手术室护理安全试题含答案2025年

手术室护理安全试题含答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手术室无菌区域的界定，以下正确的是（）A.无菌衣肩以上区域B.无菌衣腰以下区域C.无菌台边缘外30cm以内D.无菌衣肩以下、腰以上、两侧腋前线之间答案：D2.手术患者身份核查时，“三查八对”中的“三查”不包括（）A.接患者时核查B.手术开始前核查C.患者离开手术室前核查D.麻醉诱导前核查答案：D（注：“三查”指接患者时、手术开始前、患者离开手术室前）3.手术中使用电外科设备时，预防皮肤灼伤的关键措施是（）A.电极板与患者皮肤接触面积≥100cm²B.电极板放置于脂肪组织丰富处C.电极板与皮肤接触处涂抹耦合剂D.电极板靠近手术切口答案：A（注：电极板需与皮肤紧密接触，有效接触面积应≥100cm²，避免电流集中）4.手术体位安置中，预防腓总神经损伤的重点是（）A.避免膝关节过度屈曲B.腘窝处垫软枕C.足背屈角度不超过90°D.避免小腿外侧受压答案：D（注：腓总神经走行于腓骨小头后方，小腿外侧受压易导致损伤）5.无菌包打开后未使用，重新包裹后有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C（注：无菌包打开后未被污染，重新包裹后需标注开启时间，24小时内有效）6.手术中锐器伤的高风险环节是（）A.传递手术刀时使用传递钳B.缝合完毕后将缝针直接放入弯盘C.术中临时放置锐器于器械台边缘D.术后将锐器放入专用利器盒答案：C（注：锐器放置于边缘易滑落或误触，增加暴露风险）7.术中低体温（核心温度＜36℃）的主要危害不包括（）A.凝血功能障碍B.切口感染率增加C.麻醉药物代谢加速D.心肌缺血风险升高答案：C（注：低体温会减缓麻醉药物代谢，延长苏醒时间）8.手术器械清点的“四清点时机”不包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.患者苏醒后答案：D（注：四清点时机为手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后）9.关于手术患者皮肤准备，错误的做法是（）A.术前2小时内备皮B.使用一次性备皮刀C.备皮后检查皮肤完整性D.毛发稀疏部位无需备皮答案：A（注：术前24小时内备皮，最佳时间为术前2小时内可能增加感染风险，推荐术前当日或前1日）10.术中输血时，双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋编号、有效期C.血液外观、有无凝块D.输血科联系方式答案：D（注：输血核对需关注患者信息、血液信息及质量，无需核对输血科联系方式）11.手术间空气净化级别为百级时，适用于（）A.普通外科手术B.关节置换术C.急诊清创术D.产科剖宫产术答案：B（注：百级手术间（局部100级）用于关节置换、器官移植等无菌要求高的手术）12.腹腔镜手术中，CO₂气腹压力过高（＞15mmHg）的主要风险是（）A.皮下气肿B.高碳酸血症C.低血压D.心律失常答案：B（注：CO₂吸收过多可导致血碳酸浓度升高，引发高碳酸血症）13.手术患者转运时，预防坠床的关键措施是（）A.使用约束带固定四肢B.转运床与手术床高度差≤10cmC.转运途中护士站于患者头侧D.患者意识清醒时无需固定答案：B（注：高度差过大会增加移动时的坠落风险）14.无菌持物钳使用时，错误的操作是（）A.钳端始终向下B.夹取无菌物品后立即放回C.浸泡深度为钳轴节上2-3cmD.用于夹取油纱布答案：D（注：无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质污染消毒液）15.手术中使用骨蜡止血时，正确的处理是（）A.直接用手捏取骨蜡B.骨蜡加热后涂抹于骨面C.骨蜡使用后丢弃于普通医疗垃圾桶D.骨蜡用量无需清点答案：B（注：骨蜡需加热软化后使用，避免残留；需与主刀医生确认用量，防止遗留）16.新生儿手术中，体温监测的最佳部位是（）A.腋窝B.直肠C.前额D.足底答案：B（注：新生儿体表面积大，直肠温度更能反映核心体温）17.手术中发生患者身份错误（如接错患者），第一时间应采取的措施是（）A.立即停止手术B.报告护士长C.联系家属解释D.继续完成手术答案：A（注：确保患者安全是首要原则，需立即暂停手术并核查）18.手术器械预处理时，正确的流程是（）A.先清洗后分类B.先浸泡后冲洗C.