2025年护士导尿管拔除专项训练试卷及答案

2025年护士导尿管拔除专项训练试卷及答案1.【单项选择】导尿管拔除前评估患者膀胱功能，首选的客观指标是A.24h尿量＞1500mLB.膀胱超声测定残余尿＜50mLC.尿色清亮无血尿D.患者主诉尿意明显答案：B2.【单项选择】长期留置导尿患者，拟拔除导尿管前48h应实施的护理措施是A.每日更换集尿袋B.关闭导尿管定时开放，每3h一次C.膀胱冲洗每日2次D.口服碳酸氢钠碱化尿液答案：B3.【单项选择】拔除导尿管的最佳体位是A.左侧卧位B.平卧屈膝外展位C.俯卧位D.坐位答案：B4.【单项选择】拔除导尿管时，下列操作可显著降低尿道损伤风险的是A.抽尽球囊后即刻匀速拔出B.抽尽球囊后等待30s再缓慢拔出C.边注入生理盐水边拔出D.球囊保留5mL液体减少摩擦答案：B5.【单项选择】拔除导尿管后首次排尿时间超过多少小时需报告医生A.4hB.6hC.8hD.12h答案：B6.【单项选择】拔除导尿管后评估排尿模式，国际指南推荐的记录时限是A.4hB.6hC.12hD.24h答案：D7.【单项选择】拔除导尿管后出现急性尿潴留，首选的初步处理是A.立即重新置管B.诱导排尿（流水声、温水冲洗会阴）C.口服α受体阻滞剂D.膀胱穿刺造瘘答案：B8.【单项选择】拔除导尿管后24h内出现肉眼血尿，最可能的原因是A.泌尿系感染B.尿道黏膜轻微撕裂C.膀胱痉挛D.尿结石排出答案：B9.【单项选择】为预防拔管后尿潴留，护士应指导患者每日液体摄入量为A.500～1000mLB.1000～1500mLC.1500～2000mLD.2500～3000mL答案：C10.【单项选择】拔除导尿管后实施膀胱再训练，推荐的最长排尿间隔时间为A.1hB.2hC.3hD.4h答案：D11.【单项选择】拔除导尿管后患者主诉排尿灼热，评估时应优先检查A.尿流率B.尿常规C.血清肌酐D.腹部平片答案：B12.【单项选择】拔除导尿管后发生菌尿症的危险因素不包括A.女性B.导尿管留置时间＞7dC.拔管前未使用抗生素D.拔管后即刻下床活动答案：D13.【单项选择】拔除导尿管后需测定自由尿流率，患者排尿量至少应达A.50mLB.100mLC.150mLD.200mL答案：C14.【单项选择】拔除导尿管后患者排尿呈滴沥状，最可能的并发症是A.尿道狭窄B.膀胱结石C.前列腺炎D.神经性膀胱答案：A15.【单项选择】拔除导尿管时球囊液体抽尽后仍感阻力，护士应A.继续用力拔出B.注入0.5mL液体后再抽C.请上级护士剪断导尿管近球囊段D.立即超声定位球囊答案：C16.【单项选择】拔除导尿管后患者6h内排尿2次，每次尿量350mL，无尿意，提示A.逼尿肌过度活动B.膀胱感觉减退C.尿潴留缓解D.液体摄入过多答案：B17.【单项选择】拔除导尿管后实施清洁间歇导尿，首次导尿量不应超过A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C18.【单项选择】拔除导尿管后患者排尿后膀胱超声残余尿80mL，下一步护理措施是A.立即重新置管B.指导患者二次排尿C.口服呋塞米D.热敷下腹部答案：B19.【单项选择】拔除导尿管后患者发生尿失禁，护士应首先A.让患者减少饮水B.记录漏尿次数及量C.给予抗胆碱药D.重新置管答案：B20.【单项选择】拔除导尿管后患者24h总尿量2200mL，夜间尿量1200mL，提示A.多尿症B.夜间多尿C.尿崩症D.生理性波动答案：B21.【多项选择】下列属于拔除导尿管禁忌证的有A.血流动力学不稳定B.肉眼血尿伴血块C.膀胱冲洗持续进行D.患者意识模糊不能配合E.24h尿量＜400mL答案：A,B,C,D22.【多项选择】拔除导尿管前护士需完成的评估内容包括A.尿液性质B.下肢静脉血栓风险C.患者排尿意愿D.