考研中医综合中医诊断学(脏腑辨证)模拟试卷含试题及参考答案

考研中医综合中医诊断学(脏腑辨证)模拟试卷含试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.心气虚证与心阳虚证的共有症状是（）A.畏寒肢冷B.心悸气短C.心胸憋痛D.脉微欲绝2.患者咳嗽少痰，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是（）A.肺阴虚证B.燥邪犯肺证C.肺热炽盛证D.肺肾阴虚证3.脾气虚证与脾阳虚证的主要鉴别点是（）A.食少便溏B.肢体倦怠C.形寒肢冷D.舌淡苔白4.患者脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏不爽，肢体困重，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其辨证为（）A.寒湿困脾证B.湿热蕴脾证C.脾气虚证D.脾阳虚证5.肝阳上亢证的本质是（）A.肝阳亢于上，肾阴亏于下B.肝火炽盛，上扰清窍C.肝阴不足，虚阳上亢D.肝气郁结，气郁化火6.下列哪项不是肾阳虚证的表现（）A.腰膝酸软冷痛B.夜尿频多C.五心烦热D.形寒肢冷7.胃阴虚证与胃热炽盛证的共有症状是（）A.胃脘灼痛B.饥不欲食C.消谷善饥D.舌红少津8.患者胁肋胀痛，善太息，情志抑郁，月经不调，脉弦。其证候是（）A.肝血虚证B.肝阴虚证C.肝郁气滞证D.肝火炽盛证9.小肠实热证的典型表现是（）A.腹痛泄泻B.小便赤涩灼痛C.脘腹胀满D.呕吐酸腐10.肾气不固证与膀胱湿热证的鉴别要点是（）A.尿频尿急B.尿有余沥C.小便浑浊D.尿道灼痛11.患者久咳不止，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，声低懒言，自汗乏力，舌淡苔白，脉弱。其辨证为（）A.肺气虚证B.肺肾气虚证C.心肺气虚证D.脾肺气虚证12.下列哪项是胆郁痰扰证的特征表现（）A.胁肋胀痛B.惊悸不宁C.口苦咽干D.舌苔黄腻13.大肠湿热证与肠燥津亏证的主要区别是（）A.腹痛性质B.大便性状C.肛门感觉D.舌苔润燥14.患者心悸失眠，多梦健忘，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力，面色萎黄，舌淡脉弱。其证候是（）A.心脾气血虚证B.心肾不交证C.心肝血虚证D.心肺气虚证15.肾阴虚证与肾精不足证的主要鉴别点是（）A.腰膝酸软B.头晕耳鸣C.遗精盗汗D.发脱齿摇二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.心血虚证的临床表现包括（）A.心悸怔忡B.失眠多梦C.面色萎黄D.舌淡脉细2.肺阴虚证与燥邪犯肺证的共同症状有（）A.干咳少痰B.痰中带血C.口燥咽干D.潮热盗汗3.脾不统血证的辨证要点包括（）A.脾气虚表现B.慢性出血C.食少便溏D.舌淡脉弱4.肝风内动四证（肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风）的共同表现有（）A.眩晕B.抽搐C.震颤D.麻木5.胃热炽盛证的典型症状有（）A.胃脘灼痛B.消谷善饥C.牙龈肿痛D.泛吐清水6.心脉痹阻证的常见诱因及疼痛特点对应正确的有（）A.瘀阻心脉—刺痛固定B.痰阻心脉—闷痛如窒C.寒凝心脉—剧痛遇寒加重D.气滞心脉—胀痛走窜7.肾阳虚证的临床表现包括（）A.五更泄泻B.阳痿早泄C.下肢水肿D.形寒肢冷8.肝郁脾虚证的辨证依据有（）A.胸胁胀痛B.腹胀便溏C.情志抑郁D.脉弦缓9.膀胱湿热证的典型表现有（）A.尿频尿急B.尿道灼痛C.小便短赤D.腰膝酸软10.心肺气虚证的临床表现包括（）A.心悸气短B.咳嗽喘促C.神疲乏力D.唇甲青紫三、填空题（每空1分，共10分）1.心阴虚证与心血虚证的共有症状是______、______。2.