先干燥后消毒D.先分类后清洗答案：D（注：预处理需先分类（如锐器、管腔器械），再清洗以提高效率）19.手术中使用的一次性无菌物品，拆包前需核查的内容不包括（）A.包装完整性B.灭菌标识C.生产批号D.患者过敏史答案：D（注：一次性物品拆包前需核查包装、灭菌信息及有效期，患者过敏史属于术前评估内容）20.手术间温湿度控制标准为（）A.温度20-22℃，湿度40-60%B.温度22-24℃，湿度30-50%C.温度24-26℃，湿度50-70%D.温度18-20℃，湿度20-40%答案：A（注：手术室标准温度20-22℃（儿童手术可略高），湿度40-60%，预防微生物繁殖及静电）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.手术安全核查的“三方”参与者包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：ABC2.预防手术部位感染（SSI）的措施包括（）A.术前30分钟-2小时使用预防性抗生素B.术中保持体温≥36℃C.严格无菌操作D.术后延迟缝合污染切口答案：ABCD3.手术体位并发症的常见类型有（）A.神经损伤B.压疮C.深静脉血栓D.低氧血症答案：ABC（注：低氧血症多与麻醉或肺功能相关，非体位直接导致）4.术中用药安全管理的要点包括（）A.双人核对药品名称、剂量、浓度B.高危药品单独存放并标识C.空安瓿保留至手术结束D.口头医嘱执行后无需复述答案：ABC（注：口头医嘱需复述确认，避免错误）5.手术中器械清点异常时，正确的处理流程是（）A.立即暂停手术B.重复清点器械、敷料、缝针C.检查手术野、吸引器瓶、垃圾筒D.未找到时记录并关闭体腔答案：ABC（注：未找到时需报告上级医师，必要时行影像学检查，不可盲目关闭体腔）6.预防手术患者坠床/跌倒的措施包括（）A.转运床安装护栏B.移动患者时使用转移滑板C.意识不清患者使用约束带D.患者坐起时协助搀扶答案：ABCD7.腹腔镜手术中，巡回护士的重点观察内容有（）A.气腹压力及流量B.患者生命体征C.器械连接是否牢固D.镜头清晰度答案：ABCD8.手术中发生火灾的应急处理原则是（）A.立即关闭电外科设备B.优先转移患者C.使用CO₂灭火器灭火D.记录火灾经过答案：ABCD9.新生儿手术护理的特殊注意事项包括（）A.保温措施（如温毯、暖箱）B.严格控制液体输入量C.使用儿童专用器械D.减少暴露时间答案：ABCD10.手术患者低体温的预防措施有（）A.室温调节至22-24℃B.输入液体/血液加温至37℃C.使用充气式保温毯D.覆盖患者非手术区域答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.无菌手术衣的袖口可以接触无菌器械台边缘。（）答案：×（注：袖口属于无菌区域，接触非无菌边缘会导致污染）2.手术中传递锐器时，可直接徒手递给术者。（）答案：×（注：需使用传递钳或弯盘，避免锐器伤）3.手术患者的假牙、饰品可由家属保管，无需记录。（）答案：×（注：需登记并与家属交接，避免丢失或误咽）4.一次性无菌物品拆包后，未使用的部分可重新包装后下次使用。（）答案：×（注：拆包后视为已开启，不可重复使用）5.手术中吸引器瓶满至2/3时需及时更换，避免液体反流。（）答案：√6.手术体位安置时，约束带的松紧以能插入1-2指为宜。（）答案：√7.无菌包潮湿后，可烘干后重新使用。（）答案：×（注：潮湿的无菌包视为污染，需重新灭菌）8.手术中使用的化学消毒剂（如碘伏），开启后有效期为7天。（）答案：√（注：符合《医疗机构消毒技术规范》要求）9.手术患者发生空气栓塞时，应立即取左侧头低足高位。（）答案：√（注：减少气泡进入脑动脉，促进气泡聚集于右心房）10.手术结束后，器械可直接送消毒供应中心，无需预处理。（）答案：×（注：需初步清洗血渍，避免干涸影响灭菌效果）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述手术安全核查的三个关键时间点及核查内容。答案：（1）麻醉实施前：核查患者身份（姓名、性别、年龄、手术部位）、手术方式、知情同意、过敏史、术前准备（如禁食、备血）。（2）手术开始前：核查手术器械、敷料清点情况，确认手术名称、术者、麻醉方式，检查设备及物品准备（如电刀、吸引器）。（3）患者离开手术室前：核查手术标本（名称、数量）、器械敷料清点结果、患者皮肤完整性、引流管及输液情况，确认术后注意事项（如带药、监护需求）。