2025年放射医学技术副高试题解析及答案

2025年放射医学技术副高试题解析及答案一、单选题1.关于X线产生的叙述，错误的是A.必须有高速电子流B.必须在阴极和阳极间加以高电压C.乳腺X线管的靶面由钨制成D.靶面接受高速电子的冲击E.X线管必须保持高度真空答案：C解析：乳腺X线管的靶面一般由钼制成，而不是钨。钨常用于一般X线管的靶面，因为钼的原子序数相对较低，能产生适合乳腺摄影的软X线，对软组织有较好的对比度显示效果。高速电子流在阴极和阳极间高电压的作用下，冲击靶面，且X线管需保持高度真空以保证电子的顺利运动，从而产生X线。2.以下关于CT值的表述，正确的是A.CT值反映了组织的密度B.CT值与X线的吸收系数无关C.空气的CT值约为100HUD.骨皮质的CT值为负值E.水的CT值是可变的答案：A解析：CT值是根据人体不同组织对X线吸收程度不同而设定的一个量化指标，它反映了组织的密度。CT值与X线的吸收系数密切相关，其计算公式为CT值=k×（μ-μ水）/μ水，其中k为常数。空气的CT值约为-1000HU，骨皮质的CT值较高，为正值，通常在1000HU以上。在标准状态下，水的CT值被规定为0HU，是相对固定的。3.下列关于磁共振成像（MRI）中T1加权像的描述，错误的是A.T1加权像主要反映组织的T1值差别B.脂肪在T1加权像上呈高信号C.水在T1加权像上呈高信号D.蛋白质含量高的组织在T1加权像上信号较高E.血管内流动的血液在T1加权像上多呈低信号答案：C解析：T1加权像主要突出组织的T1值差别。脂肪由于其氢质子密度高且T1值短，在T1加权像上呈高信号；蛋白质含量高的组织，其分子运动相对较慢，也会使T1值缩短，信号较高。血管内流动的血液由于“流空效应”，在T1加权像上多呈低信号。而水的T1值较长，在T1加权像上呈低信号。4.数字减影血管造影（DSA）的基本原理是A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：DSA的基本原理包括时间减影、能量减影和混合减影。时间减影是最常用的方法，它是在注入对比剂前后分别采集图像，然后将两幅图像相减，去除骨骼和软组织等背景信息，突出显示血管。能量减影是利用不同能量的X线对不同物质的吸收差异进行减影。混合减影则是结合了时间减影和能量减影的优点。5.胸部X线正位片上，心右缘主要由下列哪个结构构成A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.肺动脉段答案：A解析：在胸部X线正位片上，心右缘主要由右心房构成。右心室构成心下缘的大部分。左心房主要构成心左缘的上部。左心室构成心左缘的下部。肺动脉段是心腰部，位于心左缘的中部。6.下列哪种疾病在X线平片上可见“双房影”A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心肌病D.肺源性心脏病E.先天性心脏病房间隔缺损答案：A解析：二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，导致左心房压力升高，左心房逐渐增大。增大的左心房向后上方膨隆，在X线平片上可表现为心右缘出现双重影，即“双房影”。主动脉瓣关闭不全主要表现为左心室增大。心肌病可表现为全心增大等不同类型。肺源性心脏病主要是右心室增大。先天性心脏病房间隔缺损主要影响右心房和右心室，一般不会出现“双房影”。7.关于腰椎间盘突出症的CT表现，错误的是A.椎间盘局限性突出于椎体后缘B.硬膜囊可受压变形C.神经根可受压移位D.突出的椎间盘组织密度与正常椎间盘不同E.可伴有椎体骨质增生答案：D解析：腰椎间盘突出症的CT表现为椎间盘局限性突出于椎体后缘，可压迫硬膜囊使其变形，也可压迫神经根导致其移位。突出的椎间盘组织密度与正常椎间盘相似，因为都是由髓核和纤维环等成分构成。同时，长期的椎间盘退变可伴有椎体骨质增生。8.骨囊肿的X线表现，下列哪项错误A.圆形或椭圆形透亮区B.边界清晰，有硬化边C.