儿科护患关系与沟通技巧试题及答案

儿科护患关系与沟通技巧试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.针对2-3岁幼儿的语言沟通特点，护士最适宜的沟通方式是：A.使用复杂句子解释操作流程B.配合玩具、图画等直观教具进行简单指令C.直接告知“打针不疼”以消除恐惧D.让家长代为转达所有护理要求答案：B解析：2-3岁幼儿语言理解以简单词汇和直观事物为主，配合玩具、图画等能提高沟通有效性；复杂句子超出其理解范围（A错误）；“打针不疼”易引发信任危机（C错误）；家长代转达可能导致信息偏差（D错误）。2.当患儿因恐惧拒绝静脉穿刺时，护士首先应采取的沟通策略是：A.强行固定患儿完成操作B.蹲至与患儿平视，用玩偶模拟穿刺过程C.批评患儿“不勇敢”以激励配合D.要求家长严厉督促患儿配合答案：B解析：平视姿态和玩偶模拟可降低患儿心理压力，建立信任（B正确）；强行操作（A）、批评（C）或家长施压（D）均会加剧恐惧，破坏护患关系。3.新生儿家长因担心“黄疸值偏高”反复询问护士时，最能体现共情的回应是：A.“所有新生儿都会有黄疸，不用担心”B.“您的担心我完全理解，我们已监测数值并制定了观察方案”C.“医生说没问题，您别瞎想”D.“黄疸很常见，过几天自己就退了”答案：B解析：共情需承认家长情绪并提供具体信息（B正确）；简单安慰（A、D）或否定担忧（C）无法缓解焦虑。4.学龄前儿童（4-6岁）对疾病的认知特点是：A.认为疾病是对“坏行为”的惩罚B.能理解疾病与生理因素的直接关联C.完全依赖家长解释疾病原因D.对治疗过程无明确时间概念答案：A解析：学龄前儿童处于“泛灵论”阶段，常将疾病归因于自身行为（A正确）；具体逻辑思维尚未发展（B错误）；已有独立认知需求（C错误）；对时间有初步感知（D错误）。5.处理护患冲突时，护士最应避免的行为是：A.暂停沟通待双方情绪平复B.逐条反驳家长的质疑C.邀请医生共同解释病情D.承认已存在的护理疏忽答案：B解析：反驳会激化矛盾（B错误）；暂停沟通（A）、多角色协作（C）、承认错误（D）均是有效处理方式。6.与住院患儿进行非语言沟通时，最有效的方式是：A.保持严肃表情以示专业B.频繁看表显示时间紧迫C.轻拍背部或握住小手D.站在远处用手势指示答案：C解析：肢体接触（如轻拍、握手）能传递安全感（C正确）；严肃表情（A）、看表（B）、远距离手势（D）会增加患儿疏离感。7.针对“留守儿童”家长因务工无法陪同住院的情况，护士应重点关注：A.强调家长“失职”以督促陪同B.与患儿祖父母沟通时简化专业术语C.拒绝向非父母家属解释病情D.要求患儿独立完成所有护理配合答案：B解析：祖父母文化水平可能有限，简化术语可提高沟通效率（B正确）；指责家长（A）、拒绝沟通（C）、要求患儿独立（D）均不符合人文关怀原则。8.患儿术后因疼痛哭闹，家长情绪激动指责“护士没照顾好”，护士的最佳回应是：A.“疼痛是术后正常反应，我们已按医嘱处理”B.“您再吵也解决不了问题，先冷静一下”C.“您孩子疼我们也没办法，医生会处理”D.“您这么说我们很委屈，我们一直很用心”答案：A解析：客观说明情况并告知已采取措施（A正确）；指责家长（B）、推卸责任（C）、表达委屈（D）均会激化矛盾。9.婴幼儿（0-1岁）对护理操作的主要恐惧来源是：A.对陌生环境的整体不适B.对“身体被侵犯”的本能反应C.家长紧张情绪的传递D.对疼痛的预期性恐惧答案：B解析：婴幼儿尚未形成环境认知（A错误），疼痛感知不明确（D错误），主要恐惧源于被约束、触碰等身体刺激（B正确）；家长情绪传递（C）是次要因素。10.护士在健康宣教中使用“游戏化教学”时，最关键的原则是：A.游戏形式越复杂越好B.确保游戏目标与宣教内容一致C.让患儿主导游戏规则D.