2025年护理核心制度试题+答案

2025年护理核心制度试题+答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者王某因“急性心肌梗死”入院，护士在为其佩戴腕带时，下列信息中必须包含的是（）A.患者姓名、性别、住院号B.患者姓名、年龄、过敏史C.患者姓名、诊断、血型D.患者姓名、住院号、二维码答案：D2.夜班护士发现某患者擅自拔除静脉留置针，此时首先应执行的制度是（）A.护理不良事件报告制度B.护理交接班制度C.护理查对制度D.护理分级护理制度答案：A3.关于“输血三查八对”中“八对”内容，下列哪项不在其列（）A.对血型B.对交叉配血结果C.对血袋编号D.对输血指征答案：D4.手术当日，巡回护士与器械护士共同清点器械的正确时机是（）A.手术开始前、关体腔前、关体腔后、皮肤缝合后B.手术开始前、关体腔前、皮肤缝合后C.手术开始前、术中追加器械后、关体腔后D.手术开始前、关体腔前、关体腔后答案：A5.依据《护理文书书写规范》，术后患者首次护理记录完成时限为（）A.术后即刻B.术后1小时内C.术后2小时内D.术后6小时内答案：B6.护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）A.立即执行，事后补记B.复述一遍，确认无误后执行，6小时内补记C.拒绝执行D.让医生书面签字后再执行答案：B7.关于“压疮风险评估制度”，Braden量表评分≤多少分需上报难免压疮（）A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B8.患者李某行PICC置管后突发呼吸困难，护士首先应（）A.立即拔管B.给予高流量吸氧并报告医生C.安抚患者D.拍摄胸片答案：B9.依据《患者身份识别制度》，下列哪种情况必须双人核对（）A.口服给药B.静脉采血C.测血糖D.留取尿标本答案：B10.关于“危急值报告制度”，护士接到检验科电话通知血钾2.8mmol/L，下列处理正确的是（）A.立即通知值班医生并记录B.先复查再通知医生C.等交班时统一报告D.通知护士长即可答案：A11.依据《护理分级护理制度》，一级护理患者巡视间隔时间为（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C12.护士发现治疗室冰箱温度显示8℃，应首先（）A.立即报修并转移药品B.记录异常温度C.通知药房D.调节冰箱旋钮答案：A13.关于“护理会诊制度”，下列哪项不是必须内容（）A.会诊目的B.会诊意见C.会诊费用D.会诊追踪记录答案：C14.患者术后返回病房，护士发现引流管突然无引流液，应首先（）A.立即挤压管道B.报告医生C.检查管道是否打折D.生理盐水冲管答案：C15.依据《护理不良事件分级标准》，下列哪项属于Ⅲ级事件（）A.用药错误未造成后果B.配错药已输入体内但无损害C.患者跌倒致骨折D.输错血导致溶血反应答案：B16.关于“抢救车管理制度”，下列哪项正确（）A.每月清点一次B.封条管理，每月开封检查C.每班清点并记录D.仅抢救后清点答案：C17.护士为患者行导尿术时，发现手套破损，应（）A.立即更换手套B.操作结束再换C.用碘伏擦拭D.加戴一层手套答案：A18.依据《护理交接班制度》，下列哪项不是床头交接重点（）A.皮肤情况B.输液通道C.费用余额D.引流管标识答案：C19.关于“高警示药品管理制度”，下列哪类药品需单独区域存放（）A.0.9%氯化钠B.10%氯化钾C.维生素CD.5%葡萄糖答案：B20.护士发现患者腕带信息与其自述姓名不符，应（）A.以腕带为准B.以患者自述为准C.重新双人核对后更正D.通知护士长答案：C21.依据《护理查房制度》，三级查房周期为（）A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：C22.关于“围手术期护理制度”，术前访视完成时限为（）A.术前1天B.术前12小时C.术前2小时D.术前随时答案：A23.护士为患者输注脂肪乳时，发现输液管路中有白色沉淀，应（）A.