2025年护师考试内容详尽试题及答案

2025年护师考试内容详尽试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg。此时应给予的氧疗方式为A.高浓度吸氧（＞50%）B.低浓度持续吸氧（25%-35%）C.高压氧舱治疗D.面罩纯氧吸入答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留，故应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-35%）持续吸氧。2.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛，局部红肿热痛，体温38.5℃。最可能的诊断是A.正常生理涨奶B.急性乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳汁淤积答案：B解析：产后3-4天出现乳房胀痛、局部红肿热痛伴发热，符合急性乳腺炎早期表现。乳汁淤积多无发热及红肿，正常涨奶体温一般正常。3.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识清楚。首要的护理措施是A.建立静脉通路快速补液B.准备三腔二囊管C.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃D.监测血红蛋白变化答案：A解析：上消化道出血伴休克时，首要措施是补充血容量，纠正休克。快速建立静脉通路补液是关键，其他措施为后续治疗。4.关于无菌包的使用，正确的操作是A.无菌包潮湿后，晾干可继续使用B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包过期后，重新灭菌可使用D.取出部分物品后，剩余物品可暴露24小时答案：B解析：无菌包潮湿或过期需重新灭菌；取出物品后剩余物品需按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效；打开时手不可触及内面，避免污染。5.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分为2分。6.患者行直肠癌术后3天，主诉腹胀、腹痛，听诊肠鸣音弱，无肛门排气。首先考虑A.肠粘连B.吻合口瘘C.低钾血症D.麻痹性肠梗阻答案：D解析：术后早期（3天内）出现腹胀、肠鸣音减弱、无排气，多因麻醉、手术刺激导致肠壁神经功能暂时抑制，为麻痹性肠梗阻表现。肠粘连多发生于术后数日至数月。7.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。正确的注射部位是A.腹部（脐周5cm内）B.前臂掌侧下段C.臀大肌D.大腿前侧（距腹股沟10cm以上）答案：D解析：胰岛素宜选择皮下脂肪丰富、吸收稳定的部位，如腹部（脐周5cm外）、大腿前外侧（距腹股沟10cm以上）、上臂三角肌下缘。前臂掌侧下段用于皮内注射，臀大肌为肌内注射部位。8.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。为预防压疮，护理措施错误的是A.每2小时翻身1次B.保持床单清洁干燥C.骨隆突处垫软枕D.按摩受压部位促进血液循环答案：D解析：已出现红肿的受压部位禁止按摩，以免加重组织损伤。预防压疮应通过定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压工具等措施。9.患儿3岁，诊断为“麻疹”，目前体温39.5℃，咳嗽频繁。护理措施错误的是A.温水擦浴降温B.保持室内温湿度适宜C.避免强光刺激D.给予高蛋白流质饮食答案：A解析：麻疹出疹期不宜用酒精或温水擦浴降温，以免刺激皮肤影响出疹。高热时可遵医嘱小剂量退热剂，避免体温骤降导致虚脱。10.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、喉头水肿、血压80/50mmHg。首要的处理是A.立即停止输液B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mlC.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松10mg答案：B解析：青霉素过敏性休克的急救关键是立即皮下注射肾上腺素，以收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌，缓解喉头水肿和支气管痉挛。11.关于留置导尿的护理，正确的是A.每日用0.9%氯化钠溶液冲洗膀胱1次B.集尿袋应高于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者每日饮水2000ml以上答案：D解析：留置导尿应鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），以自然冲洗尿路；集尿袋需低于膀胱水平防逆流；导尿管更换频率根据材质（乳胶管每周1次，硅胶管每4周1次）；无需常规膀胱冲洗，仅在感染或阻塞时使用。12.