常位于干骺端D.骨皮质变薄，无骨膜反应E.囊肿内可见分隔答案：D解析：骨囊肿在X线表现上多为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，有硬化边，常位于干骺端。骨皮质因囊肿的膨胀性生长而变薄，但有时可出现轻度的骨膜反应，并非无骨膜反应。部分骨囊肿内可见分隔。9.下列关于肝脏CT增强扫描的描述，错误的是A.动脉期主要反映肝脏的动脉血供情况B.门静脉期门静脉强化明显C.延迟期对比剂在肝实质内均匀分布D.肝海绵状血管瘤在动脉期呈明显强化E.肝癌在动脉期可出现快速强化答案：D解析：肝脏CT增强扫描的动脉期主要反映肝脏的动脉血供情况，门静脉期门静脉强化明显，延迟期对比剂在肝实质内均匀分布。肝癌多由肝动脉供血，在动脉期可出现快速强化。而肝海绵状血管瘤在动脉期多表现为边缘结节状强化，随着时间延长，对比剂逐渐向中心填充，延迟期可呈等密度或高密度充填。10.关于泌尿系统结石的X线表现，错误的是A.肾结石可表现为鹿角形B.输尿管结石多呈长圆形，其长轴与输尿管走行一致C.膀胱结石多为圆形或椭圆形D.尿道结石在正位片上多位于耻骨联合上方E.大部分泌尿系统结石在X线平片上可显影答案：D解析：肾结石可因结石在肾盂肾盏内生长而呈鹿角形。输尿管结石多呈长圆形，其长轴与输尿管走行一致。膀胱结石多为圆形或椭圆形。尿道结石在正位片上多位于耻骨联合下方，而不是上方。大部分泌尿系统结石含有钙盐等成分，在X线平片上可显影。二、多选题1.关于X线防护的原则，正确的有A.缩短照射时间B.增大与X线源的距离C.设置屏蔽防护D.对于孕妇，应尽量避免X线检查E.合理使用X线检查，避免不必要的照射答案：ABCDE解析：X线防护的原则包括时间防护（缩短照射时间）、距离防护（增大与X线源的距离）、屏蔽防护（设置屏蔽物）。孕妇对X线较为敏感，应尽量避免X线检查，以减少对胎儿的潜在危害。同时，应合理使用X线检查，避免不必要的照射，以降低受照剂量。2.以下属于CT特殊扫描方法的有A.薄层扫描B.重叠扫描C.螺旋扫描D.高分辨率CT扫描E.动态扫描答案：ABCDE解析：CT特殊扫描方法有多种。薄层扫描可减少部分容积效应，提高图像的空间分辨率。重叠扫描是指扫描层厚与层间距的设置使相邻层面有部分重叠，可增加图像信息。螺旋扫描是CT扫描技术的一大进步，扫描速度快，可进行容积数据采集。高分辨率CT扫描采用薄层高分辨算法，对细微结构显示较好，常用于肺部等疾病的诊断。动态扫描可观察组织器官的血流动力学变化。3.MRI检查的禁忌证包括A.体内有金属植入物B.装有心脏起搏器C.幽闭恐惧症患者D.妊娠早期孕妇E.严重心、肝、肾功能不全者答案：ABCD解析：体内有金属植入物，如金属假牙、人工关节等，在MRI磁场中可能会发生移位或产热，导致危险，因此是禁忌证。心脏起搏器在强磁场中可能会受到干扰而影响正常工作。幽闭恐惧症患者在MRI检查的密闭空间内可能会出现严重的心理不适，无法配合检查。妊娠早期孕妇一般不建议进行MRI检查，因为MRI的磁场和射频脉冲对胎儿的潜在影响尚不完全明确。严重心、肝、肾功能不全者并不是MRI检查的绝对禁忌证，但在检查前需要评估其身体状况是否能耐受检查。4.关于肺部疾病的X线表现，正确的有A.渗出性病变表现为片状或斑片状模糊阴影B.增殖性病变表现为边界清晰的结节状或斑片状阴影C.纤维化病变表现为条索状、网状阴影D.空洞性病变可分为虫蚀样空洞、薄壁空洞和厚壁空洞E.肿块性病变可表现为圆形或椭圆形致密阴影答案：ABCDE解析：肺部渗出性病变多是由于炎症等原因导致的肺泡内液体渗出，在X线表现为片状或斑片状模糊阴影。增殖性病变是由于肺部慢性炎症等刺激引起的组织细胞增生，表现为边界清晰的结节状或斑片状阴影。纤维化病变是肺部病变修复过程中形成的纤维组织，表现为条索状、网状阴影。空洞性病变根据其形态和壁的厚度可分为虫蚀样空洞（多见于干酪性肺炎）、薄壁空洞（洞壁厚度小于3mm，常见于肺结核）和厚壁空洞（洞壁厚度大于3mm，可见于肺脓肿等）。肿块性病变可由肿瘤等多种原因引起，表现为圆形或椭圆形致密阴影。