减慢滴速B.立即更换输液器C.摇晃输液袋D.用生理盐水冲管答案：B24.依据《护理人员分层级管理制度》，N3级护士应具备的最低年限为（）A.2年B.3年C.5年D.8年答案：C25.关于“护理绩效考核制度”，下列哪项属于质量指标（）A.出勤天数B.患者满意度C.发表论文D.夜班数量答案：B26.护士在为患者进行胰岛素注射时，发现剂量与医嘱不符，应（）A.按经验调整B.与医生核实后执行C.先执行再报告D.让家属签字答案：B27.依据《护理继续教育制度》，护士每年需获得Ⅱ类学分不少于（）A.10分B.15分C.20分D.25分答案：B28.关于“护理科研伦理审查制度”，下列哪项必须提交伦理委员会（）A.病例回顾分析B.问卷调查C.干预性研究D.护理经验总结答案：C29.护士发现患者擅自外出未归，应首先（）A.立即报告保卫科B.联系患者家属C.启动患者走失应急预案D.等待患者返回答案：C30.依据《护理信息安全制度》，下列哪项行为违规（）A.使用个人U盘拷贝患者资料B.使用医院内网邮箱传输数据C.使用加密系统上传护理记录D.使用医院授权云盘答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于护理核心制度（）A.护理查对制度B.护理交接班制度C.护理绩效考核制度D.护理科研奖励制度E.护理不良事件报告制度答案：ABCE32.关于“输血查对制度”，下列哪些内容需双人核对（）A.血袋有效期B.交叉配血报告单C.患者腕带信息D.输血同意书E.血袋外观答案：ABCE33.下列哪些情况必须启动护理会诊（）A.院外带入Ⅳ期压疮B.经外周静脉泵入多巴胺外渗C.新生儿PICC置管失败D.术后患者轻度疼痛E.糖尿病患者血糖波动大答案：ABCE34.关于“护理文书书写制度”，下列哪些要求正确（）A.可用蓝色或黑色签字笔B.不得刮、粘、涂改C.每页不得超过一处错别字D.修改时划双线并签名E.电子签名需加密答案：ABDE35.下列哪些属于护理不良事件（）A.输液外渗致局部坏死B.遗漏术前备皮C.患者满意度低D.输血反应E.护士针刺伤答案：ABDE36.关于“分级护理制度”，下列哪些属于一级护理指征（）A.术后全麻未清醒B.心功能Ⅲ级C.高位截瘫D.糖尿病酮症酸中毒E.老年痴呆走失风险答案：ABD37.下列哪些属于抢救车“五定”管理（）A.定人管理B.定位放置C.定量配备D.定期检查E.定期消毒答案：ABCD38.关于“患者身份识别制度”，下列哪些情况需使用两种以上识别方式（）A.输血B.手术安全核查C.口服药发放D.CT增强造影E.静脉采血答案：ABDE39.下列哪些属于高警示药品（）A.肝素钠B.华法林C.10%氯化钾D.50%葡萄糖E.0.9%氯化钠答案：ABCD40.关于“护理交接班制度”，下列哪些内容必须书面交接（）A.压疮风险评分B.输血结束时间C.患者情绪变化D.特殊用药剂量E.引流液颜色量答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.护理不良事件实行“零容忍”，一律追究个人责任。（）答案：×42.抢救车封条管理时，若当月无抢救，可延至下月再检查。（）答案：×43.手术患者术前必须佩戴腕带，术后可去除。（）答案：×44.护士可以在医生未到前，对心脏骤停患者实施心肺复苏。（）答案：√45.护理文书出现错别字时，可用修正液覆盖后重写。（）答案：×46.医院内护理会诊可由护士长直接发起。（）答案：√47.高警示药品调配需双人核对，单人执行。（）答案：×48.护理分级护理等级由医生与护士共同确定。（）答案：√49.患者拒绝佩戴腕带，护士应记录并报告医生。（）答案：√50.护理绩效考核结果可与职称晋升挂钩。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.护理查对制度要求“三查”是指________、________、________；“八对”中包括对姓名、床号、药名、剂量、________、________、________、________。