手术室考试试题及答案

手术室考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.关于手术室无菌区域的定义，正确的是A.手术台边缘以上、器械台平面以上区域B.手术台边缘以下、器械台平面以下区域C.手术台边缘以上、器械台平面以下区域D.手术台边缘以下、器械台平面以上区域2.手术中巡回护士发现术者手套有破洞，应立即采取的措施是A.提醒术者自行更换B.用无菌纱布覆盖破洞C.协助术者更换无菌手套D.继续手术，术后处理3.以下哪种手术器械需使用低温等离子灭菌？A.不锈钢手术剪B.电子胆道镜C.普通止血钳D.布类敷料4.手术患者体位安置的首要原则是A.暴露手术野B.患者舒适C.避免神经血管损伤D.便于术者操作5.无菌包打开后未使用，有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时6.手术中使用电刀时，负极板应粘贴于A.离手术部位最近的干燥皮肤B.肌肉丰富、血管浅显的部位C.骨隆突处D.手术对侧肢体的脂肪组织处7.以下哪项不符合手术室空气净化要求？A.百级手术间每小时换气次数≥50次B.连台手术间隔时间≥30分钟C.手术间温度维持在22-25℃D.湿度控制在30%-40%8.手术物品清点的“三人四方”原则中，“四方”指的是A.术者、第一助手、巡回护士、器械护士B.术者、麻醉医师、巡回护士、器械护士C.主刀医生、住院医生、巡回护士、器械护士D.手术医生、麻醉医生、巡回护士、患者家属9.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的压力通常维持在A.5-8mmHgB.10-15mmHgC.18-20mmHgD.22-25mmHg10.以下哪种情况不属于手术安全核查的内容？A.患者姓名、性别、年龄B.手术方式、手术部位C.麻醉方式、麻醉效果D.术中用药、输血准备11.手术中锐器伤的处理流程，正确的是A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告B.立即停止操作→由近心端向远心端挤压伤口→生理盐水冲洗→包扎→报告C.立即用酒精消毒→挤压伤口→报告护士长D.无需处理，继续完成手术12.无菌器械台铺好后，有效期为A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时13.手术患者低体温的定义是核心体温低于A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃14.以下哪种手术需使用防渗透手术衣？A.普通阑尾切除术B.关节置换术C.体表脂肪瘤切除术D.乳腺纤维腺瘤切除术15.手术中输血时，巡回护士需与麻醉医师共同核对的内容不包括A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.血液外观、有无溶血D.输血器型号、品牌16.关于手术标本管理，错误的是A.术中切除标本需由器械护士直接交予术者B.病理标本需用10%福尔马林固定C.标本袋外需标注患者姓名、住院号、标本名称D.快速冰冻标本需单独送检并记录时间17.以下哪项是手术室职业暴露的主要途径？A.接触患者汗液B.被污染的锐器刺伤C.吸入手术室废气D.接触患者尿液18.手术中使用的无菌液体开启后，有效期为A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时19.以下哪种体位易导致腓总神经损伤？A.仰卧位B.侧卧位C.截石位D.俯卧位20.手术中高频电刀的安全使用规范，错误的是A.检查负极板与患者皮肤接触面积≥100cm²B.避免负极板与金属物体接触C.潮湿皮肤需擦干后粘贴负极板D.儿童患者可使用成人负极板21.关于手术间参观人员管理，正确的是A.每间手术间最多允许5人参观B.参观人员需距离手术台30cm以上C.参观人员可随意进出手术间D.实习学生无需更换手术室专用衣裤22.以下哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.