医院药剂科招聘试题及答案

医院药剂科招聘试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.某药品说明书标注“室温（25℃以下）保存”，若医院药库夏季室温达30℃，最合理的处理措施是A.放入2–8℃冰箱B.移至阴凉库（≤20℃）并记录偏差C.继续室温放置，因仅短期超标D.退回供应商答案：B解析：中国药典规定“室温”为10–30℃，但说明书严于药典时应以说明书为准；30℃已超限，阴凉库（≤20℃）可快速纠正，且偏差须记录以便追溯。2.依据《静脉用药集中调配质量管理规范》，下列关于生物安全柜性能确认的说法正确的是A.每年一次粒子计数即可B.需每年做垂直气流流速、烟雾流型、HEPA检漏C.仅需在搬迁后重新验证D.由药剂科主任凭经验判定答案：B解析：规范要求每年对生物安全柜进行风速、气流模式、高效过滤器完整性测试，并留存报告。3.计算：将5%（w/v）氯化钠溶液500mL稀释成0.9%（w/v），需加注射用水A.1889mLB.2278mLC.2778mLD.3278mL答案：C解析：设加水xmL，则500×5%4.某患者男，80kg，拟给予阿米卡星静滴，文献推荐剂量为15mg/kg/日，分2次。若采用体重校正，单次剂量为A.300mgB.450mgC.600mgD.750mg答案：C解析：日剂量15×5.关于超说明书用药备案制度，下列哪项不是必备材料A.患者知情同意书B.药事会审批表C.药品检验报告D.循证医学证据摘要答案：C解析：检验报告与超说明书使用无直接关联，无需提供。6.依据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术预防用药最佳给药时机为A.术前0.5–1hB.术前12hC.手术结束后D.麻醉诱导前即刻答案：A解析：指南明确术前0.5–1h内静脉滴注，保证切皮时血药浓度达峰。7.某药品有效期至2025年6月，其正确标识为A.2025.06.30B.2025.06C.2025/6D.2025.6.30答案：B解析：国家局24号令要求“年+月”，无需标注日。8.下列关于治疗药物监测（TDM）的表述，错误的是A.万古霉素峰浓度应≥25mg/LB.地高辛采样应在下次给药前30minC.丙戊酸治疗窗为50–100mg/LD.环孢素A通常监测C0（谷浓度）答案：A解析：万古霉素峰浓度推荐20–25mg/L，并非“≥25”。9.依据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的、严重的ADR报告时限为A.15日B.30日C.7日D.24小时答案：A解析：新的、严重的ADR应在15日内上报国家系统。10.关于药品召回，下列说法正确的是A.一级召回48小时内通知停止销售B.二级召回72小时内C.三级召回1周内D.召回分级由企业自行决定答案：A解析：《药品召回管理办法》规定一级召回48小时内通知停售。11.某化疗药物渗漏，首选拮抗剂为A.透明质酸酶B.硫代硫酸钠C.右丙亚胺D.二甲基亚砜答案：B解析：氮芥类、顺铂渗漏用硫代硫酸钠局部静注或皮下注射。12.依据《医疗机构处方审核规范》，药师审核处方时首先核对A.药品经济性B.合法性C.适宜性D.规范性答案：B解析：合法性是前置条件，无合法处方无需继续审核。13.下列哪种药品需实行“五专”管理A.胰岛素注射液B.吗啡注射液C.氯化钾注射液D.维生素C注射液答案：B解析：麻醉药品实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”。14.某药品贮藏条件为“避光、密闭、不超过25℃”，药库采用棕色玻璃瓶+硅胶塞+铝盖，放置于阴凉库，该措施属于A.避光、密闭、阴凉B.遮光、密封、阴凉C.避光、密封、冷处D.遮光、密闭、凉暗答案：A解析：棕色玻璃=避光，硅胶塞+铝盖=密闭，阴凉库=不超过20℃，符合“避光、密闭、阴凉”。15.计算：将100mL75%乙醇稀释成55%，需加纯化水A.36.4mLB.40.0mLC.45.5mLD.50.0mL答案：A解析：100×75%16.关于药品通用名，下列说法正确的是A.可申请专利保护B.由企业自行命名C.由国家药典委员会统一命名D.可含商品名后缀答案：C解析：通用名（INN）由药典委员会统一确定，不受专利保护。17.下列哪项不是药品质量特性A.有效性B.安全性C.经济性D.