老年护理技能实操考核试题集

老年护理技能实操考核试题集前言老年护理是一项融合专业知识、实践技能与人文关怀的崇高事业。随着人口老龄化趋势的加剧，对高素质老年护理人才的需求日益迫切。本试题集旨在通过系统化、规范化的实操考核，客观评估护理人员的老年护理核心技能，促进其专业能力的提升，最终保障老年照护对象的安全与舒适，提升其生活质量。本试题集适用于各级老年护理机构、医疗机构老年科及社区居家养老服务的护理人员实操考核，亦可为护理教育机构提供教学评估参考。试题设计注重实用性与典型性，涵盖老年护理常见操作场景，强调操作规范、沟通技巧及人文关怀的融入。---第一部分：生活照护技能项目一：协助老年人进食/水考核时间：15分钟考核目的：评估护理人员协助老年人安全、舒适进食/水的能力，包括体位摆放、食物选择与处理、喂食技巧及观察与沟通。用物准备：治疗盘、餐具（碗、勺、筷子、吸管）、餐巾、湿巾、漱口杯（内盛温开水）、根据老年人情况准备的食物（如软饭、粥、果泥等）或水、污物碗、必要时备围裙或围兜。操作情景与要求：模拟场景：张爷爷，78岁，因右侧肢体活动不便（模拟偏瘫），日常生活部分依赖，今日午餐为软米饭、肉末茄子（需切碎）、鸡蛋羹、温开水。请协助其进食。要求：1.评估老年人状态及进食环境；2.正确摆放体位；3.规范进行喂食/水操作；4.观察老年人反应，进行有效沟通；5.操作后整理及记录要点。考核要点与评分标准：1.准备与评估（15分）仪表整洁，洗手，戴口罩。（5分）评估老年人神志、吞咽功能、咀嚼能力、有无义齿、饮食喜好及禁忌。（5分）评估进食环境：安静、整洁、无异味，必要时协助排便、漱口。（5分）2.体位摆放（20分）根据评估结果，协助老年人取舒适、安全体位（如坐位或半坐卧位，头偏向一侧）。（10分）体位稳定，背后有支撑，防止呛咳、误吸。（5分）放置餐巾或围兜，保护衣物。（5分）3.食物处理与喂食（30分）检查食物温度适宜（以手腕内侧试温），性状符合老年人需求（如将食物切碎、搅拌均匀）。（10分）喂食时动作轻柔，量适宜，速度适中，观察老年人咀嚼和吞咽情况。（10分）协助饮水时，根据情况选择合适工具（如吸管、小勺子），避免过急。（5分）尊重老年人饮食习惯，鼓励自主进食，必要时给予帮助。（5分）4.观察与沟通（20分）进食过程中密切观察老年人有无呛咳、恶心、呕吐、呼吸困难等情况。（10分）与老年人进行有效沟通，询问感受，给予鼓励和安慰，营造轻松进食氛围。（10分）5.整理与记录（15分）进食完毕，协助老年人漱口或做口腔护理，擦净口角。（5分）协助老年人取舒适卧位，整理床单位及用物，清理环境。（5分）观察进食量、进食种类及有无异常反应，做好记录准备。（5分）项目二：协助老年人进行口腔护理考核时间：10分钟考核目的：评估护理人员为老年人进行口腔护理的操作规范、清洁效果及人文关怀能力。用物准备：治疗盘、口腔护理包（弯盘、治疗碗内盛生理盐水或漱口液、棉球数、镊子、压舌板）、手电筒、压舌板、毛巾、水杯（内盛温开水）、污物碗、必要时备润唇膏。操作情景与要求：模拟场景：李奶奶，82岁，因感冒卧床，精神尚可，神志清楚，能够配合，但自理能力下降，需协助进行口腔护理。要求：1.评估老年人口腔状况及配合程度；2.正确准备用物及摆放体位；3.规范执行口腔护理操作；4.操作中体现人文关怀与沟通；5.操作后整理及观察。考核要点与评分标准：（具体评分标准结构同上，包含准备评估、体位、操作流程、观察沟通、整理记录等方面，重点考察棉球湿度、擦拭顺序、有无损伤黏膜、有无遗漏部位、对老年人舒适度的关注等。）---第二部分：基础护理操作技能项目三：生命体征监测（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）考核时间：15分钟考核目的：评估护理人员准确测量和记录老年人生命体征的能力，包括选择合适测量方法、正确操作仪器、识别异常值及进行初步判断。用物准备：体温计（电子或水银）、血压计（台式或电子）、听诊器（若用台式血压计）、血氧饱和度监测仪、记录本、笔、消毒用品（如酒精棉球）。操作情景与要求：模拟场景：王大爷，68岁，有高血压病史，今日自觉稍有头晕，需监测生命体征。要求：1.评估老年人状态，选择合适测量工具和部位；2.规范测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度；3.准确读取并记录数值；4.