2026年医学基础知识疾病诊断与治疗实操考试题集

2026年医学基础知识：疾病诊断与治疗实操考试题集一、单选题（共15题，每题2分，合计30分）1.患者，男，45岁，突发右上腹痛伴寒战、发热，实验室检查示白细胞计数升高，肝功能异常。最可能的诊断是？A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.胆石症2.女性患者，30岁，月经周期紊乱，经量增多，贫血。妇科检查发现子宫增大，表面不平。首选的检查方法是？A.B超B.宫腔镜检查C.血常规D.诊断性刮宫3.患者，男，60岁，长期吸烟，咳嗽、咳痰20年，近1年出现活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%。最可能的诊断是？A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺气肿D.肺结核4.患者，女，28岁，停经50天，尿妊娠试验阳性，恶心、呕吐。超声检查发现宫内孕囊。最可能的诊断是？A.异位妊娠B.先兆流产C.正常妊娠D.恶性葡萄胎5.患者，男，50岁，高血压病史10年，突发剧烈头痛，意识模糊。脑部CT检查示蛛网膜下腔出血。首选的治疗措施是？A.血压控制B.颅内压降低C.颈动脉内膜剥脱术D.脑血管介入治疗6.患者，女，65岁，糖尿病史5年，双脚麻木、疼痛，肌力下降。最可能的并发症是？A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病神经病变D.糖尿病视网膜病变7.患者，男，35岁，外伤后出现右小腿肿胀、疼痛，皮温升高，压痛明显。最可能的诊断是？A.骨折B.肌肉拉伤C.深静脉血栓形成D.�软组织挫伤8.患者，女，40岁，反复发作性关节肿痛，晨僵明显，抗“O”滴度升高。最可能的诊断是？A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿性关节炎D.痛风9.患者，男，25岁，发热、盗汗、体重减轻，胸片检查示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是？A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.肺炎支原体感染10.患者，女，55岁，乳腺癌术后，出现患侧上肢肿胀、疼痛。最可能的并发症是？A.肺栓塞B.静脉炎C.淋巴水肿D.肿瘤复发11.患者，男，70岁，慢性心力衰竭，出现急性左心衰，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。首选的治疗药物是？A.地高辛B.呋塞米C.多巴胺D.螺内酯12.患者，女，30岁，妊娠期高血压，血压180/110mmHg，尿蛋白（++）。最紧急的处理措施是？A.硫酸镁静脉滴注B.氢氯噻嗪口服C.立即终止妊娠D.降压药物口服13.患者，男，45岁，长期酗酒，出现上消化道出血，黑便。最可能的病因是？A.胃溃疡B.胃癌C.门脉高压性胃病D.胆道出血14.患者，女，20岁，出现皮肤紫癜、关节痛、腹痛。实验室检查示抗核抗体阳性。最可能的诊断是？A.血小板减少性紫癜B.溶血性贫血C.系统性红斑狼疮D.白血病15.患者，男，60岁，脑梗死病史，出现言语不清、一侧肢体无力。CT检查示脑叶低密度灶。最可能的诊断是？A.脑出血B.脑膜炎C.脑梗死D.脑肿瘤二、多选题（共10题，每题3分，合计30分）1.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的临床表现？A.嗜睡B.呼吸深快C.味觉改变D.皮肤黏膜干燥E.持续高热2.以下哪些是心力衰竭的并发症？A.肺水肿B.心源性休克C.心律失常D.肺栓塞E.肾功能衰竭3.以下哪些是类风湿关节炎的关节表现？A.晨僵B.关节肿胀C.指关节变形D.关节红热E.关节疼痛4.以下哪些是脑卒中的危险因素？A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.吸烟E.心律失常5.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的症状？A.慢性咳嗽B.咳痰C.呼吸困难D.胸闷E.声音嘶哑6.以下哪些是妊娠期高血压的并发症？A.脑出血B.肾衰竭C.胎盘早剥D.心力衰竭E.妊娠期糖尿病7.以下哪些是消化性溃疡的病因？A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.胃酸过多D.胃黏膜保护作用减弱E.精神压力8.以下哪些是脑梗死的治疗措施？A.阿司匹林B.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）C.静脉溶栓D.介入取栓E.药物治疗9.以下哪些是系统性红斑狼疮的常见表现？A.皮疹B.关节痛C.肾炎D.光过敏E.肺炎10.以下哪些是慢性肾衰竭的并发症？A.高血压B.贫血C.骨质疏松D.尿毒症E.心力衰竭三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.糖尿病酮症酸中毒时，血糖通常低于11.1mmol/L。（正确/错误）2.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。（正确/错误）3.脑梗死患者发病6小时内，可考虑静脉溶栓治疗。（正确/错误）4.慢性阻塞性肺疾病患者应避免吸烟和空气污染。（正确/错误）5.妊娠期高血压患者应严格限制盐摄入。（正确/错误）6.消化性溃疡患者应避免饮酒和辛辣食物。（正确/错误）7.系统性红斑狼疮患者应避免阳光照射。（正确/错误）8.