稳定性答案：C解析：经济性属于药物政策属性，非质量特性。18.某药品批号“2308152”，其中“2”代表A.生产线B.年份末位C.月份D.流水号答案：B解析：企业内控批号常见格式：年+月+流水，2即2023年。19.关于药品零头管理，下列做法正确的是A.不同批号零头可合并装袋B.零头标签只需写品名C.零头发药应“先进先出”D.零头可不开箱直接发药答案：C解析：零头仍需遵循FIFO，且标签应含品名、规格、批号、有效期。20.下列哪种药物与阿奇霉素合用致QT间期延长风险最高A.奥美拉唑B.多潘立酮C.阿莫西林D.对乙酰氨基酚答案：B解析：多潘立酮、阿奇霉素均可延长QT，协同风险高。21.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，第一类精神药品处方保存年限为A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：第一类精神药品处方保存3年。22.某药品“贮藏：冷处”，医院冷链运输温度记录为3–8℃，但途中短暂升至9.8℃，5min后恢复，应A.拒收B.收后报损C.收后评估并记录D.直接入库答案：C解析：短暂轻微超温需评估稳定性影响，记录偏差，必要时送检。23.关于药品不良反应因果关系评价，下列哪项属于“肯定”A.时间顺序合理，停药减轻，再激发阳性B.时间顺序合理，停药减轻，无再激发C.时间顺序合理，合并用药D.时间顺序合理，但存在原患疾病进展答案：A解析：再激发阳性是“肯定”必备条件。24.下列哪种药物需在治疗前进行HLA-B5801基因检测24.下列哪种药物需在治疗前进行HLA-B5801基因检测A.别嘌醇B.阿托伐他汀C.氯吡格雷D.华法林答案：A解析：别嘌醇致重症药疹与HLA-B5801强相关。解析：别嘌醇致重症药疹与HLA-B5801强相关。25.某药品包装标识“20mg×7片×2板”，最小销售单元是A.片B.板C.盒D.粒答案：C解析：最小销售单元为外包装盒。26.关于药品集中带量采购，下列说法正确的是A.中选企业可自主涨价B.医院可二次议价C.中选药品优先使用D.非中选药品停用答案：C解析：政策要求优先使用中选药品，确保完成约定量。27.下列哪项不是药品注册分类A.化学药品1类B.中药5类C.生物制品3类D.医疗器械2类答案：D解析：医疗器械不属于药品注册分类。28.某药品批号“T230801”，有效期24个月，若生产日期为2023-08-15，则有效期至A.2025-08-14B.2025-08-15C.2025-07-31D.2025-08-31答案：A解析：有效期至当月前一天。29.关于药品说明书，下列说法正确的是A.可低于《中国药典》标准B.由省级药监部门起草C.核准日期为批准文号下发日D.修改日期需及时更新答案：D解析：说明书修改后应同步更新。30.下列哪项属于药品经营企业GSP要求的“三色五区”A.合格区绿色B.待验区红色C.退货区黄色D.不合格区蓝色答案：A解析：合格区绿色，待验区黄色，退货区红色，不合格区红色。二、配伍选择题（每题1分，共20分）A.胰岛素注射液B.硝普钠注射液C.垂体后叶素注射液D.紫杉醇注射液E.硫唑嘌呤片31.需2–8℃避光保存，开启后28天内用完32.需避光输注，溶液配制后4小时内使用33.需0–4℃保存，禁止冷冻34.需玻璃瓶装，禁止PVC材质35.需监测血常规，致骨髓抑制答案：31-A32-B33-C34-D35-E解析：胰岛素开启后室温28天；硝普钠见光易分解；垂体后叶素禁止冷冻；紫杉醇易吸附PVC；硫唑嘌呤致骨髓抑制。A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.维库溴铵D.咪达唑仑E.氟马西尼36.超短效阿片，酯键易被非特异酯酶水解37.苯二氮䓬拮抗剂38.非去极化肌松药，经肝代谢39.短效静脉麻醉药，含大豆油赋形剂40.水溶性苯二氮䓬，可用于ICU镇静答案：36-B37-E38-C39-A40-DA.阿托品B.氯解磷定C.亚甲蓝D.乙酰半胱氨酸E.鱼精蛋白41.有机磷中毒复能剂42.对乙酰氨基酚中毒解毒剂43.肝素过量拮抗剂44.亚硝酸盐中毒致高铁血红蛋白血症45.拮抗M受体，用于有机磷中毒答案：41-B42-D43-E44-C45-A三、综合应用题（共50分）46.（10分）某三甲医院拟建立万古霉素TDM路径，请回答：（1）采样时间点？