2025年手卫生知识培训试卷含答案

2025年手卫生知识培训试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.世界卫生组织（WHO）将手卫生定义为以下哪项操作的总称？A.仅用肥皂和流动水洗手B.卫生手消毒和外科手消毒C.洗手、卫生手消毒和外科手消毒D.使用速干手消毒剂揉搓双手答案：C2.以下哪项不属于手卫生五大指征中的"接触患者前"？A.为患者调整输液滴速前B.给患者发放口服药前C.接触患者周围环境后准备触及其皮肤前D.为患者测量体温前答案：C3.执行七步洗手法时，"掌心相对揉搓"对应的是哪一步？A.第一步（内）B.第二步（外）C.第三步（夹）D.第四步（弓）答案：A4.使用速干手消毒剂进行卫生手消毒时，正确的揉搓时间应为：A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.20-30秒答案：D5.外科手消毒的冲洗顺序正确的是：A.指尖→手背→手掌→前臂→肘部B.手掌→手背→指尖→前臂→肘部C.指尖→手掌→手背→前臂→肘部D.前臂→肘部→手掌→手背→指尖答案：C6.当手部有肉眼可见污染物时，应首选：A.速干手消毒剂B.肥皂/皂液流动水洗手C.酒精棉片擦拭D.碘伏消毒答案：B7.以下哪种情况无需进行手卫生？A.从患者床旁移动至治疗车取物前B.接触患者静脉输液贴后C.脱手套后D.为同一患者更换床单和整理床头柜之间答案：D8.评价手卫生效果的金标准是：A.医务人员自我报告依从率B.手部细菌培养菌落数C.速干手消毒剂使用量D.监控视频抽查答案：B9.外科手消毒完成后，双手应保持的位置是：A.自然下垂于身体两侧B.举至头部以上C.低于腰部D.高于肘部并保持干燥答案：D10.以下哪种手卫生产品不能有效灭活诺如病毒？A.含75%乙醇的速干手消毒剂B.含氯消毒皂液C.普通肥皂D.含过氧化氢的手消毒液答案：A11.进行手卫生效果监测时，采样面积应为：A.一只手掌面（30cm²）B.双手全部表面积（60cm²）C.每只手的前3指掌面（30cm²）D.双手拇指至腕部（80cm²）答案：B12.多重耐药菌（MDRO）感染患者床旁，应优先配备的手卫生设施是：A.感应式洗手池B.含醇类速干手消毒剂C.普通肥皂D.消毒毛巾答案：B13.新生儿暖箱操作前后，手卫生的正确要求是：A.仅用速干手消毒剂即可B.必须流动水洗手并擦干C.操作前洗手，操作后消毒D.接触暖箱外表面无需手卫生答案：B14.以下哪项不符合手卫生设施配置要求？A.治疗室洗手池与治疗台距离≤2米B.病房走廊每15米设置速干手消毒剂装置C.手术室配备非触式洗手龙头D.急诊科使用共用擦手毛巾答案：D15.手卫生依从性计算公式为：A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行次数/实际执行次数×100%D.正确执行次数/应执行次数×100%答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.手卫生的核心意义包括：A.降低医院感染发生率B.减少抗菌药物使用C.提升患者安全感D.降低医疗成本答案：ABCD2.需进行卫生手消毒的情况包括：A.接触患者血液后脱手套B.为糖尿病患者注射胰岛素前C.接触患者周围环境的医疗设备后D.给腹泻患者更换尿布后答案：AC3.影响手卫生依从性的主要因素有：A.手卫生产品刺激性B.工作繁忙程度C.医务人员认知水平D.手卫生设施可及性答案：ABCD4.正确的七步洗手法应包括：A.指尖在掌心揉搓（立）B.拇指在掌中旋转揉搓（大）C.指背在对侧掌心揉搓（外）D.双手交叉揉搓指缝（夹）答案：ABD5.外科手消毒的特殊要求包括：A.先修剪指甲并去除甲缘下污垢B.消毒范围至肘上10cmC.消毒后保持双手高于肘部D.连台手术时需重新进行外科手消毒答案：ABCD6.手卫生效果监测的合格标准是：A.卫生手消毒后≤10cfu/cm²B.外科手消毒后≤5cfu/cm²C.新生儿室≤5cfu/cm²D.ICU≤10cfu/cm²答案：ABC7.关于手卫生产品选择，正确的是：A.接触孢子污染时应使用含氯消毒皂液B.皮肤敏感者选用含甘油的手消毒剂C.传染病房可选用碘伏类手消毒液D.普通病房首选速干手消毒剂答案：ABD8.需严格执行"接触后"手卫生的情况包括：A.为患者吸痰后B.清理患者呕吐物后C.接触患者使用过的血压计后D.给患者发放餐盒后答案：ABC9.手卫生培训的重点人群包括：A.新入职医务人员B.实习护生C.保洁人员D.患者家属答案：ABC10.智能手卫生监测系统的功能包括：A.实时记录手卫生执行时间B.分析手卫生薄弱环节C.自动提醒未执行人员D.统计不同科室依从率答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以完全替代手卫生。