喉镜C.手术刀片D.血压计袖带23.手术中患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是A.头低脚高位B.左侧头低脚高位C.右侧头高脚低位D.平卧位24.无菌持物钳使用时，错误的操作是A.钳端闭合垂直向下B.取放时不可触及容器边缘C.夹取油纱布后需立即灭菌D.湿式保存时浸泡深度为钳轴节上2-3cm25.以下哪种手术需要使用双极电凝？A.肝癌切除术B.前列腺电切术C.甲状腺次全切除术D.腹腔镜胆囊切除术26.手术中巡回护士记录的“手术护理记录单”应包含的内容不包括A.患者体位、皮肤情况B.术中用药、输血记录C.器械护士个人简历D.特殊护理措施及效果27.关于手术患者身份识别，错误的是A.使用“姓名+住院号”双向核对B.昏迷患者核对家属姓名C.儿童患者核对家长姓名及患儿特征D.接患者时与病房护士双人核对28.以下哪项是手术室医院感染控制的关键措施？A.每日紫外线消毒30分钟B.严格执行无菌技术操作C.手术间地面每日用清水擦拭D.工作人员戴一次性口罩29.手术中使用的一次性无菌物品，开启前需检查的内容不包括A.包装是否完整B.灭菌日期及有效期C.生产厂家联系方式D.灭菌标识是否合格30.关于手术患者压疮预防，错误的是A.使用软垫分散压力B.保持皮肤清洁干燥C.术中每2小时翻身一次D.评估患者营养状况二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.手术室无菌操作原则包括A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.无菌区边缘3cm为非无菌区D.术者背部视为非无菌区2.手术中常用的灭菌方法有A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.紫外线消毒D.低温等离子灭菌3.手术患者低体温的危害包括A.增加切口感染风险B.延长麻醉苏醒时间C.导致凝血功能障碍D.降低药物代谢速度4.手术中器械护士的职责包括A.术前准备手术器械B.术中传递器械C.术后清洗器械D.清点手术物品5.以下哪些情况需重新进行外科手消毒？A.接触污染物品后B.手套破损更换手套前C.手术时间超过3小时D.离开手术室返回后6.手术安全核查的“三阶段”包括A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时7.手术室应急预案包括A.火灾应急处理B.停电应急处理C.患者坠床应急处理D.器械故障应急处理8.手术中使用的电外科设备包括A.高频电刀B.超声刀C.氩气刀D.激光刀9.手术标本管理的“五查十对”包括A.查患者姓名、住院号B.查标本数量、部位C.查固定液种类、浓度D.查送检时间、路径10.手术室职业防护措施包括A.正确使用防护手套B.佩戴护目镜C.规范处理医疗废物D.定期进行健康检查三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.手术中巡回护士可以跨越无菌区域传递物品。（）2.无菌包外的化学指示胶带变色即表示灭菌合格。（）3.手术患者体位安置时，约束带的松紧以能插入1-2指为宜。（）4.连台手术时，只需更换手术床单即可，无需对手术间进行终末消毒。（）5.手术中使用的无菌盐水开启后，24小时内可重复使用。（）6.锐器盒装满3/4时需及时封闭转运。（）7.手术中患者发生心跳骤停时，巡回护士应立即参与抢救，无需记录。（）8.外科手消毒时，双手应保持低于肘部，以避免水流入衣袖。（）9.腹腔镜手术中，气腹压力过高会导致患者高碳酸血症。（）10.手术结束后，器械护士需与巡回护士共同核对手术物品无误后方可关闭体腔。（）四、简答题（每题8分，共5题，计40分）1.简述手术物品清点的时机和要求。2.列举术中低体温的预防措施（至少5项）。3.简述手术室突发火灾的应急处理流程。4.外科手消毒的步骤包括哪些？需注意哪些关键点？5.手术中发现器械清点不符时，应如何处理？