5.骨肿瘤的影像学表现特点包括A.骨质破坏B.骨质增生硬化C.骨膜反应D.软组织肿块E.肿瘤骨形成答案：ABCDE解析：骨肿瘤的影像学表现多样。骨质破坏是骨肿瘤常见的表现，可呈筛孔状、虫蚀状、大片状等不同形态。骨质增生硬化可因肿瘤刺激周围骨质或机体的修复反应而出现。骨膜反应表现为骨膜增厚，可呈单层、多层、花边状等多种形式，提示骨膜受到刺激。软组织肿块可在骨肿瘤突破骨皮质后形成。肿瘤骨形成是骨肿瘤的特征性表现之一，多见于骨肉瘤等恶性骨肿瘤。三、案例分析题患者，男性，55岁，有高血压病史10年，近1个月来出现活动后心悸、气短，夜间不能平卧。体格检查：血压160/100mmHg，心率100次/分，心界向左下扩大，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。胸部X线检查显示心影增大，以左心室增大为主，肺淤血。心电图显示左心室肥厚劳损。1.该患者最可能的诊断是A.冠心病B.高血压性心脏病C.心肌病D.心脏瓣膜病E.先天性心脏病答案：B解析：患者有长期高血压病史，出现活动后心悸、气短等心功能不全的症状，心界向左下扩大（提示左心室增大），结合胸部X线和心电图表现，符合高血压性心脏病的诊断。冠心病多有胸痛等心肌缺血症状，该患者未提及相关表现。心肌病多为不明原因的心肌病变，与高血压病史关系不密切。心脏瓣膜病主要表现为瓣膜的器质性病变和相应的杂音特点，该患者虽有心尖区杂音，但结合病史首先考虑高血压导致的心脏改变。先天性心脏病多有自幼发病的特点，与该患者病史不符。2.为进一步明确心脏结构和功能情况，首选的检查方法是A.心脏超声心动图B.CT心脏扫描C.MRI心脏检查D.冠状动脉造影E.核素心肌显像答案：A解析：心脏超声心动图是评估心脏结构和功能的首选检查方法。它可以清晰地显示心脏各腔室的大小、形态、室壁厚度以及瓣膜的结构和功能等情况，对于诊断高血压性心脏病的心脏改变以及评估心功能有重要价值。CT心脏扫描和MRI心脏检查也可用于心脏检查，但相对来说，超声心动图操作简便、价格低廉且可实时观察心脏动态。冠状动脉造影主要用于诊断冠心病，明确冠状动脉的病变情况。核素心肌显像主要用于评估心肌的血流灌注和心肌存活情况。3.该患者治疗的关键措施是A.控制血压B.强心C.利尿D.扩血管E.抗感染答案：A解析：对于高血压性心脏病患者，治疗的关键是控制血压。长期高血压是导致心脏病变的根本原因，有效控制血压可以减轻心脏的后负荷，延缓心脏病变的进展，改善心功能。强心、利尿、扩血管等治疗措施是在出现心功能不全时的对症治疗方法。该患者目前未提及感染相关情况，抗感染不是主要治疗措施。患者，女性，30岁，突发右下腹疼痛2小时，伴有恶心、呕吐。体格检查：右下腹压痛、反跳痛明显，麦氏点压痛阳性。实验室检查：白细胞计数升高。1.该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性盆腔炎D.右侧输尿管结石E.宫外孕破裂答案：A解析：患者突发右下腹疼痛，麦氏点压痛阳性，伴有恶心、呕吐和白细胞计数升高，符合急性阑尾炎的典型表现。急性胆囊炎疼痛多位于右上腹，可向右肩部放射。急性盆腔炎多有妇科相关症状，如白带异常、月经紊乱等。右侧输尿管结石主要表现为右下腹绞痛，可伴有血尿。宫外孕破裂多有停经史，腹痛剧烈，可伴有阴道流血。2.为明确诊断，首选的检查方法是A.腹部超声检查B.CT腹部扫描C.MRI腹部检查D.腹部X线平片E.诊断性腹腔穿刺答案：A解析：腹部超声检查对于急性阑尾炎的诊断有重要价值，可清晰显示阑尾的形态、大小、有无肿胀、周围有无渗出等情况，且操作简便、无创，是首选的检查方法。CT腹部扫描和MRI腹部检查也可用于诊断，但相对来说费用较高，且不是首选。腹部X线平片对急性阑尾炎的诊断价值有限。诊断性腹腔穿刺主要用于判断腹腔内有无出血、感染等情况，一般不作为急性阑尾炎的首选检查。3.如果该患者确诊为急性阑尾炎，且病情较重，有穿孔可能，最佳的治疗方案是A.保守治疗，抗感染、补液等