（2）目标谷浓度范围？（3）肾功能不全患者剂量调整公式（Cockcroft-Gault）？（4）若测得谷浓度32mg/L，如何调整？答案：（1）第4次给药前30min采血。（2）10–20mg/L（重症可15–20）。（3）CrCl(（4）32mg/L高于上限，需延长间隔或减量：新剂量=原剂量×(目标/实测)=原剂量×(15/32)≈47%，或延长间隔至原间隔×(32/15)≈2.1倍。47.（10分）患者男，65kg，房颤，拟行华法林治疗。已知CYP2C91/3、VKORC1-1639GA，请用IWPC公式计算初始剂量（mg/日）：47.（10分）患者男，65kg，房颤，拟行华法林治疗。已知CYP2C91/3、VKORC1-1639GA，请用IWPC公式计算初始剂量（mg/日）：公式：=其中VKORC1GA=1，CYP2C91/3=1，targetINR=2.5。其中VKORC1GA=1，CYP2C91/3=1，targetINR=2.5。答案：代入得=0.0197×6548.（10分）医院购进一批注射用头孢曲松钠，批号T230901，有效期24个月，入库日期2023-09-10。请设计近效期管理流程：（1）预警时间点？（2）若发现距失效仅45天，如何处理？（3）过期药品如何登记？答案：（1）系统设置90天预警。（2）45天启动紧急促销或院内调拨，无法消耗则填写《近效期药品报损审批表》，报药学部主任、财务、院长审批后报损。（3）过期药品须双人清点，记录品名、规格、批号、数量、过期日期，贴红色“不合格”标识，专区封存，按月汇总上报药监。49.（10分）静配中心收到医嘱：万古霉素1gq12h，溶于0.9%氯化钠250mL，输注时间2h。请指出潜在问题并优化：答案：（1）浓度：1g/250mL=4mg/mL，高于推荐最大5mg/mL，可接受；（2）输注时间：2h过短，≥1g时应≥2h，可维持；（3）建议：若患者耐受，可延长至3h减少红人综合征；增加TDM；冲管≥15mL防止配伍禁忌。50.（10分）某药品说明书标注“用5%葡萄糖稀释，禁止用0.9%氯化钠”，但临床急需，无葡萄糖，仅有0.9%氯化钠。请写出药师处理步骤：答案：（1）立即联系处方医师，说明禁忌；（2）查询循证资料：若理化稳定且无钠负荷禁忌，可启动“超说明书”流程；（3）填写《超说明书用药申请表》，附文献，报药事会备案；（4）获伦理批件后，患者签署知情同意；（5）调配时双人核对，贴红色“超说明书”标签，监测不良反应；（6）24小时内通过国家ADR系统上报使用情况。四、计算题（共20分）51.（10分）制备0.1%（w/v）肾上腺素滴鼻液500mL，现有1:1000肾上腺素注射液（1mg/mL），需取多少mL？加氯化钠多少克调至等渗（肾上腺素忽略不计，0.9%氯化钠等渗）？答案：0.1%即1mg/mL，500mL需500mg；1:1000注射液含1mg/mL，取500mL；已含溶剂500mL，无需再加氯化钠即可达0.9%，因原液为水性，但肾上腺素量极少，渗透压主要由0.9%氯化钠提供，故补加0g。52.（10分）将10%（w/v）水合氯醛溶液稀释成0.5%200mL，用于儿科灌肠，需取原液多少mL？答案：10%×x五、简答题（共30分）53.（10分）简述医疗机构高警示药品管理要点。答案：（1）建立目录：参考ISMP清单，结合本院实际；（2）标识：统一红色“高警示”标签，储存区域红色斜杠；（3）双人核对：开具、调配、给药三环节；（4）限区存放：专区或专用抽屉，禁止混放；（5）信息化：嵌入警示弹窗、最大剂量限制；（6）培训：每年全员考核，新进人员岗前培训；（7）监测：建立差错上报制度，季度分析改进。54.（10分）列举抗菌药物DDD值计算步骤，并举例说明。答案：步骤：（1）确定ATC代码，如左氧氟沙星J01MA12；（2）查WHOATC/DDDIndex，口服DDD0.5g，注射0.5g；（3）统计月消耗量：如口服0.1g×1000片=100g；（4）换算DDD数：100g÷0.5g=200DDD；（5）计算DDD/100人天：200÷(出院患者总住院天×100)。55.（10分）说明药品“批号”与“序列号”区别，并阐述追溯系统建设要点。答案：批号：同一生产周期、相同工艺、质量均一的药品标识，用于召回；序列号：最小销售单元唯一码，实现“一物一码”。追溯系统：（1）编码标准：采用GS1-128码，含GTIN、批号、有效期、序列号；（2）数