患者行甲状腺大部切除术后2小时，主诉呼吸困难、烦躁不安，查体见颈部肿胀、切口渗血。首先考虑A.喉头水肿B.双侧喉返神经损伤C.切口内血肿压迫D.气管塌陷答案：C解析：甲状腺术后24小时内出现呼吸困难、颈部肿胀，最可能为切口内血肿压迫气管，需立即拆线清除血肿。13.某孕妇孕32周，产检示血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：B解析：子痫前期诊断标准：妊娠20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。轻度指血压＜160/110mmHg，无其他器官功能损害；重度指血压≥160/110mmHg或尿蛋白≥5.0g/24h等。14.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期间每日补液量应为A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：C解析：急性胰腺炎患者因呕吐、禁食、胃肠减压等导致体液丢失，需补充足够液体（2000-3000ml/d），维持有效循环血量，预防休克。15.患儿1岁，诊断为“营养性缺铁性贫血”，口服铁剂治疗。正确的护理指导是A.与牛奶同服以减少胃肠刺激B.餐前服用以促进吸收C.血红蛋白正常后停药D.用吸管服用避免牙齿染色答案：D解析：铁剂需用吸管服用（避免牙齿染黑），餐后服用（减少胃肠刺激），与维生素C同服（促进吸收），忌与牛奶、茶同服。血红蛋白正常后需继续服用4-6个月，补足储存铁。16.患者行胸腔闭式引流术后，水封瓶长管内水柱波动范围为2-4cm，提示A.引流管通畅B.肺不张C.引流管阻塞D.胸腔内负压过大答案：A解析：正常情况下，水封瓶长管水柱随呼吸上下波动（2-6cm），波动范围小（2-4cm）提示引流管通畅且肺复张良好；无波动可能为阻塞或肺完全复张。17.关于临终关怀的护理目标，错误的是A.延长患者生存时间B.缓解疼痛等不适症状C.提高患者生活质量D.帮助患者尊严离世答案：A解析：临终关怀的核心是提高生存质量，而非延长生存时间。18.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行康复训练时，错误的是A.早期进行被动关节活动B.从大关节到小关节活动C.每日训练3-4次，每次30分钟D.肌力恢复后立即进行高强度抗阻训练答案：D解析：康复训练应循序渐进，肌力恢复后需先进行低强度主动训练，再逐步增加抗阻，避免过度疲劳或损伤。19.某患者需输注血小板，正确的输注方法是A.快速输注（60-80滴/分）B.缓慢输注（20-30滴/分）C.与其他血制品混合输注D.输注前需做交叉配血试验答案：A解析：血小板需快速输注（60-80滴/分），避免血小板聚集；不可与其他血制品混合；输注前需做ABO血型交叉配血。20.患者诊断为“类风湿关节炎”，关节肿痛明显。缓解疼痛的最佳措施是A.热敷B.冷敷C.按摩D.制动休息答案：D解析：类风湿关节炎急性活动期应制动休息（减少关节负重），缓解期可热敷、按摩。冷敷适用于急性炎症早期（24-48小时内）。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于特级护理的适用对象有A.严重创伤患者B.器官移植术后24小时内C.大面积烧伤患者D.生活完全不能自理者答案：ABC解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需抢救者（如严重创伤、器官移植术后24小时、大面积烧伤）；生活完全不能自理者属于一级护理。2.糖尿病患者足部护理的要点包括A.每日温水清洗（水温＜40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松透气的棉质袜子答案：ACD解析：糖尿病足护理需每日温水洗脚（水温37-40℃），修剪指甲时平剪（避免剪伤），穿软底鞋、棉质袜，避免赤足。3.急性左心衰竭患者的典型临床表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC解析：急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、双肺湿啰音；颈静脉怒张为右心衰体征。4.新生儿黄疸光疗的护理措施包括A.用黑布遮盖双眼B.每2小时翻身1次C.监测血清胆红素变化D.光疗期间暂停母乳喂养答案：ABC解析：光疗时需保护双眼（黑布遮盖）和会阴部；每2小时翻身防压疮；需监测胆红素；无需暂停母乳（除非确诊母乳性黄疸）。5.术后患者早期活动的目的有A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛答案：ABC解析：早期活动可促进肠蠕动（防肠粘连）、促进血液循环（防血栓）、增加肺通气（防肺炎），但可能暂时加重切口疼痛。6.属于医院感染的情况有A.入院时无感染，住院48小时后发生肺炎B.新生儿经产道感染的淋球菌性眼炎C.患者因化疗导致口腔念珠菌感染D.探视者因接触患者后发生感冒答案：ABC解析：医院感染指入院时无感染，住院期间获得的感染（包括出院后发病）；新生儿经产道感染属于医院感染；化疗导致的机会性感染也属于医院感染；探视者感染不属于。