忽略家长参与直接与患儿互动答案：B解析：游戏需服务于宣教目标（B正确）；复杂形式（A）、完全患儿主导（C）、忽略家长（D）会降低教育效果。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.儿科护患关系的特殊性体现在：A.服务对象为身心未成熟的儿童B.家长是重要的沟通和服务对象C.护理操作常伴随患儿痛苦体验D.护患信任建立需兼顾儿童与家长双重需求答案：ABCD解析：儿科护理需同时关注患儿（身心特点）和家长（替代决策），操作痛苦易引发冲突，信任建立需双向努力，全选正确。2.与学龄期儿童（7-12岁）沟通时，可采用的技巧包括：A.用“小医生”角色扮演解释治疗B.提供治疗步骤的书面流程图C.强调“勇敢”“配合”等正向激励D.直接告知“不配合会影响康复”答案：ABC解析：学龄期儿童具备逻辑思维和自尊需求，角色扮演（A）、书面流程（B）、正向激励（C）有效；威胁性语言（D）会引发抵触。3.家长常见的心理需求包括：A.获得疾病相关知识的准确信息B.参与患儿护理决策的权利C.感受到护士对患儿的关爱D.快速解决所有健康问题的保证答案：ABC解析：家长需要信息透明（A）、参与感（B）、情感支持（C）；“保证快速解决”不符合医学规律（D错误）。4.预防儿科护患冲突的关键措施有：A.提前告知护理操作的目的和可能不适B.主动倾听家长的疑问并及时回应C.对所有家长要求无条件满足D.定期开展护患沟通技巧培训答案：ABD解析：提前告知（A）、主动倾听（B）、技能培训（D）可预防冲突；无条件满足（C）不符合专业原则。5.针对“语言发育迟缓”患儿的沟通策略包括：A.增加肢体语言和表情的使用B.配合图片卡或沟通板辅助表达C.放慢语速并重复关键词D.要求家长立即带患儿进行语言矫正答案：ABC解析：肢体语言（A）、辅助工具（B）、慢语速（C）可提高沟通效率；要求家长立即矫正（D）超出护士职责且增加压力。三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.与婴幼儿沟通时，应避免长时间目光接触，以免引发恐惧。（）答案：√解析：婴幼儿对直接目光接触可能产生紧张，短暂接触后移开视线更适宜。2.家长因焦虑反复提问时，护士应尽量缩短回答时间以提高效率。（）答案：×解析：家长焦虑时需要充分表达和详细解答，缩短回答会加剧不安。3.学龄期儿童已能理解“疼痛评分表”（如脸谱法），可用于评估其疼痛程度。（）答案：√解析：学龄期儿童具备抽象思维，能通过脸谱等工具表达疼痛感受。4.护患沟通中，“我理解您的着急”属于共情性语言，能有效缓解家长情绪。（）答案：√解析：共情语言承认对方情绪，是建立信任的关键。5.为避免患儿恐惧，护士应完全避免提及“打针”“吃药”等词汇。（）答案：×解析：回避关键词汇会导致患儿因未知而更恐惧，应使用患儿能理解的词汇（如“小针针”）提前告知。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述儿科护患关系中“双重服务对象”的具体含义及护理要点。答案：双重服务对象指患儿及其家长。患儿是直接护理对象，但因身心未成熟，需通过家长间接沟通；家长是患儿的法定监护人，承担照护和决策职责，同时自身可能存在焦虑等心理需求。护理要点：①关注患儿生理需求（如疼痛管理）和心理需求（如安全感）；②重视家长的信息需求（疾病知识、护理方法）和情感需求（被尊重、被理解）；③平衡两者需求，避免因过度关注一方忽略另一方（如只安抚家长而忽视患儿痛苦）。2.列举与学龄前儿童（4-6岁）沟通时需注意的3个心理特点及对应的沟通技巧。答案：心理特点及技巧：①泛灵论（认为玩具、物品有生命）：使用玩偶模拟治疗过程（如“小熊也要打针，它会勇敢，你和它一起好不好？”）。②自我中心（以自己为中心理解世界）：用“你的小胳膊要帮忙”等表述，将操作转化为“帮助”行为。