2025年临床输血考试试题及答案

2025年临床输血考试试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.成人输血速度一般控制在（）A.510ml/minB.12ml/minC.34ml/minD.1015ml/min答案：A。成人输血速度一般为510ml/min，对于大量失血、急性失血等特殊情况可适当加快，但一般不宜超过此范围。2.输血前医务人员应严格核对那些内容（）A.血型B.配血单和血袋标签中的各项内容C.血袋包装D.以上都对答案：D。输血前医务人员需严格核对血型，确保输入血型与患者血型相符；认真核对配血单和血袋标签中的各项内容，包括患者姓名、病案号、血型、血液品种、剂量等；同时检查血袋包装是否完好无损、有无渗漏等情况。3.交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止血型系统的不配合及发现ABO血型系统以外的配血不合C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清的准确性答案：B。交叉配血的主要目的是不仅要防止ABO血型系统的不配合，还要发现ABO血型系统以外的配血不合情况，虽然也有验证血型鉴定、防止输血后溶血反应等作用，但主要目的是B选项内容。4.新鲜冰冻血浆保存一年后，Ⅷ因子含量为原来的（）A.95%B.90%C.85%D.80%答案：B。新鲜冰冻血浆保存一年后，Ⅷ因子含量为原来的90%。5.血小板在正常人血液循环中的寿命是（）A.35天B.57天C.710天D.1014天答案：C。血小板在正常人血液循环中的寿命是710天。6.冷沉淀应在什么条件下保存，效期为多少时间（）A.-20℃以下，一年B.-30℃以下，一年C.-20℃以下，二年D.-30℃以下，二年答案：B。冷沉淀应在-30℃以下保存，效期为一年。7.全血或红细胞保存的最佳温度是（）A.26℃B.68℃C.810℃D.14℃答案：A。全血或红细胞保存的最佳温度是26℃。8.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的血浆所凝集B.红细胞不被受血者的红细胞所凝集C.血浆不使受血者的血浆发生凝固D.血浆不使受血者的红细胞发生凝固答案：A。输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆所凝集，因为受血者血浆中可能存在针对供血者红细胞抗原的抗体，若发生凝集反应会导致严重后果。9.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟2小时B.12小时C.23小时D.34小时答案：A。输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟2小时。10.输血反应中，最严重的一种是（）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：C。溶血反应是输血反应中最严重的一种，可导致患者出现高热、寒战、腰痛、血红蛋白尿等症状，严重时可危及生命。11.以下哪种情况可以输血（）A.急性肺水肿B.充血性心力衰竭C.严重感染D.恶性高血压答案：C。严重感染患者在符合输血指征时可通过输血补充免疫球蛋白等成分来增强机体抵抗力，而急性肺水肿、充血性心力衰竭、恶性高血压患者输血可能会加重病情，一般不宜输血。12.自身输血的方式不包括（）A.储存式自身输血B.稀释式自身输血C.回收式自身输血D.亲属互助献血答案：D。自身输血的方式包括储存式自身输血、稀释式自身输血、回收式自身输血，亲属互助献血不属于自身输血。13.洗涤红细胞的特点是（）A.基本上去除了血浆和90%白细胞B.基本上去除了血浆和80%白细胞C.基本上去除了血浆和70%白细胞D.基本上去除了血浆和60%白细胞答案：A。洗涤红细胞基本上去除了血浆和90%白细胞，可减少输血反应的发生。14.输血后紫癜通常是（）A.输入了HLA不相合的血小板所致B.输入了ABO不相合的红细胞所致C.输入了Rh不相合的红细胞所致D.输入了有缺陷的白细胞所致答案：A。输血后紫癜通常是输入了HLA不相合的血小板所致，患者体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏。15.