2026年执业助理医师资格考试急诊医学重点突破试题冲刺卷

2026年执业助理医师资格考试急诊医学重点突破试题冲刺卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年执业助理医师资格考试急诊医学重点突破试题冲刺卷考核对象：执业助理医师资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.急性心肌梗死患者发病12小时内，溶栓治疗可显著降低死亡率。2.意识丧失超过5分钟的脑损伤通常不可逆。3.脓毒症休克患者早期液体复苏的目标是使中心静脉压达到15cmH₂O。4.急性肺栓塞时，肺动脉造影是诊断的金标准。5.颅脑外伤患者出现Glasgow昏迷评分3分时，提示深昏迷。6.电击伤后，心搏骤停的主要原因是恶性心律失常。7.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高通常在发病后6-12小时达到峰值。8.严重创伤患者早期复苏的重点是维持血压和氧合。9.心搏骤停患者抢救时，肾上腺素是首选药物。10.急性中毒患者洗胃时，应首选清水进行反复冲洗。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况不适合进行心肺复苏？（）A.患者有明确的心脏病史B.患者处于深度昏迷状态C.患者有呼吸心跳骤停的体征D.患者有室颤心律E.患者有脉搏但无意识2.急性肺水肿患者最有效的治疗措施是？（）A.高流量吸氧B.静脉注射利尿剂C.快速利尿并降低前负荷D.使用β受体阻滞剂E.静脉注射强心药3.颅脑外伤患者出现局灶性神经功能缺损，提示？（）A.脑干损伤B.脑挫裂伤C.脑出血D.脑震荡E.脑膜刺激征4.急性中毒患者出现抽搐，首选的治疗药物是？（）A.地西泮B.苯妥英钠C.水合氯醛D.异戊巴比妥E.氯硝西泮5.心搏骤停患者抢救时，除颤的最佳时机是？（）A.心律监护显示室颤时B.患者出现阿斯综合征时C.患者出现心源性休克时D.患者出现心搏微弱时E.患者出现室性心动过速时6.急性胰腺炎患者出现腹胀、肠鸣音消失，提示？（）A.胰腺假性囊肿B.胰腺炎并发症C.胰腺炎恢复期D.胰腺炎轻症E.胰腺炎无并发症7.严重创伤患者出现失血性休克，首选的治疗措施是？（）A.静脉补液B.动脉输血C.肝素抗凝D.血管收缩剂E.肾上腺素升压8.急性中毒患者出现呼吸困难、发绀，提示？（）A.中枢性呼吸衰竭B.周围性呼吸衰竭C.肺部感染D.肺水肿E.肺栓塞9.颅脑外伤患者出现脑疝，首选的治疗措施是？（）A.高压氧治疗B.脱水治疗C.立即手术减压D.药物控制颅内压E.保守观察10.急性肺栓塞患者出现下肢肿胀、疼痛，提示？（）A.肺动脉主干栓塞B.肺段栓塞C.肺亚段栓塞D.肺小叶栓塞E.肺外栓塞三、多选题（每题2分，共20分）1.心搏骤停患者抢救时，以下哪些措施是必要的？（）A.高质量心肺复苏B.除颤治疗C.静脉通路建立D.药物复苏E.气道管理2.急性肺水肿患者出现哪些症状？（）A.呼吸急促B.咳粉红色泡沫痰C.呼吸困难D.心率增快E.血压下降3.颅脑外伤患者出现哪些并发症？（）A.脑水肿B.脑疝C.脑出血D.脑梗死E.脑膜炎4.急性中毒患者出现哪些表现？（）A.意识障碍B.抽搐C.呼吸困难D.皮肤黏膜刺激E.腹痛5.严重创伤患者早期复苏的监测指标包括？（）A.生命体征B.中心静脉压C.动脉血气分析D.尿量E.血糖6.急性胰腺炎患者出现哪些并发症？（）A.胰腺假性囊肿B.胰腺炎并发症C.胰腺炎恢复期D.胰腺炎轻症E.胰腺炎无并发症7.心搏骤停患者抢救时，以下哪些药物是常用的？（）A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.胰岛素8.急性肺栓塞患者出现哪些症状？（）A.呼吸困难B.胸痛C.下肢肿胀D.心悸E.发绀9.颅脑外伤患者出现哪些体征？（）A.意识障碍B.脑膜刺激征C.瞳孔散大D.肢体瘫痪E.呼吸节律异常10.急性中毒患者治疗时，以下哪些措施是必要的？（）A.洗胃B.导泻C.静脉补液D.药物解毒E.生命支持四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，45岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，指脉氧饱和度90%。心电图显示ST段抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）抢救时需要注意哪些要点？案例2：患者，女性，32岁，因车祸导致头部受伤入院。查体：Glasgow昏迷评分3分，瞳孔左散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）立即需要采取哪些措施？（3）预防哪些并发症？案例3：患者，男性，28岁，因误服农药入院。查体：意识模糊，呼吸急促，皮肤黏膜发绀，心率110次/分，血压100/70mmHg。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）抢救时需要注意哪些要点？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述心搏骤停的抢救流程及注意事项。2.试述急性肺栓塞的诊疗要点及并发症处理。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（意识丧失超过5分钟可能仍可恢复）3.×（早期液体复苏目标中心静脉压8-12cmH₂O）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-早期液体复苏目标为8-12cmH₂O，过高可能导致肺水肿。-脑疝是颅脑外伤的严重并发症，需紧急手术减压。二、单选题1.B2.C3.B4.A5.A6.B7.A8.B9.C10.A解析：-深度昏迷患者可能无法恢复，不适合抢救。-急性肺水肿患者降低前负荷最有效。-局灶性神经功能缺损提示脑挫裂伤。-地西泮是首选的镇静药物。-除颤是室颤抢救的首选措施。三、多选题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析：-心搏骤停抢救需综合措施，包括心肺复苏、除颤、药物等。-急性肺水肿患者需关注呼吸、循环、神经系统等表现。-颅脑外伤并发症多样，需全面监测。四、案例分析案例1：（1）急性心肌梗死。（2）溶栓治疗或急诊PCI。（3）建立静脉通路、吸氧、监测生命体征、抗凝等。解析：-ST段抬高提示急性心肌梗死。-溶栓或PCI是首选治疗。案例2：（1）脑挫裂伤伴脑疝。（2）立即气管插管、吸氧、降低颅内压、准备手术。（3）预防脑水肿、感染等。解析：-瞳孔散大提示脑疝。-需紧急处理以防止脑死亡。案例3：（1）有机磷农药中毒。（2）洗胃、导泻、阿托品解毒。（3）监测意识、呼吸、心率，防止呼吸衰竭。解析：-有机磷农药中毒需紧急解毒。-阿托品是首选药物。五、论述题1.心搏骤停的抢救流程及注意事项抢救流程：（1）识别心搏骤停：意识丧失、无呼吸或喘息、无脉搏。（2）立即呼救：启动急救系统。（3）高质量心肺复苏：胸外按压深度5-6cm，频率100-120次/分。（4）除颤：室颤时立即除颤。（5）药物复苏：肾上腺素等。（6）高级生命支持：气管插管、呼吸机等。注意事项：-时间是关键，每延迟1分钟死亡率增加10%。-胸外按压不能中断。-除颤前需确保电除颤器工作正常。2.急性肺栓塞的