医疗扶贫考核制度

PAGE医疗扶贫考核制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家医疗扶贫政策，确保医疗扶贫工作精准、高效开展，切实提高贫困地区医疗卫生服务水平，减轻贫困人口医疗负担，助力脱贫攻坚目标的实现，特制定本考核制度。（二）考核原则1.公平公正原则：考核过程和结果应客观、公正，不受人为因素干扰，确保对各医疗扶贫实施主体的评价真实、准确。2.全面系统原则：涵盖医疗扶贫工作的各个方面，包括政策落实、医疗服务质量、资金使用、帮扶成效等，进行全面、系统的考核。3.动态调整原则：根据医疗扶贫工作的推进情况和实际需求，适时调整考核指标和权重，确保考核制度的科学性和适应性。4.注重实效原则：以贫困人口实际受益情况和医疗扶贫工作取得的实际成效为重点，注重考核结果的应用，推动医疗扶贫工作持续改进。（三）适用范围本考核制度适用于参与医疗扶贫工作的各级各类医疗卫生机构、相关政府部门及工作人员。二、考核主体与对象（一）考核主体成立由卫生健康部门牵头，财政、扶贫、医保等相关部门组成的医疗扶贫考核工作领导小组，负责组织、实施和监督医疗扶贫考核工作。（二）考核对象1.各级医疗卫生机构：包括县级医院、乡镇卫生院、村卫生室等，考核其医疗扶贫政策执行情况、医疗服务提供能力、对口帮扶工作成效等。2.相关政府部门：考核其在医疗扶贫工作中的组织领导、政策支持、资金保障等职责履行情况。3.参与医疗扶贫的工作人员：考核其工作态度、业务能力、帮扶成效等。三、考核内容与指标（一）政策落实1.贫困人口就医优惠政策执行情况是否严格执行贫困人口住院费用“先诊疗、后付费”政策，确保患者及时得到救治。对贫困人口门诊慢性病、特殊病的认定和报销政策落实是否到位，简化办理流程，提高报销比例。2.医疗保障扶贫政策衔接情况与医保部门协作，做好基本医保（含大病保险）、医疗救助、商业健康保险等多重保障制度的衔接，确保贫困人口应保尽保、应救尽救。及时更新贫困人口医保信息，保障医保报销系统准确识别贫困人口身份，避免漏报、错报。（二）医疗服务质量1.医疗卫生机构服务能力建设县级医院重点考核其科室设置、设备配备、人才队伍建设等方面是否满足县域内贫困人口的医疗需求，是否具备危急重症救治能力。乡镇卫生院考核其基本医疗服务功能的发挥，包括常见疾病的诊治、预防保健、公共卫生服务等工作开展情况。村卫生室考核其药品配备、基本诊疗服务提供、健康档案管理等工作是否规范，能否为贫困人口提供便捷的基层医疗服务。2.医疗服务质量控制建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量安全核心制度的落实，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度等。提高医疗服务的规范化水平，规范诊疗行为，合理用药、合理检查，控制医疗费用不合理增长。加强医疗安全管理，完善医疗风险防范机制，减少医疗差错和事故的发生。（三）资金使用1.医疗扶贫专项资金管理严格执行医疗扶贫专项资金管理制度，确保资金专款专用，严禁截留、挪用、挤占专项资金。建立健全专项资金财务管理制度，规范资金核算，做到账目清晰、手续完备。加强对专项资金使用情况的监督检查，定期开展内部审计和专项检查，确保资金使用安全、合规、有效。2.资金使用效益考核医疗扶贫资金在改善医疗卫生机构基础设施、设备购置、人才培养、提升医疗服务能力等方面的投入产出效益，是否切实提高了贫困地区医疗卫生服务水平，减轻了贫困人口医疗负担。评估资金使用对贫困人口就医可及性、医疗费用负担、健康状况改善等方面的实际成效。（四）帮扶成效1.对口帮扶工作开展情况上级医疗卫生机构对下级医疗卫生机构的对口帮扶工作是否扎实有效，包括人员培训、技术支持、管理指导等方面的工作开展情况。帮扶单位是否制定详细的帮扶计划，明确帮扶目标和任务，并认真组织实施，定期对帮扶工作进行总结和评估。2.贫困人口健康状况改善通过对贫困人口健康档案、疾病谱变化等数据的分析，考核医疗扶贫工作对贫困人口健康状况的改善情况，如发病率、患病率、死亡率的变化等。关注贫困人口就医满意度，了解他们对医疗服务质量、费用负担、就医环境等方面的评价，以评估帮扶成效是否得到贫困人口认可。四、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由各级医疗卫生机构和相关部门按照考核指标，定期对本单位及下属机构的医疗扶贫工作进行自查自评，并及时上报工作进展情况和存在问题。2.定期考核：考核工作领导小组每年组织一次全面的定期考核，通过查阅资料、实地检查、问卷调查、数据分析等方式，对考核对象进行综合评估。3.不定期抽查：根据工作需要，考核工作领导小组不定期对部分地区或单位的医疗扶贫工作进行抽查，及时发现问题并督促整改。（二）考核周期考核周期为每年一次，考核工作应在每年年底前完成。五、考核程序（一）制定考核方案考核工作领导小组根据本考核制度，结合年度医疗扶贫工作重点和要求，制定详细的考核方案，明确考核内容、指标、方式、时间安排等。（二）组织实施考核1.被考核对象自查自评：各级医疗卫生机构和相关部门按照考核方案要求，对本单位及下属机构的医疗扶贫工作进行全面自查自评，形成自查自评报告，并于规定时间内上报考核工作领导小组。2.实地考核：考核工作领导小组组织考核组，对被考核对象进行实地考核。考核组通过听取汇报、查阅资料、现场查看、问卷调查、访谈等方式，收集考核信息，进行综合评价。3.数据汇总与分析：考核工作领导小组对考核组提交的考核资料进行汇总整理，运用科学的统计分析方法，对考核数据进行分析，形成初步考核结果。（三）考核结果反馈考核工作领导小组将初步考核结果反馈给被考核对象，被考核对象如有异议，可在规定时间内提出书面申诉。考核工作领导小组对申诉内容进行核实和调查，根据核实情况对考核结果进行调整，并再次反馈给被考核对象。（四）结果审定与发布考核工作领导小组根据反馈意见，对考核结果进行审定，确定最终考核结果，并向社会公布。考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等次，并在一定范围内进行通报。六、考核结果运用（一）与资金分配挂钩根据考核结果，对医疗扶贫专项资金进行差异化分配。对考核等次为优秀的地区或单位，在资金分配上给予适当倾斜，加大支持力度；对考核等次为不合格的地区或单位，减少资金分配，并要求限期整改。（二）与评先评优挂钩将考核结果作为各级医疗卫生机构和相关部门评先评优的重要依据。对考核等次为优秀的单位和个人，给予表彰和奖励；对考核等次为不合格的单位和个人，取消当年评先评优资格，并视情节轻重给予相应的纪律处分。（三）与责任追究挂钩对在医疗扶贫工作中存在严重问题、考核结果为不合格且整改不力的单位和个人，按照相关法律法规和党纪政纪规定，追究其责任。对因工作不力导致贫困人口医疗保障权益受到严重损害的，依法依规严肃处理。（四）促进工作改进考核结果向被考核对象反馈后，各单位要针对存在的问题，制定切实可行的整改措施，明确整改责任人和整改期