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文档简介

肺炎合并气管切开病人的护理

查房时间：2014-5-27主持人：段冬仙护士长汇报病例者：韩彩芳参加人员：查房目的：1、气管切开（插管）气道湿化液的选择

2、气管切开（插管）气道湿化液的量

3、长期患病患者及家属的心理护理4、咳嗽无力、痰液较深患者吸痰技巧

气管切开术：是切开气管颈段前壁（甲状软骨上），插入特制的套管，从而解除窒息，保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。气管切开的目的：保持呼吸道通畅，保证有效通气。病例汇报辅助检查：

入院时（2014-5-15）血系列：白细胞10.97×109/L，中性粒细胞比例0.882；血气分析:PH7.343PaO2103.2mmol/LPaCO245.8mmol/L谷丙转氨酶：54.5U/L，谷草转氨酶51.6U/L，白蛋白27.4g/L，CRP84.5mg/L，2014-5-20复查血系列：白细胞5.86×109/L中性粒细胞比例0.71；2014-5-21胸部CT：双肺上叶，下叶，右肺中叶间质性肺炎；符合慢性支气管炎改变，肺气肿;主要治疗：抗感染：头孢哌酮舒巴坦钠3.0g,Q12h;氟康唑0.2gQd，静脉滴注化痰药物：氨溴索30mg,Bid，静脉滴注解痉平喘：多索茶碱300mg,Bid，静脉滴注营养补液：复方氨基酸，转化糖电解质，Qd，静脉滴注；肠内营养液500ml/日（5.23开始），鼻饲增强免疫力：甘露聚糖肽10mg,Qd，静脉滴注降压药物：硝苯地平Ⅰ10mg,Bid,鼻饲调解肠道菌群：洛酸梭菌活菌胶囊1260mgTid,鼻饲气道湿化液：氨溴索液，碳酸氢钠液间断气道湿化主要护理问题及措施有窒息的危险：患者气管切开处持续气道湿化，指导有效咳痰，及时吸痰保持气道通畅；正确鼻饲，控制速度及量，取合适体位，防止食物返流皮肤完整性受损：与消瘦、卧床、低蛋白有关，给间断翻身，指导患者适当活动锻练，加强营养知识缺乏：与患者长期患病，患者及家属对相关护理知识了解片面，干扰

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