(2025年)护理学基础模拟试题及答案

(2025年)护理学基础模拟试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者需进行无菌操作，打开无菌包后未使用完毕，重新包好的无菌包有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若肱动脉位置高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.铺备用床时，大单中线应与床中线对齐，其目的是A.美观B.便于更换床单C.保证患者舒适D.避免床单褶皱答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.开口器B.压舌板C.吸水管D.棉球答案：C5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降B.夹紧滴管上端输液管，打开滴管侧孔放液C.更换输液器D.调整患者体位答案：B6.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液的量为A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C7.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C8.测量腋温时，体温计应放置的时间为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C9.患者行胃肠减压时，胃管插入的长度为A.从鼻尖至剑突B.从耳垂至鼻尖再至剑突C.从发际至剑突D.从眉弓至剑突答案：C10.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.钳端向上保持无菌D.用后立即放回干燥容器内答案：B11.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.表皮水疱形成D.溃疡形成答案：A12.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的目的是A.消毒皮肤B.促进血液循环C.去除污垢D.降低体温答案：B13.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C14.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B15.静脉注射时，如针头阻塞，处理方法是A.调整针头位置B.热敷局部血管C.更换针头重新穿刺D.用力推注生理盐水答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.影响体温的生理性因素包括A.年龄B.性别C.情绪D.环境温度E.进食答案：ABCDE2.鼻饲法的注意事项包括A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前应检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度为38-40℃D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理E.拔管时应快速拔出答案：ABCD3.预防压疮的措施包括A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.按摩受压部位答案：ABCDE4.静脉输液时，常见的输液反应包括A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCDE5.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用可放回E.操作时手臂保持在腰部以上答案：ABCE三、简答题（每题10分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。答：无菌技术的基本原则包括：①环境要求：操作环境应清洁、宽敞，定期消毒，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动。②操作者准备：操作前需洗手、戴口罩，修剪指甲，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，有明确标识；无菌物品应存放在无菌包或无菌容器中，有效期一般为7天（未被污染时）；无菌包外需注明名称、灭菌日期，过期或潮湿应重新灭菌。④操作过程：取放无菌物品时需使用无菌持物钳（镊），不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回原容器；操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂不可低于腰部或高于肩部，不可面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏。⑤无菌区域保护：铺好的无菌盘有效期为4小时；打开的无菌溶液应在24小时内使用，剩余溶液不可再倒回瓶内。2.简述导尿术的操作要点（以女性患者为例）。答：导尿术（女性患者）操作要点如下：①评估：核对患者信息，评估患者病情、意识状态、合作程度、膀胱充盈情况及会阴部皮肤黏膜情况。②准备：操作者洗手、戴口罩，准备导尿包（内有导尿管、洞巾、棉球、镊子等）、无菌手套、消毒溶液（如0.5%碘伏）、弯盘、治疗碗等。③体位：协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展，暴露会阴部，垫橡胶单和治疗巾于臀下。④消毒：第一遍消毒（初步消毒）：用镊子夹取消毒棉球，依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口（由外向内、自上而下），每个棉球限用一次。第二遍消毒（再次消毒）：戴无菌手套，铺洞巾，用止血钳夹取消毒棉球，依次消毒尿道口、小阴唇、尿道口（由内向外、自上而下），严格无菌操作。⑤插管：选择合适型号的导尿管（一般为14-16号），润滑导尿管前端，用止血钳夹持导尿管，嘱患者放松，缓慢插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm。⑥固定：如需留置导尿，向气囊内注入10-15ml无菌生理盐水，轻拉导尿管确认固定。⑦整理：撤去用物，协助患者恢复体位，记录导尿量及性状。3.简述临终患者的心理护理要点。答：临终患者的心理护理需根据其心理发展阶段进行针对性干预，具体要点如下：①否认期：护士应理解患者的否认心理，不强行纠正其“否认”，给予时间接受现实，同时提供支持性护理，逐步引导患者面对病情。②愤怒期：护士应接纳患者的愤怒情绪，避免对抗，允许其表达不满，通过倾听和陪伴缓解其焦虑，帮助患者寻找情绪宣泄的途径。③协议期：护士应主动配合患者的“协议”（如希望多陪伴、完成未了心愿），尽可能满足合理需求，增强患者的控制感。④忧郁期：护士应多陪伴患者，鼓励其表达悲伤情绪，允许哭泣，提供情感支持；同时关注家属情绪，协助家属参与护理，让患者感受到温暖。⑤接受期：护士应尊重患者的意愿，减少外界干扰，提供安静、舒适的环境；陪伴患者，保持轻声交流，满足其最后需求（如见家人、听熟悉的音乐），维护患者的尊严。四、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛（VAS评分6分），体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，腹胀明显，未排气排便。问题：针对该患者，应采取哪些护理措施？答：针对该患者的护理措施如下：①疼痛护理：评估疼痛的部位、性质、程度（VAS评分6分属于中度疼痛），遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药或弱阿片类药物），观察用药效果及不良反应；指导患者采取半卧位（减轻切口张力），咳嗽时用手按压切口，减少震动引起的疼痛；通过转移注意力（如听音乐、聊天）缓解疼痛。②体温护理：监测体温变化（每4小时1次），38.2℃属于低热，可采取物理降温（如温水擦浴、冰袋置于大血管处），鼓励患者多饮水（每日1500-2000ml），必要时遵医嘱使用退热药物；观察有无寒战、出汗等伴随症状，评估发热原因（是否为术后吸收热或感染）。③腹胀护理：评估腹胀程度（如腹部膨隆、叩诊鼓音），鼓励患者早期下床活动（术后6-8小时可协助床边坐起，术后第2天可在室内行走），促进肠蠕动恢复；指导患者顺时针按摩腹部（每次10-15分钟，每日2-3次）；遵医嘱给予肛管排气或中药穴位贴敷（如足三里）；暂禁食易产气食物（如豆类、牛奶），待排气后逐步过渡到流质饮食。④术后常规护理：观察切口敷料有无渗血、渗液，保持切口清洁干燥，定期换药；监测生命体征（每2小时1次至平稳），观察有无腹痛、呕吐等异常情况；指导患者进行深呼吸、有效咳嗽（预防肺部感染），协助翻身（预防压疮）。案例2：患者李某，女，42岁，因“上呼吸道感染”在门诊输液（0.9%氯化钠250ml+青霉素800万U），输液约15分钟后，患者出现畏寒、寒战，体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg。问题：该患者可能发生了什么输液反应？应如何处理？答：该患者可能发生了发热反应（最常见的输液反应，多因输入致热物质引起）。处理措施如下：①立即减慢或停止输液，更换输液器及生理盐水，保留原液体和输液器送检验（以便查明原因）。②监测生命体征（每15-30分钟1次），观察患者意识、面色、呼吸等变化。③对症处理：畏寒、寒战时给予保暖（加盖棉被、使用热水袋）；高热时给予物理降