五、案例分析题（每题20分，共2题，计40分）案例1：患者，男，55岁，因“急性胆囊炎”拟行腹腔镜胆囊切除术。入室后血压130/80mmHg，心率78次/分，体温36.5℃。手术进行30分钟时，巡回护士发现患者指脉氧突然下降至85%，血压90/50mmHg，心率110次/分，术者报告腹腔内出现大量气泡。问题：（1）患者可能发生了什么并发症？（2）应立即采取哪些急救措施？案例2：某三甲医院手术室，器械护士小张在为一台胃癌根治术传递器械时，不慎将一枚缝针掉落在手术床与器械台之间的地面上。此时手术已进入吻合阶段，体腔尚未关闭。问题：（1）小张应如何处理掉落的缝针？（2）若最终清点发现缝针缺失，需启动哪些后续流程？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.C5.D6.B7.D8.B9.B10.C11.B12.C13.B14.B15.D16.A17.B18.A19.C20.D21.B22.C23.B24.C25.C26.C27.B28.B29.C30.C二、多项选择题1.ABD2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.手术物品清点的时机和要求时机：①手术开始前（切皮前）；②关闭体腔前（如关闭腹膜、胸腔等）；③关闭体腔后（如缝合皮下、皮肤前）；④手术结束后。要求：①严格执行“三人四方”清点原则（手术医生、麻醉医生、巡回护士、器械护士）；②清点物品包括器械、缝针、纱布、纱垫、棉片等所有进入体腔或手术野的物品；③使用数字清单逐项核对，禁止估计或回忆；④清点过程中若有疑问，需立即停止手术并重新清点；⑤特殊物品（如吻合器钉仓、钛夹）需记录数量及编号；⑥清点结果双人签字确认，记录于手术护理记录单。2.术中低体温的预防措施①调节手术间温度至22-25℃，湿度40%-60%；②使用保温毯（充气式或加热垫）覆盖患者非手术区域；③输入液体及血液制品前预热至37℃左右；④冲洗体腔的生理盐水加热至37-39℃；⑤避免患者暴露时间过长，及时覆盖无菌单；⑥对高危患者（老年、儿童、大手术）使用体温监测仪持续监测核心体温；⑦麻醉过程中减少挥发性麻醉药用量，避免血管扩张导致散热增加。3.手术室突发火灾的应急处理流程①立即启动“RACE”原则：Rescue（救援患者）、Alarm（报警）、Contain（控制火势）、Extinguish（灭火）；②迅速将患者转移至安全区域，优先转移无法自行移动的患者；③关闭手术间门窗，切断电源及氧气源，避免火势蔓延；④使用灭火器或消防水带灭火（电起火时用二氧化碳灭火器，忌用水）；⑤疏散手术室内人员，引导至安全通道；⑥保护医疗设备及病历资料；⑦火灾扑灭后，配合消防部门调查原因，记录事件经过并上报医院安全管理部门。4.外科手消毒的步骤及关键点步骤：①术前准备：更换手术室专用衣裤，摘除首饰、手表，卷袖过肘（至少10cm）；②流动水冲洗双手、前臂至肘上10cm；③取适量皂液按“七步洗手法”揉搓（掌心→指缝→手背→拇指→指背→指尖→手腕），时间≥2分钟；④流动水冲洗（保持双手高于肘部），用无菌巾擦干；⑤取外科手消毒液（如含醇类复合消毒液）涂抹双手、前臂至肘上10cm，揉搓至干燥（时间≥3分钟）。关键点：①洗手法需覆盖所有皮肤，包括指缝、甲缘、腕部；②冲洗时避免水流入衣袖；③消毒过程中不可触碰非无菌物品；④消毒后双手保持于胸前，避免下垂或抬高超过肩部；⑤若中途触碰污染物品，需重新进行手消毒。5.手术中器械清点不符的处理①立即暂停手术，禁止关闭体腔；②器械护士、巡回护士、手术医生三方共同重新清点所有物品（包括器械台、手术野、吸引器瓶、垃圾车等）；③检查手术野及切口周围，必要时使用X线或超声查找（如缝针、小器械）；④若仍未找到，需报告手术医生、护士长及科主任；⑤通知放射科进行术区X线摄片（患者清醒时需知情同意）；⑥记录缺失物品的名称、数量、可能去向，由主刀医生、巡回护士、器械护士共同签字确认；⑦术后继续追踪（如查看术后垃圾、器械清洗间），必要时联系患者复查；⑧分析原因，制定改进措施，防止类似事件再次发生。五、案例分析题案例1