7.关于高血压患者的健康指导，正确的有A.每日盐摄入＜5gB.戒烟限酒（白酒＜50ml/d）C.血压稳定后可自行减少药量D.定期监测血压（早晚各1次）答案：AD解析：高血压需长期规律服药，不可自行减药；限酒指白酒＜25ml/d；每日盐＜5g；建议早晚监测血压。8.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：ABCD解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。9.属于小儿腹泻重度脱水的表现有A.精神萎靡B.皮肤弹性极差C.尿量明显减少D.眼窝及前囟深凹答案：ABD解析：重度脱水表现为精神极度萎靡、皮肤弹性极差、眼窝/前囟深凹、尿量极少或无尿。尿量明显减少为中度脱水。10.关于静脉输液的注意事项，正确的有A.长期输液者应从远端小静脉开始B.输入刺激性药物前需确认回血C.24小时连续输液者，每12小时更换输液器D.输入高渗溶液时选择粗直静脉答案：ABD解析：24小时连续输液需每24小时更换输液器；刺激性药物（如化疗药）需先确认回血，避免外渗；长期输液从远端开始保护静脉；高渗溶液需选择粗直静脉防静脉炎。三、案例分析题（共3题，每题20分）案例1患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心前区压榨性疼痛向左肩放射，含服硝酸甘油后无缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出首要的护理措施（至少5项）。（10分）3.如何对患者进行健康指导？（5分）答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①典型症状（持续2小时心前区压榨性疼痛，含服硝酸甘油无效）；②心电图（V1-V4导联ST段弓背向上抬高，提示前壁心肌缺血）；③危险因素（高血压未控制）。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③立即建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠；④持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；⑤准备除颤仪，预防室颤；⑥监测心肌酶（肌钙蛋白、CK-MB）；⑦心理护理，缓解焦虑。3.健康指导：①饮食：低盐低脂（每日盐＜5g）、易消化，避免饱餐；②用药：规律服用降压药、抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类药物，不可自行停药；③活动：病情稳定后逐步增加活动量（如散步），避免剧烈运动；④监测：每日测量血压、心率，记录胸痛发作情况；⑤戒烟限酒，控制体重（BMI＜24）；⑥识别复发征兆（胸痛再发、持续＞15分钟），立即就医。案例2患儿女性，8个月，因“发热、腹泻4天”入院。大便每日10余次，为蛋花汤样便，无脓血，伴呕吐（非喷射性），量少。查体：T38.5℃，P130次/分，R30次/分，体重7kg（出生体重3.2kg），精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。实验室检查：血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L，大便常规示脂肪球（++）。问题：1.该患儿脱水程度及性质？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少4项）。（8分）3.补液时需注意哪些关键点？（7分）答案：1.脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟/眼窝凹陷、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠132mmol/L在130-150mmol/L范围内）。2.护理诊断：①体液不足：与腹泻、呕吐导致体液丢失有关；②营养失调（低于机体需要量）：与腹泻、呕吐导致消化吸收障碍有关；③体温过高：与肠道感染有关；④有皮肤完整性受损的危险：与大便次数多刺激臀部皮肤有关；⑤潜在并发症：低钾血症（血钾3.0mmol/L＜3.5mmol/L）。3.补液关键点：①总量：中度脱水补液量为120-150ml/kg（7kg×120=840ml，7kg×150=1050ml，总补液量约900-1000ml）；②溶液种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③补液速度：前8-12小时补总量的1/2（约450-500ml），速度8-10ml/(kg·h)；后12-16小时补剩余1/2，速度5ml/(kg·h)；④见尿补钾：尿量＞400ml/d或每小时＞30ml时补钾（浓度＜0.3%，每日3-4mmol/kg）；⑤纠正酸中毒：根据血气分析结果补充碳酸氢钠；⑥观察补液效果：每1-2小时评估精神状态、尿量、皮肤弹性等。案例3患者女性，40岁，因“发现右侧乳房肿块1周”入院。查体：右乳外