（）答案：×2.速干手消毒剂揉搓时，只需覆盖双手表面即可。（）答案：×3.接触患者周围环境表面后必须进行手卫生。（）答案：√4.外科手消毒后可以触碰无菌手术衣外表面。（）答案：×5.手卫生依从性调查应涵盖所有诊疗环节。（）答案：√6.婴幼儿进行手卫生时可使用成人速干手消毒剂。（）答案：×7.手机属于医务人员手卫生后需避免接触的物品。（）答案：√8.手卫生执行后再次接触污染物品无需重新操作。（）答案：×9.传染病流行期间应提高手卫生频次至每30分钟1次。（）答案：×10.手卫生培训只需每年进行1次。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生五大指征的具体内容。答案：①接触患者前：直接接触患者前，接触患者周围环境及物品前；②清洁/无菌操作前：进行侵袭性操作前，处理患者清洁物品前；③接触患者体液后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后，脱手套后；④接触患者后：直接接触患者后，接触患者周围环境及物品后；⑤接触患者周围环境后：接触患者使用过的医疗设备、床单元等后。2.请详细描述七步洗手法的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：将指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：揉搓手腕，交换进行。注意事项：每步至少揉搓5次，总时间不少于40-60秒；流动水冲洗时避免水流回溅；使用清洁干燥的毛巾或纸巾擦干；避免用力摩擦皮肤导致损伤。3.外科手消毒与卫生手消毒的主要区别有哪些？答案：①目的不同：外科手消毒为消灭手部暂居菌和部分常居菌，预防手术部位感染；卫生手消毒为减少暂居菌，预防交叉感染。②范围不同：外科手消毒需至肘上10cm，卫生手消毒仅双手。③方法不同：外科手消毒需先用皂液清洗再用消毒剂，卫生手消毒可直接使用速干手消毒剂。④时间不同：外科手消毒总时间3-5分钟，卫生手消毒20-30秒。⑤要求不同：外科手消毒后需保持双手无菌状态，卫生手消毒后无严格无菌要求。4.列举提高医务人员手卫生依从性的5项有效策略。答案：①优化手卫生设施布局，确保诊疗区域5秒内可及；②选择刺激性小、易干燥的手卫生产品；③开展分层培训（新职工岗前培训、高风险科室强化培训、定期复训）；④建立多维度监测体系（直接观察、智能系统监测、自我报告）；⑤实施激励机制（将依从性纳入绩效考核、设立优秀科室/个人奖励）；⑥加强患者参与（鼓励患者提醒医务人员执行手卫生）；⑦可视化提示（在操作区域张贴手卫生流程图、放置倒计时提示器）。5.简述手卫生效果监测的操作流程及合格标准。答案：操作流程：①采样时间：手卫生执行后、接触患者或进行诊疗活动前；②采样方法：将浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次（一只手），剪去手接触部分，投入10ml洗脱液试管中；③检测方法：振荡试管20秒，取1ml洗脱液接种平皿，36℃±1℃培养48小时计数菌落数。合格标准：卫生手消毒后≤10cfu/cm²；外科手消毒后≤5cfu/cm²；母婴同室、新生儿室、ICU等重点科室≤5cfu/cm²。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某急诊科护士在20分钟内连续完成以下操作：①为外伤患者清创缝合（戴手套）；②处理另一患者的静脉穿刺（未戴手套）；③整理治疗车药品。请问该护士应在哪些环节执行手卫生？分别应选择哪种方式？答案：应执行手卫生的环节及方式：①清创缝合脱手套后：需流动水洗手（因接触血液污染，手套可能存在破损）；②静脉穿刺前：使用速干手消毒剂（操作前无菌要求）；③静脉穿刺后：流动水洗手（接触患者血液后）；④整理治疗车前：速干手消毒剂（接触患者后接触公共物品前）；⑤整理治疗车后：速干手消毒剂（接触环境后）。案例2：某ICU护士晨间护理时，依次为MRSA感染患者翻身、为术后患者更换敷料、为昏迷患者口腔护理。请问手卫生执行中需特别注意哪些问题？答案：需特别注意：①接触MRSA患者后必须严格执行手卫生（优先选择含醇类速干手消毒剂）；②不同患者操作之间必须重新手卫生（避免交叉感染）；③更换敷料属于无菌操作，需先进行卫生手消毒再戴无菌手套；④口腔护理接触黏膜，操作前需确认手卫生效果（必要时流动水洗手）；⑤所有操作后均需记录手卫生执行时间（纳入科室监测数据）；⑥若手部有可见污染，必须流动水洗手（不能仅用速干手消毒剂）。案例3：某手术医生连续进行3台手术，第一台结束后未重新进行外科手消毒直接进行第二台手术。请问这种做法是否正确？若不正确，可能导