手术室护理培训试题及答案

手术室护理培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下关于手术室无菌区域的定义，正确的是（）A.手术床两侧1米内区域B.打开的无菌包边缘内2cm区域C.铺好的无菌器械台边缘外3cm区域D.穿无菌手术衣后，腰以上、肩以下、腋前线以内区域答案：D解析：无菌手术衣的无菌区域为腰以上、肩以下、腋前线以内，其余部位视为有菌。2.手术中使用电外科设备时，负极板的最佳放置位置是（）A.距离手术野10cm以内的肌肉丰富处B.与手术野同一肢体的脂肪组织处C.远离骨突、瘢痕、毛发及金属植入物的肌肉丰满处D.靠近手术切口的皮肤菲薄处答案：C解析：负极板需选择肌肉/脂肪丰富、血运良好、无瘢痕/骨突的部位，避免电流集中导致灼伤。3.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹压力的安全范围是（）A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B解析：成人腹腔镜手术气腹压力通常维持在12-15mmHg，过高可能影响循环和呼吸功能。4.手术患者体位安置的首要原则是（）A.充分暴露手术野B.保持患者呼吸循环稳定C.保护受压部位皮肤D.便于术者操作答案：B解析：体位安置需以患者安全为前提，优先保证呼吸、循环功能稳定。5.无菌持物钳使用时，正确的操作是（）A.夹取无菌物品后立即闭合钳端垂直放回容器B.可以夹取油纱布用于伤口引流C.干燥保存的持物钳有效期为4小时D.取放时钳端可触及容器边缘答案：C解析：干燥保存的无菌持物钳每4小时更换；不可夹取油纱布（易黏附影响灭菌效果）；取放时钳端需闭合，避免触及容器边缘。6.手术中器械护士传递手术刀的正确方法是（）A.手持刀片前端，刀背朝向术者B.用持针器夹持刀片中后段，刀柄朝向术者C.手持刀柄后端，刀片背向术者递至其手中D.将手术刀平放在器械台上，由术者自取答案：C解析：传递锐器时需避免直接接触刀刃，应手持刀柄后端，刀片背向术者，确保传递安全。7.以下哪项不符合手术间环境管理要求（）A.连台手术之间进行空气净化系统自净30分钟B.限制手术间人员数量≤10人C.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰D.接台手术时，先做污染手术再做清洁手术答案：D解析：连台手术应遵循“先清洁后污染”原则，避免交叉感染。8.手术中清点器械、敷料的时机不包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案：D解析：清点时机为手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后，缝合皮肤后无需再次清点。9.患者进入手术室后，身份核查的“三查七对”中“七对”不包括（）A.姓名、性别、年龄B.手术名称、手术部位C.麻醉方式、药物过敏史D.病房、床号、住院号答案：C解析：“七对”指姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、病房/床号，麻醉方式和过敏史属于核查内容但非“七对”范畴。10.预防手术部位感染（SSI）的措施中，错误的是（）A.术前2小时内预防性使用抗生素B.备皮采用不损伤皮肤的剪毛法C.手术中保持术野温度≥22℃D.术后切口渗液时立即拆除缝线答案：D解析：术后切口渗液需评估性质，不可盲目拆线，应严格无菌操作下处理。11.以下关于手术体位并发症的预防，错误的是（）A.侧卧位时腋下垫软枕，避免臂丛神经损伤B.截石位时双下肢抬高≤30°，避免静脉血栓C.俯卧位时额部、下颌、胸部垫软枕，保持气道通畅D.