③想象力丰富：通过故事化语言解释操作（如“小针针是小医生的小宝剑，帮你打败身体里的小怪兽”）。3.分析家长因“护理操作延迟”产生不满时的沟通处理流程。答案：处理流程：①立即回应：“非常抱歉让您久等了，我理解您的着急”（共情+道歉）；②说明原因：“刚才有位小病友突然不舒服，我们优先处理了紧急情况”（客观解释，避免推卸责任）；③解决方案：“现在马上为宝宝操作，过程中我会尽量轻柔”（给出行动承诺）；④后续跟进：操作完成后再次致歉，询问家长是否还有其他需求（巩固信任）。4.简述“非语言沟通”在儿科护理中的作用及常用方式。答案：作用：①弥补儿童语言表达不足，传递安全感；②辅助家长理解患儿状态（如通过患儿肢体动作判断疼痛程度）；③缓解紧张氛围，建立信任关系。常用方式：①肢体接触（轻拍背部、握住小手）；②表情管理（微笑、温和注视）；③动作示范（如用手势示意“张嘴”）；④环境布置（病房张贴卡通画、摆放玩具）。5.针对“新生儿家长因缺乏育儿经验产生焦虑”的情况，护士应如何进行有效沟通？答案：沟通策略：①主动询问：“您第一次照顾宝宝，是不是有很多地方不太确定？可以和我说说”（鼓励表达）；②分阶段宣教：从最紧急的需求（如喂养姿势）开始，避免信息过载；③示范操作：“我来教您怎么给宝宝拍嗝，您可以跟着我做一遍”（实践指导）；④提供支持：“有任何问题随时按呼叫铃，我们24小时都在”（建立安全感）；⑤肯定进步：“您刚才抱宝宝的姿势越来越熟练了，做得很好！”（正向激励）。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：4岁患儿明明因“急性扁桃体炎”住院，需连续3天静脉输液。第2天穿刺时，明明看到护士拿起针管突然大哭，挣扎着喊“妈妈抱，不打针”，家长也紧张地说：“昨天扎了3次才成功，今天能不能找技术好的护士？”问题：（1）分析明明哭闹的主要原因；（5分）（2）设计护士的沟通和处理流程。（7.5分）答案：（1）主要原因：①记忆恐惧：昨日穿刺经历引发痛苦回忆；②未知焦虑：对今日操作的不确定性；③年龄特点：4岁儿童语言表达有限，通过哭闹表达抗拒；④家长紧张情绪传递：家长的担忧加剧患儿不安。（2）处理流程：①建立信任：蹲至与明明平视，微笑说：“明明昨天打针有点疼，是不是？阿姨知道你很勇敢，今天我们一起想办法，让针针轻轻的好不好？”（共情+肯定）。②降低恐惧：拿出卡通贴纸：“看这是小兔子贴纸，等下打完针，你选一张贴在小胳膊上，就像小勋章一样！”（转移注意力+正向激励）。③与家长沟通：“我理解您的担心，昨天是因为宝宝血管不太明显，今天我请高年资护士一起帮忙，我们会尽量一次成功”（回应诉求+专业承诺）。④操作配合：请家长环抱明明，用玩具分散其注意力（如递小玩偶），穿刺时轻声说：“明明和小兔子一起数1-2-3，数完针针就结束啦”（缩短痛苦感知）。⑤操作后安抚：“明明真的很勇敢！看，小勋章贴上啦！等下我们一起给小兔子讲故事好不好？”（强化正向体验）；同时对家长说：“今天穿刺很顺利，后续我们会尽量选择固定护士，减少宝宝的不适应”（消除家长顾虑）。案例2：2岁患儿朵朵因“肺炎”住院，其父母均为外来务工人员，文化程度较低，对“雾化治疗”“拍背排痰”等护理措施理解困难，多次因“忘记给朵朵拍背”被护士提醒，家长逐渐表现出抵触情绪，称“我们没文化，你们自己弄吧”。问题：（1）分析家长抵触的主要原因；（5分）（2）提出改善护患沟通的具体措施。（7.5分）答案：（1）主要原因：①信息接收障碍：专业术语超出家长理解能力；②挫败感累积：多次被提醒产生“不被认可”的负面情绪；③角色压力：务工背景可能导致时间紧张，难以完成护理要求；④沟通方式不当：护士可能以“说教”而非“协助”的态度提醒，引发抵触。（2）改善措施：①简化沟通语言：用“空心手轻轻拍宝宝后背，像敲小鼓一样”替代“空掌叩击排痰”，配合动作示范（边说边做）。②制作简易工具：绘制“拍背步骤