对测量结果进行初步判断，发现异常及时报告。考核要点与评分标准：（重点考察测量方法的正确性、数值读取的准确性、测量过程中的人文关怀、对异常结果的识别和处理意识。）项目四：协助老年人更换纸尿裤（尿垫）考核时间：10分钟考核目的：评估护理人员为失禁老年人更换纸尿裤（尿垫）的操作规范、清洁方法、预防并发症（如压疮、皮肤破损）的能力及保护老年人隐私的意识。用物准备：清洁纸尿裤（尿垫）、一次性手套、湿巾或温水、毛巾、护理垫、污物袋、必要时备润肤霜或爽身粉。操作情景与要求：模拟场景：陈奶奶，85岁，长期卧床，大小便失禁，现纸尿裤已湿，需更换。要求：1.评估老年人情况，准备用物；2.保护老年人隐私，正确摆放体位；3.规范进行清洁、更换操作；4.观察皮肤情况，采取预防措施；5.整理用物及床单位。考核要点与评分标准：（重点考察操作的轻柔度、清洁顺序与方法、皮肤观察与护理、更换后的舒适度、隐私保护措施。）---第三部分：康复与活动协助技能项目五：协助老年人进行床上翻身与叩背考核时间：8分钟考核目的：评估护理人员协助老年人安全翻身、有效叩背，预防压疮和肺部感染的操作技能。用物准备：翻身枕或软枕、护理垫（必要时）。操作情景与要求：模拟场景：赵爷爷，75岁，因骨折术后卧床3天，需协助翻身叩背，预防并发症。要求：1.评估老年人病情、合作程度及皮肤情况；2.向老年人解释操作目的，取得配合；3.正确、安全地协助老年人翻身；4.规范、有效地进行叩背；5.翻身后为老年人摆放舒适体位，观察反应。考核要点与评分标准：（重点考察翻身方法的正确性与安全性、叩背的手法与部位、力度适中、操作过程中对老年人的保护、翻身后体位的舒适性。）项目六：协助老年人从床到轮椅的转移考核时间：10分钟考核目的：评估护理人员协助老年人安全、正确地从床转移至轮椅的操作技能，包括转移前评估、转移技巧、安全防护及沟通能力。用物准备：轮椅（检查性能完好，刹车固定）、防滑鞋、助行器（必要时）、毛毯或衣物（必要时）。操作情景与要求：模拟场景：刘奶奶，70岁，左侧下肢无力（模拟轻度偏瘫或术后恢复期），可在协助下短距离行走，今日需从床上转移至轮椅，到户外活动。要求：1.评估老年人肌力、平衡能力及合作程度，检查轮椅性能；2.正确摆放床和轮椅的位置；3.指导并协助老年人运用正确的转移姿势；4.确保转移过程安全，避免意外；5.转移后为老年人系好安全带，调整舒适位置。考核要点与评分标准：（重点考察环境准备、沟通指导、转移技巧（如重心转移、借力方法）、安全防护措施（如刹车、扶手、安全带）、老年人的舒适度。）---第四部分：急救与安全技能项目七：老年人跌倒的初步处理与预防指导考核时间：12分钟考核目的：评估护理人员对老年人跌倒事件的应急处理能力、伤情判断能力以及对老年人进行跌倒预防健康教育的能力。用物准备：血压计、听诊器、手电筒、记录单、笔、常用外用消毒药品及敷料（模拟用）。操作情景与要求：模拟场景：在巡视时，发现张奶奶（79岁）不慎在房间内跌倒，意识清醒，自述左髋部疼痛，不能站立。要求：1.保持冷静，立即赶到老年人身边，初步判断意识和伤情，避免不当搬动；2.正确呼救，通知医护人员或相关人员；3.在医护人员到达前，监测生命体征，观察病情变化，安抚老年人情绪；4.待病情稳定后，对老年人进行跌倒预防的健康指导。考核要点与评分标准：（重点考察应急反应速度、现场评估的全面性、处理措施的正确性、沟通安抚技巧、预防指导的针对性和有效性。）项目八：海姆立克急救法（针对噎食老年人）考核时间：5分钟考核目的：评估护理人员在老年人发生噎食时，正确、迅速实施海姆立克急救法的技能。用物准备：模拟人（或由助手配合模拟）。操作情景与要求：模拟场景：李爷爷在进食过程中，突然出现呛咳、面色发紫、双手抓住颈部，不能说话。要求：1.迅速识别噎食征象；2.立即呼叫求助；3.正确、熟练地对清醒站立（或坐位）的老年人实施海姆立克急救法；4.若老年人意识丧失，能简述后续处理步骤。考核要点与评分标准：（重点考察对噎食征象的识别能力、急救手法的准确性（位置、力度、方向）、操作的连贯性和有效性、以及对意识丧失者的初步判断和处理意识。）---使用说明1.考核前准备：考核者应熟悉各项目的考核目的、流程及评分标准，准备好所需用物，并确保环境安全、安静。可安排标准化病人或模拟人配合。2.考核过程：严格按照设定时间进行，观察护理人员的操作步骤、沟通能力、人文关怀及应变能力。3.评分原则：客观公正，以操作规范、安全有效、人文关怀为主要