慢性肾衰竭患者应限制蛋白质摄入。（正确/错误）9.脑出血患者应立即进行溶栓治疗。（正确/错误）10.心力衰竭患者应避免剧烈运动。（正确/错误）四、简答题（共5题，每题4分，合计20分）1.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。2.简述类风湿关节炎的诊断要点。3.简述脑卒中的急救措施。4.简述慢性阻塞性肺疾病的康复治疗。5.简述妊娠期高血压的预防措施。五、论述题（共2题，每题10分，合计20分）1.论述糖尿病神经病变的临床表现及治疗措施。2.论述消化性溃疡的病因及治疗策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：患者右上腹痛伴寒战、发热，实验室检查示白细胞计数升高，肝功能异常，符合胆囊炎的临床表现。2.A解析：患者月经周期紊乱，经量增多，贫血，子宫增大不平，B超可明确诊断子宫病变。3.C解析：长期吸烟患者出现活动后气短，肺功能检查FEV1/FVC＜70%，符合肺气肿的诊断标准。4.C解析：停经50天，尿妊娠试验阳性，超声发现宫内孕囊，为正常妊娠表现。5.B解析：蛛网膜下腔出血首选颅内压降低治疗，以防止再出血。6.C解析：糖尿病神经病变表现为双下肢麻木、疼痛，肌力下降，是糖尿病的常见并发症。7.C解析：外伤后小腿肿胀、疼痛、皮温升高、压痛明显，符合深静脉血栓形成的临床表现。8.A解析：反复发作性关节肿痛，晨僵明显，抗“O”滴度升高，符合类风湿关节炎的诊断。9.A解析：发热、盗汗、体重减轻，胸片示肺门淋巴结肿大，符合肺结核的表现。10.C解析：乳腺癌术后上肢肿胀、疼痛，为淋巴水肿的典型表现。11.B解析：急性左心衰表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，首选呋塞米利尿治疗。12.A解析：妊娠期高血压血压180/110mmHg，尿蛋白（++），首选硫酸镁静脉滴注控制血压。13.A解析：长期酗酒患者上消化道出血，黑便，符合胃溃疡的病因。14.C解析：皮肤紫癜、关节痛、腹痛，抗核抗体阳性，符合系统性红斑狼疮的表现。15.C解析：脑梗死病史，言语不清、肢体无力，CT示脑叶低密度灶，符合脑梗死的表现。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：糖尿病酮症酸中毒表现为嗜睡、呼吸深快、皮肤黏膜干燥，但无持续性高热。2.A、B、C、E解析：心力衰竭可导致肺水肿、心源性休克、心律失常、肾功能衰竭，但肺栓塞非并发症。3.A、B、C、E解析：类风湿关节炎表现为晨僵、关节肿胀、指关节变形、关节疼痛，但无关节红热。4.A、B、C、D、E解析：脑卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、心律失常。5.A、B、C、D解析：慢性阻塞性肺疾病表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷，但无声音嘶哑。6.A、B、C、D解析：妊娠期高血压可导致脑出血、肾衰竭、胎盘早剥、心力衰竭，但非妊娠期糖尿病。7.A、B、C、D、E解析：消化性溃疡的病因包括幽门螺杆菌感染、NSAIDs、胃酸过多、胃黏膜保护作用减弱、精神压力。8.A、B、C、D、E解析：脑梗死的治疗措施包括阿司匹林、rt-PA静脉溶栓、介入取栓及药物治疗。9.A、B、C、D、E解析：系统性红斑狼疮常见表现包括皮疹、关节痛、肾炎、光过敏、肺炎。10.A、B、C、D、E解析：慢性肾衰竭并发症包括高血压、贫血、骨质疏松、尿毒症、心力衰竭。三、判断题答案与解析1.错误解析：糖尿病酮症酸中毒时血糖通常高于11.1mmol/L。2.正确解析：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。3.正确解析：脑梗死发病6小时内可考虑静脉溶栓治疗。4.正确解析：慢性阻塞性肺疾病患者应避免吸烟和空气污染。5.正确解析：妊娠期高血压患者应严格限制盐摄入。6.正确解析：消化性溃疡患者应避免饮酒和辛辣食物。7.正确解析：系统性红斑狼疮患者应避免阳光照射。8.正确解析：慢性肾衰竭患者应限制蛋白质摄入。9.错误解析：脑出血患者不宜溶栓治疗，应控制血压和颅内压。10.正确解析：心力衰竭患者应避免剧烈运动。四、简答题答案与解析1.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则-控制血糖：小剂量胰岛素静脉滴注。-纠正酸中毒：补液和碳酸氢钠（pH＜7.1时使用）。-补充电解质：监测血钾、钠、氯等。-抗感染：若合并感染需积极治疗。2.类风湿关节炎的诊断要点-晨僵≥1小时。-关节肿痛≥6个关节。-手腕、掌指、近端指间关节受累。-血沉增快或C反应蛋白升高。-类风湿因子或抗环瓜氨酸肽抗体阳性。3.脑卒中的急救措施-立即拨打急救电话。-保持患者侧卧位，防止呕吐物吸入。-避免随意搬动患者。-若患者意识清醒，可口服阿司匹林。4.慢性阻塞性肺疾病的康复治疗-肺康复训练：呼吸肌锻炼、运动训练。-氧疗：长期缺氧患者需氧疗。-药物治疗：支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素。-健康教育：戒烟、避免空气污染。5.妊娠期高血压的预防措施-产前检查：定期监测血压和尿蛋白。-低盐饮食：减少钠摄入。-适量运动：增强心肺功能。-心理调节：避免过度紧张。五、论述题答案与解析1.糖尿病神经病变的临床表现及治疗措施-临床表现：-远端神经病变：双下肢麻木、疼痛，肌力下降。-周围神经病变：感觉异常、自主神经功能障碍（如体位性低血压）。-胃轻瘫：早饱感、腹胀、恶心。-治疗措施：-控制血糖：胰岛素或口服降糖药。-药物治疗：维生素B