引起输血相关性移植物抗宿主病的主要效应细胞是（）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞答案：A。引起输血相关性移植物抗宿主病的主要效应细胞是淋巴细胞，输入的具有免疫活性的淋巴细胞在受血者体内植活并攻击受血者组织器官。16.下列哪种血液成分制品在输注前需要进行辐照处理（）A.浓缩红细胞B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.全血答案：C。血小板在输注前需要进行辐照处理，以预防输血相关性移植物抗宿主病。17.大量输血是指（）A.3小时内输入相当于患者自身血容量的血液B.24小时内输入相当于患者自身血容量的血液C.6小时内输入相当于患者自身血容量的血液D.12小时内输入相当于患者自身血容量的血液答案：B。大量输血是指24小时内输入相当于患者自身血容量的血液。18.以下关于输血不良反应的说法，错误的是（）A.发热反应是最常见的输血不良反应B.过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应一定会出现血红蛋白尿D.细菌污染反应可导致患者出现感染性休克答案：C。溶血反应不一定会出现血红蛋白尿，在某些情况下，可能症状不典型或较轻，不一定有血红蛋白尿表现。19.输血后感染的常见病原体不包括（）A.乙肝病毒B.丙肝病毒C.艾滋病病毒D.幽门螺杆菌答案：D。输血后感染的常见病原体包括乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等，幽门螺杆菌一般不会通过输血传播。20.输血前对患者身份识别错误的做法是（）A.核对患者床头卡B.核对患者腕带信息C.仅询问患者姓名D.与家属核对患者信息答案：C。输血前对患者身份识别不能仅询问患者姓名，还应核对患者床头卡、腕带信息，必要时与家属核对患者信息，以确保准确无误。二、多选题（每题3分，共30分）1.输血的适应证包括（）A.大量失血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血异常答案：ABCD。大量失血时需要输血补充血容量；贫血或低蛋白血症患者可通过输血改善症状；严重感染患者输血可增强抵抗力；凝血异常患者输血可补充凝血因子等。2.输血可能引起的并发症有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：ABCD。输血可能引起发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等多种并发症。3.以下哪些是新鲜冰冻血浆的使用指征（）A.大量输血伴发的凝血障碍B.单个凝血因子缺乏的补充C.肝病患者获得性凝血功能障碍D.口服抗凝剂过量引起的出血答案：ABCD。新鲜冰冻血浆适用于大量输血伴发的凝血障碍、单个凝血因子缺乏的补充、肝病患者获得性凝血功能障碍、口服抗凝剂过量引起的出血等情况。4.关于血小板输注，正确的说法有（）A.血小板计数低于20×10⁹/L并有出血倾向时应及时输注血小板B.血小板输注应快速，以达到有效止血效果C.输注血小板时应使用标准输血器，避免血小板被滤过D.血小板输注无效可能与免疫因素有关答案：ABCD。血小板计数低于20×10⁹/L并有出血倾向时通常需要及时输注血小板；为达到有效止血效果，血小板输注应快速；输注血小板时使用标准输血器可避免血小板被滤过；血小板输注无效可能与免疫因素等有关。5.输血时发生过敏反应的原因可能有（）A.患者为过敏体质B.输入的血液中含有致敏物质C.患者多次输血产生过敏性抗体D.供血者体内有过敏性抗体答案：ABCD。患者为过敏体质本身就容易发生过敏反应；输入的血液中含有致敏物质可直接引发过敏；患者多次输血产生过敏性抗体，再次输血时易发生过敏；供血者体内有过敏性抗体也可能通过输血传递给受血者导致过敏。6.以下属于输血相关传染病的有（）A.疟疾B.梅毒C.巨细胞病毒感染D.弓形虫病答案：ABCD。疟疾、梅毒、巨细胞病毒感染、弓形虫病都属于输血相关传染病。7.全血并不“全”的原因是（）A.血液离开血循环，发生“保存损害”B.保存液是针对红细胞设计的，只对红细胞有保存作用C.血小板需要在22±2℃振荡条件下保存D.因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，很快失去活性答案：ABCD。