2025年护士资格考试试题与答案解析

2025年护士资格考试试题与答案解析一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.关于无菌技术操作原则，下列说法正确的是：A.已开启的无菌包超过12小时不可再使用B.无菌盘铺好后需在4小时内使用C.无菌持物钳可夹取油纱布D.取无菌物品时，若手未触及无菌区可直接拿取答案：B解析：已开启的无菌包有效期为24小时（A错误）；无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质黏附影响消毒效果（C错误）；取无菌物品时需用无菌持物钳，不可直接用手接触（D错误）；无菌盘铺好后应在4小时内使用，避免污染（B正确）。2.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，医嘱皮下注射胰岛素8U，护士操作时错误的是：A.选择腹部作为注射部位B.注射前常规消毒皮肤C.进针角度45°～90°D.注射后立即热敷注射部位答案：D解析：胰岛素注射后不可立即热敷，以免加速药物吸收导致低血糖（D错误）；腹部是胰岛素常用注射部位（A正确）；注射前需消毒皮肤（B正确）；根据患者体型选择进针角度，瘦者45°，正常或肥胖者90°（C正确）。3.新生儿Apgar评分中不包括的指标是：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），不包含体温（D错误）。4.患者因急性左心衰竭入院，端坐位、呼吸急促、咳粉红色泡沫痰，首要的护理措施是：A.高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化B.立即注射吗啡C.快速静脉滴注利尿剂D.准备气管插管答案：A解析：急性左心衰患者出现肺水肿时，高流量吸氧（6-8L/min）并经乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气（A为首要措施）；吗啡可镇静、减轻心脏负荷，但需评估患者意识状态后使用（B非首要）；利尿剂需静脉注射而非快速滴注（C错误）；气管插管为严重呼吸衰竭时的备选措施（D错误）。5.某术后患者主诉切口疼痛，评分6分（NRS量表），医嘱予哌替啶50mg肌内注射，护士应重点观察：A.切口渗血情况B.呼吸频率及深度C.患者睡眠质量D.尿量变化答案：B解析：哌替啶为阿片类镇痛药，主要副作用为呼吸抑制（B正确）；切口渗血为术后常规观察内容，但非使用哌替啶后的重点（A错误）；睡眠质量与疼痛缓解相关，但非关键（C错误）；尿量变化与循环容量相关（D错误）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.属于医院感染的情况包括：A.住院期间出现的肺炎（入院时无感染迹象）B.新生儿经产道感染的淋球菌性眼炎C.术后3天切口脂肪液化D.出院后48小时内发生的手术部位感染（住院期间已存在感染迹象）答案：ABD解析：医院感染指入院时不存在、也不处于潜伏期，住院期间发生的感染（A正确）；新生儿经产道获得的感染属于医院感染（B正确）；切口脂肪液化非感染性，属于愈合不良（C错误）；出院后发生的感染若与住院相关（如手术部位），仍属医院感染（D正确）。2.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理措施，正确的是：A.立即停止输液，通知医生B.取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征答案：ABCD解析：空气栓塞时，需立即停止输液（A正确）；左侧头低足高位可使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉（B正确）；高流量吸氧改善缺氧（C正确）；监测生命体征是常规措施（D正确）。3.小儿高热（体温39.5℃）时，正确的护理措施包括：A.温水擦浴（水温32-34℃）B.冰袋放置于腹部C.补充水分，鼓励多饮水D.衣被适当减少，避免捂热答案：ACD解析：温水擦浴可通过蒸发散热（A正确）；冰袋禁放腹部，以免引起腹泻（B错误）；高热时需补充水分防脱水（C正确）；捂热会影响散热，应减少衣被（D正确）。三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。入院时查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死。问题1：护士应立即采取的护理措施有哪些？（10分）问题2：患者住院第3天，主诉“排便困难”，护士应如何指导其排便？（15分）答案及解析：问题1：（1）立即协助患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧；（2）高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；（3）持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；（4）迅速建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油静脉滴注（扩张冠脉）、吗啡镇痛（减轻疼痛及焦虑）；（5）抽血急查心肌酶谱、肌钙蛋白等指标；（6）通知导管室准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），如需溶栓则评估禁忌证后实施。解析：急性心肌梗死的首要护理目标是减少心肌耗氧、改善灌注。绝对卧床可降低心肌氧耗；吸氧直接提高血氧含量；心电监护能及时发现心律失常（如室颤）；静脉用药需快速起效；心肌损伤标志物检测是确诊依据；急诊PCI是早期再灌注的关键措施。问题2：（1）解释用力排便的危害：增加腹压→回心血量增加→心脏负荷加重→可能诱发心衰、心律失常甚至再发心梗；（2）饮食指导：多摄入富含膳食纤维的食物（如燕麦、芹菜、香蕉），每日饮水1500-2000ml（无禁忌时）；（3）排便习惯：每日固定时间排便，避免憋便；（4）辅助措施：若3天未排便，可遵医嘱使用开塞露（避免口服泻药引起腹泻导致血容量不足）；（5）体位：协助患者取半卧位或使用床边坐便器（避免蹲位增加腹压）；（6）心理支持：缓解患者因卧床排便的尴尬情绪，鼓励其放松。解析：急性心梗患者因卧床、止痛药物（如吗啡）抑制肠蠕动等原因易发生便秘。用力排便会显著增加心脏负担，是诱发心梗后并发症的重要因素。因此，需通过饮食、习惯调整及辅助手段预防便秘，同时避免过度干预导致不良反应。案例2患者，女，28岁，G1P0，孕39+2周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心145次/分，宫缩30秒/5-6分钟，强度中等。入院后2小时，宫缩增强至40秒/3-4分钟，宫口开大5cm，先露S0。此时患者主诉“下腹部疼痛难忍”，要求“立即剖宫产”。问题1：该患者目前处于产程哪一期？判断依据是什么？（10分）问题2：针对患者的诉求，护士应如何进行心理护理？（15分）答案及解析：问题1：产程分期为第一产程（宫颈扩张期），目前处于第一产程活跃期。判断依据：第一产程从规律宫缩开始至宫口开全（10cm），分为潜伏期（宫口开0-3cm）和活跃期（宫口开3-10cm）。该患者宫口从3cm扩张至5cm，宫缩频率和强度增加，符合活跃期特征（潜伏期宫缩约30秒/5-6分钟，活跃期宫缩增强至40-60秒/2-4分钟）。解析：产程分期是产科护理的核心知识点。潜伏期进展较慢（约需8小时），活跃期进展加速（约需4小时）。准确判断产程阶段有助于评估分娩进展是否正常，及时发现异常（如活跃期停滞）。问题2：（1）共情理解：“我能感受到您现在很疼，这种感觉确实很难忍受。”表达对患者痛苦的接纳；（2）知识宣教：解释目前产程进展顺利（宫口已开5cm，处于活跃期，距离分娩更近），剖宫产需符合指征（如胎儿窘迫、头盆不称等），当前无手术指征；（3）缓解疼痛：提供非药物镇痛措施，如指导拉玛泽呼吸法（宫缩时深慢呼吸，间歇期放松）、按摩腰骶部（缓解宫缩痛）、调整体位（如侧卧位、坐位）；（4）情感支持：鼓励家属陪伴，给予语言安抚（如“您做得很好，宝宝很快就会