膀胱残余尿量E.腹部手术切口愈合情况答案：A,C,D,E23.【多项选择】拔除导尿管后观察排尿情况的指标有A.排尿时间B.尿线粗细C.伴随疼痛评分D.尿量E.尿色答案：A,B,C,D,E24.【多项选择】拔除导尿管后发生尿潴留的高危人群包括A.前列腺增生患者B.脊髓损伤T6以上C.盆腔根治术后D.糖尿病周围神经病变E.妊娠期妇女答案：A,B,C,D25.【多项选择】拔除导尿管后健康教育要点包括A.每日饮水1500～2000mLB.有尿意及时排尿C.夜间起床需有人陪护D.出现发热腰痛立即就诊E.2周内避免重体力劳动答案：A,B,C,D,E26.【多项选择】拔除导尿管时造成球囊破裂的危险因素有A.球囊通道阻塞B.使用注射器针头抽液C.球囊内注入气体D.剪断导管近球囊段E.抽液后未等待即拔管答案：A,B,C27.【多项选择】拔除导尿管后患者需行清洁间歇导尿，护士应教会患者A.六步洗手法B.导尿管型号选择C.导尿深度女性4～6cmD.导尿后记录尿量E.导尿管煮沸消毒10min答案：A,B,C,D28.【多项选择】拔除导尿管后患者排尿疼痛，可采取的非药物措施有A.温水坐浴B.听流水声诱导C.会阴热敷D.放松呼吸训练E.限制饮水减少刺激答案：A,C,D29.【多项选择】拔除导尿管后患者发生精神性尿潴留，护理措施包括A.提供隐私环境B.温水冲洗会阴C.腹部按摩D.口服地西泮E.耐心解释缓解焦虑答案：A,B,C,E30.【多项选择】拔除导尿管后需记录24h排尿日记，内容包括A.每次排尿时间B.排尿量C.尿失禁次数D.液体摄入量E.伴随症状答案：A,B,C,D,E31.【填空】拔除导尿管前，应使用________mL注射器抽尽球囊内液体，确认抽尽后再等待________秒。答案：10，3032.【填空】拔除导尿管后首次排尿量＜________mL或________h未排尿，应通知医生评估。答案：100，633.【填空】拔除导尿管后膀胱再训练，排尿间隔时间由________h开始，逐渐延长至________h。答案：1，3～434.【填空】拔除导尿管后测定自由尿流率，要求患者排尿量≥________mL，尿流率＜________mL/s提示排尿异常。答案：150，1535.【填空】拔除导尿管后患者残余尿量占排尿量________%以上，视为排尿不全。答案：2036.【填空】拔除导尿管后发生菌尿症，尿培养细菌计数≥________CFU/mL有临床意义。答案：10³37.【填空】拔除导尿管后患者夜间排尿≥________次，且尿量＞白天尿量________%，可诊断夜间多尿。答案：2，3338.【填空】拔除导尿管后尿道损伤出现血尿，24h内应增加液体摄入至________mL，维持尿量________mL/h以上。答案：2500，10039.【填空】拔除导尿管后患者需清洁间歇导尿，每日导尿次数不超过________次，避免膀胱过度充盈。答案：640.【填空】拔除导尿管后患者发生尿失禁，盆底肌训练每日________组，每组收缩________秒。答案：3，1041.【简答·封闭】简述拔除导尿管前关闭导尿管定时开放的目的及开放频率。答案：目的为恢复膀胱顺应性与感觉，预防拔管后尿潴留；每2～3h开放一次，夜间可延长至4h。42.【简答·封闭】列举拔除导尿管后评估排尿功能的三项客观指标及正常值。答案：①残余尿量＜50mL；②自由尿流率≥15mL/s；③排尿后无疼痛且尿色清亮。43.【简答·开放】患者拔除导尿管后8h未排尿，主诉下腹胀痛，列出护士应采取的系统性处理步骤。答案：1.评估生命体征与腹痛程度；2.听流水声、温水冲洗会阴诱导；3.协助坐位或站立位排尿；4.超声测定膀胱尿量；5.若残余尿＞300mL且诱导无效，按医嘱实施一次性无菌导尿并记录；6.观察尿色、量及患者反应；7.