2.列举手术器械清点的“三查七对”具体内容。答案：“三查”：手术开始前查、关闭体腔前查、关闭体腔后查（皮肤缝合后查）。“七对”：对器械名称、数量、类型（如直/弯）、完整性（有无缺失）、清洁度（有无血渍）、功能（如钳夹是否闭合）、特殊标记（如缝针编号）。3.简述术中发生患者坠床的应急处理流程。答案：（1）立即呼叫医生，同时保护患者头部，避免二次损伤；（2）评估患者生命体征（意识、呼吸、脉搏、有无骨折或出血）；（3）协助医生进行必要的检查（如X线、CT）；（4）安抚患者及家属，记录事件经过（时间、地点、原因、处理措施）；（5）报告护士长及科主任，分析坠床原因并改进防护措施。4.说明手术室火灾的“四要素”及预防措施。答案：四要素：可燃物质（如酒精、纱条）、助燃剂（氧气）、点火源（电刀、激光）、密闭空间。预防措施：（1）限制手术野附近可燃液体（如酒精）的使用，使用后及时擦干；（2）调节氧气流量至最低有效浓度，避免泄漏；（3）电外科设备使用前检查性能，避免短路；（4）保持手术间通风，减少可燃气体积聚；（5）定期培训医护人员火灾应急流程。5.阐述新生儿手术中体温管理的具体措施。答案：（1）环境控制：手术间温度调节至24-26℃，湿度50-60%；（2）保温设备：使用充气式保温毯、辐射保暖台或温箱，覆盖非手术区域（仅暴露手术野）；（3）液体加温：输入的血液、液体预热至37℃（不超过42℃）；（4）减少暴露：缩短手术时间，快速完成铺巾、消毒等操作；（5）监测体温：每15分钟测量直肠温度（目标36.5-37.5℃），使用电子体温计避免误差。五、案例分析题（每题15分，共45分）案例1：某三甲医院手术室，巡回护士接台时，将1床（左膝半月板切除术）患者误接为3床（右膝前交叉韧带重建术）患者，患者进入手术间后，麻醉医师发现患者右膝有陈旧性手术瘢痕，与病历记录的“左膝手术”不符，立即暂停手术。问题：（1）分析接错患者的主要原因。（2）简述此时应采取的应急处理措施。（3）提出预防此类事件的改进建议。答案：（1）主要原因：①接患者时未严格执行“三查八对”（未核对手术部位、既往手术史）；②患者标识不清（如腕带信息错误或缺失）；③接台护士疲劳操作，注意力不集中；④未让患者参与身份核对（如询问患者姓名、手术部位）。（2）应急处理措施：①立即暂停所有操作，将患者转移至安全区域；②由手术医师、麻醉医师、护士三方重新核对患者身份（腕带、病历、影像学资料、患者自述）；③联系病房确认患者信息，明确错误原因；④安抚患者及家属，解释失误并致歉；⑤报告医务科及护理部，启动不良事件上报流程；⑥重新安排正确患者手术，确保原患者安全返回病房。（3）改进建议：①强化“双人核对+患者参与”制度（接患者时由护士、患者/家属共同确认）；②使用标准化身份核查清单（包含手术部位、既往史、影像学资料）；③推广电子腕带与HIS系统对接，扫描核对避免手写错误；④加强接台护士培训，设置“接患者核查”专用时间，避免赶时间操作；⑤建立“手术部位标识”制度（术前由术者用标记笔在手术部位做“√”标识）。案例2：某骨科手术中，关闭股骨近端切口前，器械护士清点发现缝针缺失1枚，立即报告巡回护士，两人重复清点后仍未找到。问题：（1）分析缝针缺失的可能原因。（2）简述此时应采取的处理流程。（3）说明如何预防器械清点异常。答案：（1）可能原因：①缝针脱落至手术野深部（如肌肉间隙、关节腔）；②缝针随纱布、敷料被误弃（如掉入器械台下方）；③清点时漏数（如多枚缝针叠放未逐一计数）；④缝针断裂（针尖部分残留）。（2）处理流程：①立即暂停手术，通知主刀医师；②三方（术者、器械护士、巡回护士）共同查找：检查手术野、器械台、吸引器瓶、手术衣及手套表面；③使用金属探测器扫描手术区域及周围环境；④若仍未找到，拍摄X线片确认缝针位置；⑤若X线显示缝针在体内，需扩大切口取出；⑥若确认缝针遗留体外，记录缺失原因并签字；⑦术后将事件上报护理部，分析根本原因。（3）预防措施：①清点时遵循“双人逐项清点”原则，器械护士与巡回护士同时唱数；②缝针使用前固定于针持或针板，避免散落；③手术中更换器械时，严格执行“交清接明”（交接数量及完整性）；④深部手术使用磁性吸引器或显影纱布，便于清点；⑤定期培训器械护士清点技巧，考核合格后方可独立上岗；⑥建立“清点异常”追溯机制，分析高风险手术类型（如骨科、心胸外科）并制定专项清点流程。案例3：某腹腔镜胆囊切除术中，患者突然出现心率增快（130次/分）、血压下降（80/50mmHg）、呼气末CO₂分压（PetCO₂）升高至55mm