肺肾阴虚证的辨证要点是______与______并见。3.肝阳上亢证的本质是______，______。4.脾阳虚证的疼痛特点是______，得温则减。5.胃气虚证与脾气虚证的共有症状是______、______。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证的鉴别要点。2.比较脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证的异同。3.试述肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点。4.如何鉴别肾阴虚证与肾精不足证？五、病例分析题（每题9分，共18分）1.患者，男，62岁，反复咳嗽气喘10年，近2年加重，动则尤甚，咳痰清稀，神疲乏力，自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱。要求：分析病位、病性、辨证结论，并列出辨证依据。2.患者，女，35岁，近3个月来胁肋胀痛，烦躁易怒，食欲不振，腹胀便溏，每因情绪波动而加重，舌苔薄白，脉弦缓。要求：分析病位、病性、辨证结论，并列出辨证依据。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.A6.C7.A8.C9.B10.D11.A12.B13.B14.A15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABD4.ACD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、填空题1.心悸；失眠多梦2.肺系阴虚（干咳少痰、痰中带血）；肾阴不足（腰膝酸软、潮热盗汗）3.上实下虚；肝阳亢于上，肾阴亏于下4.脘腹冷痛5.食少；神疲乏力四、简答题1.鉴别要点：心气虚证：以心悸气短、神疲乏力、活动后加重为主症，无明显寒象，舌淡脉弱。心阳虚证：在心气虚基础上出现畏寒肢冷、心胸憋痛、面色晄白等寒象，舌淡胖或紫暗，脉沉迟无力。心阳暴脱证：在心阳虚基础上突然出现冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝、意识模糊等亡阳危象。2.相同点：均属脾虚证，以食少、便溏、神疲乏力、舌淡脉弱为共同表现。不同点：脾气虚证：单纯脾气不足，以运化功能减退为主（食少便溏、倦怠乏力）。脾阳虚证：脾气虚基础上兼寒象（脘腹冷痛、形寒肢冷、喜温喜按）。脾虚气陷证：脾气虚基础上兼气陷（脘腹坠胀、久泻脱肛、内脏下垂）。脾不统血证：脾气虚基础上兼出血（便血、尿血、崩漏、肌衄等慢性出血）。3.鉴别要点：病性：肝阳上亢证属本虚标实（上实下虚），肝火炽盛证属实证。主症：肝阳上亢以头目胀痛、眩晕耳鸣、腰膝酸软（上亢下虚）为主；肝火炽盛以胁肋灼痛、口苦咽干、急躁易怒、实热症状（面红目赤、便秘尿黄）为主。舌脉：肝阳上亢舌红少津，脉弦细数；肝火炽盛舌红苔黄，脉弦数。转归：肝阳上亢可发展为肝阳化风；肝火炽盛可伤阴转化为肝阴虚。4.鉴别要点：病性：肾阴虚证为肾阴不足，虚热内生；肾精不足证为肾精亏虚，无明显热象。主症：肾阴虚以腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄、舌红少苔、脉细数为主；肾精不足以生长发育迟缓（小儿囟门迟闭、身材矮小）或早衰（成人发脱齿摇、健忘耳聋）、生殖功能减退（男子精少不育、女子经闭不孕）为主，无虚热症状。年龄：肾阴虚多见于中老年人；肾精不足多见于先天不足或久病耗伤的各年龄段。五、病例分析题1.病位：肺、肾；病性：气虚、阳虚；辨证结论：肺肾气虚证（肾不纳气证）。辨证依据：①肺气虚：反复咳嗽气喘10年，动则尤甚（肺主气司呼吸，气虚则气失所主），咳痰清稀（气虚不布津），自汗（气虚不固）。②肾气虚：腰膝酸软（肾主腰膝），形寒肢冷（阳虚失温）。③整体：久病及肾，肺肾气虚，肾不