记录事件并报告医生，讨论后续膀胱管理方案。44.【简答·开放】长期留置导尿的老年患者拔管后反复尿潴留，请从护理角度提出三项循证干预策略并说明理论依据。答案：策略①拔管前48h开始定时夹闭导尿管，每3h开放，依据为“膀胱再训练理论”可恢复逼尿肌收缩节律；策略②拔管后实施清洁间歇导尿，每4～6h一次，依据为“降低膀胱过度扩张风险”并减少留置导尿相关感染；策略③联合盆底肌生物反馈训练，每日3组，依据为“增强尿道括约肌张力与神经肌肉协调”，提高控尿能力。45.【简答·封闭】写出拔除导尿管后健康教育的“四及时”内容。答案：有尿意及时排尿、出现尿痛及时饮水、6h未排尿及时就诊、发热腰痛及时就医。46.【简答·开放】某患者拔除导尿管后第1次排尿150mL，2h后再次排尿100mL，超声残余尿120mL，请分析可能原因并制定护理计划。答案：原因：膀胱收缩乏力或尿道轻度水肿导致排尿不全。护理计划：1.指导患者第二次排尿采用“双空法”；2.增加液体摄入至2000mL/24h；3.记录24h排尿日记；4.若残余尿仍＞100mL，报告医生评估是否需间歇导尿；5.教育患者避免憋尿，每2h尝试排尿一次。47.【简答·封闭】简述拔除导尿管后发生精神性尿潴留的常见诱因。答案：环境陌生、缺乏隐私、术后疼痛、焦虑恐惧、既往不良排尿体验。48.【简答·开放】患者拔除导尿管后夜间尿量占全天55%，影响睡眠，请提出三项护理干预并说明机制。答案：1.下午4时后限制含咖啡因饮料，减少利尿作用；2.睡前2h减少饮水500mL，降低夜间尿液生成；3.指导患者睡前排空膀胱并抬高下肢30°，促进外周水分回流，减少夜间肾血流灌注。49.【简答·封闭】写出拔除导尿管后尿道损伤的即刻护理要点。答案：安慰患者、立即报告、嘱多饮水、观察血尿程度、记录生命体征、遵医嘱给予止血或解痉药物。50.【简答·开放】患者拔除导尿管后出现急迫性尿失禁，请设计一套包含评估、干预、评价的护理闭环方案。答案：评估：使用72h排尿日记记录漏尿次数、尿量、诱因；尿垫试验测漏尿量；超声测残余尿。干预：1.膀胱再训练，逐步延长排尿间隔15min至3h；2.盆底肌训练联合生物反馈；3.减少咖啡因酒精摄入；4.提供快速如厕环境。评价：2周后复查排尿日记，漏尿次数减少≥50%为有效，无效则转介医生考虑药物或进一步检查。51.【应用·计算】患者拔除导尿管后12h内记录排尿5次，分别为180、220、150、200、170mL，超声测残余尿40mL，计算平均排尿量、膀胱排空效率，并判断是否正常。答案：平均排尿量=(180+220+150+200+170)/5=184mL；排空效率=184/(184+40)×100%=82.1%；正常参考排空效率＞80%，结论：正常。52.【应用·计算】男性患者70kg，拔除导尿管后医嘱维持尿量≥0.5mL/kg·h，计算24h最低尿量，并换算每分钟滴速（1mL=20滴）。答案：0.5×70×24=840mL；840×20/24/60≈11.7滴/分，即12滴/分。53.【应用·分析】患者拔除导尿管后第1天排尿日记显示：07:00100mL、09:00120mL、11:00110mL、13:00400mL、15:00130mL、17:00120mL、19:00140mL、21:00150mL、23:00600mL、01:00200mL、03:00180mL、05:00160mL。请指出异常排尿模式并给出两条护理建议。答案：异常：夜间多尿（23:00600mL、01:00200mL）及单次尿量骤增（13:00400mL）。建议：1.睡前2h限制饮水；2.白天规律排尿每2～3h一次，避免膀胱过度充盈。54.【应用·综合】患者，女，65岁，糖尿病15年，留置导尿10d，拟拔管。入院查体：BP140/85mmHg，HbA1c8.5%，