仰卧位时腘窝下垫软枕，避免腓总神经受压答案：D解析：仰卧位时腘窝下垫软枕可预防腘静脉受压，但腓总神经损伤多见于侧卧位或截石位，需注意小腿保护。12.手术中使用的一次性无菌物品，开启后未用完的处理方法是（）A.重新包装后24小时内使用B.标注开启时间，4小时内使用C.直接丢弃，不可再次使用D.放入无菌器械台，持续使用至手术结束答案：C解析：一次性无菌物品开启后未用完应视为污染，不可重复使用。13.以下哪项是洗手护士的核心职责（）A.管理手术间环境B.执行静脉输液C.传递手术器械并清点物品D.监测患者生命体征答案：C解析：洗手护士（器械护士）主要负责器械传递、清点、无菌台管理；巡回护士负责环境管理、输液、生命体征监测。14.手术中发生器械误落至无菌区域外，正确的处理是（）A.立即捡起放回无菌台B.用无菌纱布擦拭后继续使用C.更换新器械，污染器械标记后单独处理D.通知医生暂停手术，重新铺无菌台答案：C解析：掉落至无菌区域外的器械视为污染，需更换并单独处理，避免混淆。15.以下关于低温等离子灭菌的描述，错误的是（）A.适用于不耐高温、湿热的器械B.灭菌时间约45-75分钟C.不能用于液体或布类物品D.灭菌后物品可立即使用答案：D解析：低温等离子灭菌后需静置30分钟，待化学指示卡变色确认合格后方可使用。16.手术中患者发生过敏性休克，首先应采取的措施是（）A.静脉注射肾上腺素B.立即停止可疑致敏药物输入C.面罩给氧D.快速补液答案：B解析：过敏性休克急救首要措施是终止致敏原接触，立即停止可疑药物输入。17.以下哪项符合无菌手套穿戴规范（）A.戴手套时手套外侧面触及无菌手术衣B.未戴手套的手不可触及手套内面C.戴完手套后双手置于胸前或腰部以上D.脱手套时直接拉拽手指部分答案：C解析：戴手套后双手应保持在腰以上、肩以下的无菌区域；未戴手套的手可触及手套内面（接触术者手部的面）；脱手套需捏住手套边缘翻转脱下。18.手术中使用骨蜡止血时，正确的操作是（）A.直接用手捏取骨蜡置于骨面B.用无菌镊子夹取骨蜡，加热后塑形使用C.骨蜡可重复使用，节省耗材D.骨蜡使用后无需清点答案：B解析：骨蜡需用无菌器械夹取，加热软化后塑形使用，不可徒手接触；属于手术用物，需清点数量。19.以下关于手术标本管理的要求，错误的是（）A.术中切除的标本由洗手护士及时传递给巡回护士B.标本袋需标注患者姓名、住院号、标本名称C.病理标本可与器械一起清洗后送检D.怀疑恶性肿瘤的标本需单独存放答案：C解析：病理标本需保持原样，不可清洗，避免破坏组织形态。20.手术间空气细菌菌落数的卫生标准是（）A.≤5cfu/m³（沉降法）B.≤10cfu/m³（沉降法）C.≤200cfu/m³（沉降法）D.≤500cfu/m³（沉降法）答案：A解析：洁净手术间空气细菌菌落数应≤5cfu/（30分钟·φ90mm平皿）（沉降法）。二、填空题（每空1分，共20分）1.手术中无菌物品的有效期：棉布包装的无菌包在环境符合要求时为____天，一次性无纺布包装的为____个月。答案：7；62.手术患者体位安置时，约束带的松紧度应能容纳____指，下肢约束带距膝关节____cm。答案：1-2；15-203.腹腔镜手术中，若患者出现皮下气肿，应立即____，并监测____和____。答案：降低气腹压力；血氧饱和度；二氧化碳分压4.手术中锐器伤的处理流程：立即____、____、____、____。答案：挤血；冲洗；消毒；上报5.手术器械的分类中，____用于夹持组织，____用于分离组织，____用于剪切组织。答案：镊子；剥离器；剪刀6.手术中常用的止血方法包括____、____、____、____。答案：压迫止血；电凝止血；结扎止血；缝扎止血7.