答案：操作前查、操作中查、操作后查；时间、浓度、用法、有效期52.手术安全核查“三方”指________、________、________。答案：手术医师、麻醉医师、手术室护士53.护理不良事件报告时限：Ⅰ级事件________小时内，Ⅱ级事件________小时内，Ⅲ、Ⅳ级事件________小时内。答案：立即、6、2454.腕带信息必须包含患者________、________、________及________。答案：姓名、性别、住院号、二维码55.高警示药品管理“五专”指________、________、________、________、________。答案：专柜加锁、专人管理、专册登记、专用处方、专门交班56.护理交接班方式包括________交接、________交接、________交接。答案：书面、口头、床头57.抢救车“四及时”是指________及时、________及时、________及时、________及时。答案：检查、补充、维修、消毒58.护理文书书写应当________、________、________、________、________。答案：客观、真实、准确、及时、完整59.压疮风险评估量表常用________量表，评分≤________分为高危。答案：Braden、1260.护理分级护理分为________级，其中________级巡视间隔为1小时。答案：四、一五、简答题（每题6分，共30分）61.简述护理不良事件报告流程。答案：①立即现场处理，保障患者安全；②报告护士长及科主任；③登录医院安全不良事件系统填写报告；④科室组织根因分析，制定改进措施；⑤护理部审核、反馈、追踪；⑥重大事件召开多部门分析会；⑦结果纳入质量考核与培训案例。62.叙述手术患者“三步安全核查”具体时机与内容。答案：第一步：麻醉实施前，三方共同确认患者身份、手术部位、术式、知情同意、过敏史、备血、影像资料；第二步：手术开始前，再次确认患者身份、手术部位、术式、抗生素使用、预计失血量、特殊器械；第三步：患者离室前，确认手术用物清点、标本标识、引流管、术后注意事项、患者去向。63.列举输血“三查八对”具体内容，并说明发现不符时的处理。答案：三查：查血袋有效期、查血液外观、查交叉配血报告；八对：对姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、血液成分、血量、交叉配血结果；发现不符立即暂停输血，报告医生及输血科，封存血袋及输血器，填写输血反应报告表，按不良事件流程处理。64.简述高警示药品临床使用环节的风险防范措施。答案：①专区专柜加锁，红色标识警示；②双人核对签名，单独配置；③电子系统设置权限，弹窗提醒；④独立输液架，使用专用输液泵；⑤余液双人丢弃并记录；⑥建立外渗应急预案；⑦每季度专项培训与考核；⑧发生差错即启动根因分析。65.护理交接班中，床头交接的重点内容有哪些？答案：①身份识别：腕带、床头卡、二维码扫描；②皮肤完整性：压疮、烧伤、外伤、皮疹；③管路：中心静脉、留置针、胃管、尿管、引流管标识、通畅、固定、刻度、颜色、量；④用药：特殊药物名称、剂量、速度、时间、不良反应；⑤病情：生命体征、意识、疼痛、出入量、特殊检查；⑥设备：监护仪、呼吸机、输液泵参数；⑦心理：情绪、睡眠、家属需求；⑧注意事项：防跌倒、防拔管、防压疮、过敏标识、隔离措施。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者，男，65岁，住院号202512345，诊断“直肠癌”，今日上午08:30在全麻下行“腹腔镜下直肠癌根治术”。11:50术毕返房，带回腹腔引流管1根、导尿管1根、镇痛泵1套。13:00护士小王巡视时发现患者烦躁不安、引流管无液体引出、切口敷料渗血扩大。问题：（1）小王应立即采取哪些护理措施？（2）涉及哪些护理核心制度？（3）后续如何报告与追踪？答案：（1）立即呼叫医生，同时测量生命体征，给予吸氧、建立第二路静脉通道，准备抢救车；检查引流管是否扭曲或血块堵塞，标记敷料渗血范围；安抚患者，避免坠床。