括：A.每日诊疗前空转30秒B.使用无菌水作为冲洗用水C.定期使用含氯消毒剂冲洗管路D.每月监测水路细菌菌落数答案：ACD（解析：诊疗用水应为符合《生活饮用水卫生标准》的水，无需无菌）7.以下属于医院感染的是：A.患者拔牙后3天出现干槽症B.医务人员被污染针头刺伤后感染乙肝C.患者就诊时已存在的龋齿D.患者术后5天出现切口化脓答案：ABD（解析：医院感染指入院48小时后发生的感染，包括医务人员职业暴露）8.压力蒸汽灭菌效果监测方法包括：A.物理监测（温度、时间、压力）B.化学监测（指示卡/胶带）C.生物监测（每周1次）D.预真空灭菌器每日空载B-D试验答案：ABCD（解析：所有选项均为《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》要求）9.环境表面清洁消毒原则正确的是：A.遵循“由洁到污”顺序B.感染高风险区域每日消毒2次C.血液污染时先用吸湿材料清除，再消毒D.清洁工具分区使用（治疗区、污洗区）答案：ABCD（解析：均符合《医疗机构环境表面清洁消毒管理规范》）10.牙科手机灭菌前预处理步骤包括：A.拆卸手机头部B.内部管道冲洗C.外部表面擦拭D.注油润滑答案：BCD（解析：牙科手机不可拆卸，否则会损坏内部结构）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.干热灭菌适用于塑料类牙科器械。（×）解析：干热灭菌温度高（160℃-170℃），塑料器械会变形。2.速干手消毒剂可以替代流动水洗手。（×）解析：当手部有可见污染时，必须用流动水洗手。3.一次性口腔器械可以重复使用，只要消毒合格。（×）解析：一次性器械禁止重复使用，无论消毒是否合格。4.医疗废物达到包装袋3/4满时应封口。（√）解析：《医疗废物管理条例》规定，包装量不超过3/4。5.紫外线灯消毒时，房间内可以有人。（×）解析：紫外线对人体皮肤、黏膜有损伤，消毒时人员需离开。6.牙科手机灭菌后，若包装潮湿，可晾干后使用。（×）解析：潮湿包装视为被污染，需重新灭菌。7.含氯消毒剂的有效氯浓度应每日监测。（√）解析：含氯消毒剂易挥发，需每日监测浓度。8.进行口腔检查时，可仅佩戴一次性薄膜手套。（×）解析：薄膜手套强度低，有创操作需使用丁腈手套。9.患者诊疗结束后，综合治疗台的痰盂需用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。（√）解析：痰盂属于污染区域，需每日消毒。10.医院感染暴发是指1周内同一科室发生3例及以上同源感染病例。（√）解析：符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》定义。四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述口腔诊疗器械处理的六步骤及各步骤关键要求。答案：（1）回收：使用后立即放入封闭容器，避免暴露；（2）清洗：流动水冲洗（管腔器械用压力水枪），多酶洗液浸泡（5-10分钟），手工清洗时戴手套；（3）消毒：耐高温器械可选湿热消毒（93℃，3分钟），不耐热器械用2%戊二醛浸泡20分钟；（4）干燥：使用干燥设备（70℃-90℃）或清洁布巾擦干，管腔器械用压缩空气吹干；（5）检查与包装：检查器械完整性，选择合适包装材料（纸塑袋需密封宽度≥6mm）；（6）灭菌：压力蒸汽灭菌（134℃，3-4分钟），不耐热器械选环氧乙烷灭菌。2.列举医务人员手卫生的五个重要时刻。答案：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前（如取印模、充填）；（3）接触患者体液后（如吸唾、止血）；（4）接触患者后（如调整椅位、传递器械）；（5）接触患者周围环境后（如触碰治疗台、器械车）。3.说明口腔诊疗区域环境表面的清洁消毒流程（以治疗台表面为例）。答案：（1）诊疗结束后，移除可见污染物（用吸湿材料蘸取500mg/L含氯消毒剂清除血液/唾液）；（2）使用清洁布巾蘸取500mg/L含氯消毒剂擦拭表面（由上到下、由洁到污）；（3）作用时间≥10分钟；（4）用清水布巾去除残留消毒剂；（5）干燥后备用；（6）感染高风险区域（如拔牙区）每日消毒2次，普通区域每日1次；（7）布巾分区使用（治疗区用红色标记，污洗区用黄色标记），用后按感染性废物处理。4.阐述医疗废物分类管理的具体要求（至少4类）。答案：（1）感染性废物：使用黄色包装袋，标注“感染性废物”，包括被血液/体液污染的棉球、纱布、一次性治疗巾等；（2）病理性废物：使用双层黄色袋，标注“病理性废物”，包括拔牙后废弃的牙体组织、病理切片等；（3）损伤性废物：使用硬质防刺破利器盒（满3/4时封口），包括针头、车针、破碎玻璃等；（4）化学性废物：使用专用容器，标注“化学性废物”，包括废弃的银汞合金、义齿清洁剂等；（5）药物性废物：单独存放，由药学部门统一处理，包括过期的局麻药物、消毒制剂等。五、案例分析题（10分）某口腔诊所上午接诊一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者，行超声洁治+龈下刮治。治疗过程中，患者牙龈出血较多，血液溅至治疗台表面、医生防护面屏及地面。请结合院感规范，回答以下问题：（1）治疗过程中，医生的防护装备是否符合要求？若不符合，应如何改进？（2）血液污染的环境表面应如何处理？（3）患者使用过的牙科手机、洁治器应如何处理？答案：（1）防护装备需改进：超声洁治属于高风险操作，应佩戴医用防护口罩（如N95）替代外科口罩，同时穿戴防渗隔离衣（因血液溅出）；防护面屏需完全覆盖面部，避免侧面暴露。（2）环境表面处理流程：①医生脱卸手套后进行手卫生；②佩戴手套、防护面屏，使用吸湿材料（如纱布）蘸取1000mg/L含氯消