手术患者低体温的定义是核心体温低于____℃，预防措施包括____、____、____。答案：36；预热手术间；使用保温毯；输入加温液体三、简答题（每题8分，共40分）1.简述手术中器械清点的注意事项。答案：①双人核对（洗手护士与巡回护士），逐项清点并记录；②清点时机：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后；③清点物品包括器械、缝针、纱布、纱垫、棉片等所有进入术野的物品；④遇器械掉落或污染，需及时更换并记录原物品去向；⑤清点不符时，暂停关闭体腔，立即查找，必要时借助X线检查；⑥体腔关闭后再次清点确认无误方可缝合皮肤。2.列举5项预防手术患者压疮的措施。答案：①评估患者皮肤状态及压疮风险（如Braden评分）；②选择合适的体位垫（如凝胶垫、泡沫垫），分散压力；③避免皮肤直接接触金属床面，骨突处重点保护（如骶尾部、足跟、肘部）；④缩短手术时间，术中每2小时调整体位（特殊手术除外）；⑤保持皮肤干燥，避免消毒液、渗液浸渍；⑥控制室温（22-25℃）和湿度（40-60%），避免出汗或皮肤过干。3.描述无菌技术操作的基本原则。答案：①无菌区域的界定：手术人员腰以上、肩以下、腋前线以内为无菌区；②无菌物品的使用：未开启的无菌包需检查有效期、包装完整性，开启后4小时内使用（未受污染）；③无菌操作环境：手术间减少人员流动，避免非无菌物品接触无菌区域；④无菌物品传递：使用无菌持物钳或直接传递，不可跨越无菌区；⑤污染处理：怀疑或明确污染的物品立即更换，操作者手或物品接触有菌区后需重新消毒或更换；⑥无菌单铺置：下垂距台面≥30cm，不可随意移动，如需调整只能向远处移动。4.手术中患者发生大出血时，巡回护士应如何配合？答案：①立即通知术者及麻醉医生，启动大出血急救流程；②建立至少2条静脉通路（必要时中心静脉置管），快速补液输血；③准备急救药品（如止血药、升压药）及物品（如吸引器、热盐水纱垫）；④监测生命体征（血压、心率、血氧、尿量），记录出血量（吸引瓶计量+纱布称重）；⑤配合术者传递止血器械（如血管钳、缝合线），必要时准备自体血回输装置；⑥安抚患者及家属，做好心理支持；⑦术后与病房护士详细交接出血量、输血补液情况及患者皮肤状态。5.简述手术患者安全核查的“三步核查法”内容。答案：①麻醉实施前：核对患者身份（姓名、住院号、手术部位）、手术方式、麻醉方式、过敏史、术前准备（如禁食、备血）完成情况；②手术开始前：确认手术部位标识、无菌物品准备、器械敷料清点完成、影像资料与手术部位一致；③患者离开手术室前：核对手术名称、实际切除标本、器械敷料清点结果、术后注意事项（如引流管、制动要求），确认麻醉复苏状态。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“胃癌根治术”进入手术室。巡回护士在安置体位时发现患者左下肢有静脉曲张，右足背有压疮（Ⅰ期）。术中使用电刀时，患者右臀部出现皮肤灼伤。问题：分析皮肤灼伤的可能原因及预防措施。答案：可能原因：①负极板放置不当：未选择肌肉丰富、血运良好的部位（如右臀部可能脂肪较薄或有压疮，导致电流集中）；②负极板与皮肤接触不紧密（如患者体位变动导致极板移位）；③电刀功率设置过高；④皮肤消毒后未待干即使用电刀（酒精遇电流引发燃烧）。预防措施：①评估患者皮肤状态，避开静脉曲张、压疮、瘢痕部位选择负极板位置（如大腿外侧）；②清洁皮肤后确保干燥，极板与皮肤紧密贴合（接触面积≥80%）；③调节电刀功率至最低有效档位；④固定患者体位时避免极板移位；⑤消毒后待消毒液完全挥发再使用电刀；⑥术中密切观察极板周围皮肤，发现异常及时处理。案例2：某台骨科手术结束时，洗手护士与巡回护士清点发现纱布少1块。经检查，术野、器械台、吸引器瓶均未找到。问题：应如何处理？