（2）涉及分级护理制度（一级护理30分钟巡视）、护理不良事件报告制度、护理查对制度（引流管标识）、护理交接班制度（术后返回交接）、护理安全管理制度。（3）立即口头报告护士长及科主任，填写《护理不良事件报告表》，详细记录事件经过、处理措施；术后6小时内组织科内讨论，分析引流管堵塞原因，制定整改措施；护理部24小时内现场追踪，评价处理效果，纳入下月质量例会通报；对患者每日评估切口渗血、引流液性状，记录于护理文书，术后48小时复查血红蛋白，直至稳定。67.患者，女，28岁，住院号202505678，诊断“系统性红斑狼疮”，医嘱予“甲强龙500mg+5%葡萄糖250ml”静脉滴注。护士小李配制时发现药袋标签显示“甲强龙500mg+0.9%氯化钠250ml”，与医嘱不符，但药品批号、剂量一致。问题：（1）小李应如何处理？（2）该事件属于哪级不良事件？（3）科室如何开展根因分析？答案：（1）立即停止配制，保留原药袋，通知值班医生，报告护士长；双人核对医嘱与药房发药记录，确认溶媒错误；更换为5%葡萄糖，重新配制；安慰患者，观察用药反应；填写不良事件报告。（2）属于Ⅲ级事件：用药错误已发生但未造成患者损害。（3）一周内召开根因分析会，采用鱼骨图从人员、设备、方法、环境、材料五方面分析；发现药房发药环节未二次核对、护士未执行“三查八对”溶媒项；制定改进措施：①药房设置高警示药品溶媒自动匹配系统；②护士站配置医嘱电子提醒；③组织全员培训“溶媒查对”专项案例；④下月跟踪检查，统计同类错误下降率，纳入绩效考核。68.患者，男，70岁，住院号202509101，诊断“脑梗死”，神志清楚，左侧肢体肌力2级，吞咽困难，已置入鼻胃管。夜间02:10，夜班护士小张巡视时发现患者未在病床，床栏放下，病房卫生间灯亮。问题：（1）小张应立即采取哪些措施？（2）该事件涉及哪些制度？（3）后续如何改进？答案：（1）立即呼叫患者姓名，无回应即启动患者走失应急预案：通知保卫科、总值班、护士长；联系家属；调取监控；组织保安、护工、值班医生分头寻找；02:25于住院部一楼楼梯间发现患者，查体无外伤，测生命体征平稳，安抚后送回病房，报告科主任。（2）涉及患者安全管理制度、护理分级护理制度（一级护理1小时巡视）、护理不良事件报告制度、患者走失应急预案。（3）次日召开安全分析会，发现护士02:00执行其他患者治疗，未按时巡视；患者自行拔管后下床。改进：①夜间增加巡更打卡系统，每30分钟电子记录；②对吞咽困难患者加用床栏感应报警；③向家属发放防走失手环，告知留陪制度；④科室开展“夜间巡视质量”专项督查，连续追踪3个月，走失事件“零发生”。七、论述题（每题15分，共30分）69.结合《患者安全目标（2025版）》，系统阐述护理核心制度在预防住院患者跌倒/坠床中的整合应用，要求逻辑清晰、措施具体、数据验证。答案：2025版安全目标将“防范跌倒/坠床”列为首位，护理核心制度整合如下：①风险评估制度：入院2小时内采用Morse量表筛查，≥45分为高危，电子系统红色预警，自动推送至护士站、医生站、家属手机APP，实现信息同步；②分级护理制度：高危患者列为一级护理，巡视间隔缩短至30分钟，夜间启用“夜鹰”巡更系统，护士佩戴NFC手环，每30分钟打卡，数据实时上传，异常自动短信提醒护士长；③护理交接班制度：床头交接增加“跌倒风险”专项，交班护士与接班护士共同检查床栏、呼叫铃、防滑垫、鞋具、尿管/镇痛泵是否增加坠床风险，记录于《跌倒风险交接单》，双方签字；④护理不良事件制度：跌倒事件实行“零报告”奖励，Ⅳ级事件（无伤害）也强制上报，数据纳入质量指标；2024年第四季度全院跌倒发生率0.18‰，同比下降35%；根因分析显示“夜间未巡视”占比42%，遂增设“夜间督导员”岗位，22:00—06:00专职巡查，2025年第一季度跌倒率降至0.09‰；⑤环境管理制度：病房光线≥100lx，地面摩擦系数≥0.5，卫生间安装“红外+压力”双感应灯，跌倒报警联动保卫科；⑥培训制度：采用VR模拟跌倒场景，护士沉浸式体验，培训后考核通过率由82%升至98%；⑦持续改进：每月召开“跌倒质量日”，现场抽查10%高危患者，访谈知晓率≥90%，未达标科室扣减绩效5%；