血液离开血循环后会发生“保存损害”；现有的保存液主要是针对红细胞设计，对其他成分保存效果不佳；血小板需要特定的保存条件；因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，在保存过程中很快失去活性，所以全血并不“全”。8.自体输血的优点有（）A.可避免同种免疫反应所致的输血不良反应B.可避免输血传播疾病C.无需检测血型和交叉配血试验D.可刺激患者自身造血功能答案：ABCD。自体输血可避免同种免疫反应所致的输血不良反应，也能避免输血传播疾病；由于是自身血液，无需检测血型和交叉配血试验；同时还可刺激患者自身造血功能。9.关于成分输血的优点，正确的是（）A.疗效好B.副作用小C.节约血液资源D.便于保存和运输答案：ABCD。成分输血疗效好，可针对患者具体需求输入相应成分；副作用小，减少了不必要成分引起的不良反应；能节约血液资源；不同成分有其适宜的保存和运输条件，便于操作。10.输血前进行血型鉴定和交叉配血试验的目的是（）A.保证血型的准确性B.发现ABO血型系统的不配合C.发现ABO血型系统以外的配血不合D.防止输血后发生溶血反应答案：ABCD。输血前进行血型鉴定和交叉配血试验可保证血型的准确性，发现ABO血型系统及以外的配血不合情况，从而防止输血后发生溶血反应。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述输血的基本原则。答：输血的基本原则主要包括以下几点：（1）严格掌握输血适应证：根据患者的病情和实际需求，判断是否真正需要输血。如大量失血、严重贫血、凝血功能障碍等情况可考虑输血，但应避免不必要的输血。（2）血型鉴定与交叉配血：输血前必须准确鉴定患者和供血者的血型，包括ABO血型和Rh血型等。进行交叉配血试验，确保供血者的红细胞不被受血者的血浆所凝集，以避免溶血反应的发生。（3）同型输血：尽量选择同型血进行输注，即ABO血型和Rh血型都相同。在紧急情况下，若没有同型血，可考虑O型红细胞输给其他血型的患者，但应严格控制用量和速度。（4）加强输血过程监测：输血过程中要密切观察患者的反应，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理可能出现的输血不良反应。（5）遵循相关规范和流程：输血操作应严格遵循输血相关的法律法规、规章制度和操作规程，确保输血安全。2.简述输血不良反应的处理原则。答：输血不良反应的处理原则如下：（1）立即停止输血：一旦发现患者出现输血不良反应，应立即停止输血，并保持静脉通路通畅，以便进行后续的治疗。（2）评估病情：对患者的症状和体征进行全面评估，判断不良反应的类型和严重程度。如观察患者是否有发热、寒战、皮疹、呼吸困难、腰痛等症状。（3）对症治疗：根据不良反应的类型采取相应的对症治疗措施。发热反应：可给予解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，同时进行物理降温。过敏反应：轻度过敏可给予抗组胺药物，如苯海拉明；严重过敏反应需立即皮下或肌内注射肾上腺素，同时给予糖皮质激素等治疗。溶血反应：应立即给予大量补液、碱化尿液、利尿等治疗，以促进血红蛋白的排出，防止急性肾衰竭。细菌污染反应：立即应用广谱抗生素进行抗感染治疗，并进行血培养等检查。（4）报告与记录：及时向输血科和上级医生报告输血不良反应的情况，并详细记录患者的症状、处理过程和治疗效果等信息。（5）保留血袋和标本：将剩余的血液、输血器具等妥善保留，送输血科进行复查和检测，以明确不良反应的原因。3.简述成分输血的优点及常用成分血制品。答：成分输血的优点如下：（1）疗效显著：成分输血是根据患者的具体病情和需求，输入相应的血液成分，能更精准地满足治疗需要，提高治疗效果。例如，贫血患者输入红细胞可有效改善缺氧症状；凝血功能障碍患者输入凝血因子可纠正凝血异常。（2）副作用小：由于只输入患者所需的特定成分，减少了不必要成分的输入，从而降低了输血不良反应的发生风险，如发热反应、过敏反应等。（3）节约血液资源：将全血分离成各种成分，可使一份全血发挥多种作用，提高了血液的利用率，避免了全血输注时的浪费。（4）便于保存和运输：不同的血液成分有其适宜的保存条件和方法，便于长期保存和运输。例如，红细胞在26℃可保存一定时间，血小板需在22±2℃振荡保存等。常用成分血制品包括：