(2025年)急诊急救护理理论考试题及答案

(2025年)急诊急救护理理论考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因心跳骤停被送入急诊，现场目击者已开始胸外按压。根据2023年AHA心肺复苏指南，急救护士在确认无反应且无正常呼吸后，应首先采取的措施是：A.立即开始胸外按压（30:2）B.先给予2次人工呼吸C.启动急救系统并获取AEDD.触摸颈动脉确认脉搏答案：C2.一名误服敌敌畏（有机磷农药）的患者，入院时意识模糊，瞳孔针尖样缩小，全身湿冷，肌颤明显。其胆碱酯酶活性最可能为：A.80%~100%B.50%~70%C.30%~50%D.<30%答案：D3.创伤患者出现“连枷胸”时，最关键的急救护理措施是：A.立即加压包扎固定胸壁B.高流量吸氧C.建立静脉通路D.准备胸腔闭式引流答案：A4.急性左心衰竭患者端坐位时，双下肢下垂的主要目的是：A.减少回心血量B.增加肺活量C.减轻下肢水肿D.防止肺栓塞答案：A5.对怀疑急性心肌梗死的患者，急诊护士最应优先完成的检查是：A.心肌酶谱检测B.18导联心电图C.胸部X线D.心脏超声答案：B6.患者因毒蛇咬伤右小腿1小时入院，局部肿胀明显，可见两个深牙痕，伴头晕、恶心。急救护理错误的是：A.立即在咬伤部位近心端5cm处绑扎B.用0.9%氯化钠溶液冲洗伤口C.尽快注射抗蛇毒血清D.抬高患肢促进血液回流答案：D7.过敏性休克患者使用肾上腺素时，成人肌内注射的首选剂量和部位是：A.0.1mg，三角肌B.0.3~0.5mg，大腿外侧C.1mg，臀大肌D.0.01mg/kg，腹部皮下答案：B8.中暑患者核心体温降至多少时应停止物理降温，避免低体温：A.37.5℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃答案：B9.张力性气胸患者的典型体征不包括：A.气管向健侧偏移B.患侧呼吸音消失C.颈静脉怒张D.患侧胸廓塌陷答案：D10.口服强酸中毒患者的急救措施中，错误的是：A.立即口服牛奶或蛋清B.催吐排出胃内容物C.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒D.密切观察消化道穿孔迹象答案：B11.关于咯血与呕血的鉴别，错误的是：A.咯血多为鲜红色，呕血多为咖啡色B.咯血前常有咳嗽，呕血前常有恶心C.咯血混有痰液，呕血混有胃内容物D.咯血患者血中含胃酸，呕血患者血中含淀粉酶答案：D12.患者因车祸致开放性骨折，伤口大量喷射状出血，急救时应首选的止血方法是：A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：C13.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，最常用的初始液体是：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.乳酸林格液答案：B14.急性脑卒中患者转运前，护士应重点评估的内容不包括：A.发病时间（是否在溶栓时间窗内）B.血糖水平（是否存在低血糖）C.双侧瞳孔对称性及对光反射D.患者及家属的心理状态答案：D15.一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是：A.鼻导管吸氧（5L/min）B.面罩吸氧（10L/min）C.高压氧舱治疗D.经鼻高流量氧疗（30L/min）答案：C16.淹溺患者救起后，无呼吸但有脉搏时，正确的处理是：A.立即进行胸外按压（100次/分）B.先清除口鼻异物，再给予人工呼吸（10~12次/分）C.立即电除颤D.先控水10分钟再开始急救答案：B17.破伤风患者的护理要点中，错误的是：A.保持病室安静，避免声光刺激B.早期使用大剂量青霉素C.频繁吸痰保持呼吸道通畅D.抽搐时使用开口器防止舌咬伤答案：C18.患者突发意识丧失，心电监护显示室颤，护士应立即：A.静脉注射利多卡因100mgB.给予同步电除颤200JC.给予非同步电除颤360J（单向波）D.胸外按压30次后再除颤答案：C19.急性上消化道大出血患者，收缩压70mmHg，心率130次/分，首要的护理措施是：A.记录24小时出入量B.配血并快速输注红细胞悬液C.禁食并准备胃镜检查D.建立两条以上静脉通路快速补液答案：D20.关于昏迷患者的护理，错误的是：A.头偏向一侧防止误吸B.每2小时翻身预防压疮C.持续高流量吸氧保持SPO₂>95%D.每日口腔护理2~3次答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述急性左心衰竭的急救护理措施。答案：①体位：协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（6~8L/min），可经20%~30%乙醇湿化，降低肺泡表面张力；③药物：遵医嘱快速利尿（呋塞米）、静脉注射吗啡（镇静并减轻心脏负荷）、使用血管扩张剂（硝普钠或硝酸甘油）、正性肌力药（毛花苷丙）；④监测：持续心电监护，密切观察生命体征、意识、尿量及肺部啰音变化；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑。2.过敏性休克的处理流程包括哪些关键步骤？答案：①立即停止接触过敏原，协助患者取平卧位，抬高下肢；②立即肌内注射肾上腺素（0.3~0.5mg，大腿外侧），必要时5~15分钟重复；③保持呼吸道通畅，高流量吸氧，喉头水肿者准备气管插管或环甲膜穿刺；④快速静脉补液（晶体液），维持有效循环；⑤使用糖皮质激素（地塞米松）、抗组胺药（氯雷他定）；⑥监测生命体征、意识、尿量，记录抢救过程；⑦心跳骤停时立即心肺复苏。3.创伤止血的常用方法及适用场景有哪些？答案：①指压止血法：用于动脉出血的临时止血（如颞浅动脉、肱动脉、股动脉）；②加压包扎止血法：适用于静脉、毛细血管及小动脉出血；③止血带止血法：用于四肢大血管出血（需记录时间，每1小时放松1~2分钟）；④填塞止血法：用于深部伤口（如腋窝、腹股沟）出血，需注意避免感染；⑤手术止血：上述方法无效时，需紧急手术处理。4.简述有机磷农药中毒“阿托品化”的判断标准。答案：①瞳孔较前散大（不再缩小）；②口干、皮肤干燥；③颜面潮红；④肺部啰音减少或消失；⑤心率增快（90~100次/分）；⑥意识好转（由昏迷转为清醒或躁动）。需注意避免阿托品过量（瞳孔散大固定、高热、谵妄、抽搐）。5.多发伤患者的急救护理原则是什么？答案：①优先处理危及生命的损伤（如心跳骤停、窒息、张力性气胸、大出血）；②按照“ABCDE”顺序评估：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（神经功能）、E（暴露与环境控制）；③快速建立静脉通路，积极抗休克；④保持呼吸道通畅，必要时气管插管；⑤妥善固定骨折，避免二次损伤；⑥密切监测生命体征、意识、尿量及各系统功能；⑦做好术前准备，及时转运至手术室或ICU。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，58岁，农民，因“误服敌百虫（有机磷农药）3小时”入院。家属代诉：患者自行喷洒农药时未戴防护手套，3小时前出现恶心、呕吐（胃内容物含大蒜味）、腹痛、流涎、视物模糊，逐渐意识模糊。查体：T36.5℃，P56次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；意识模糊，双侧瞳孔1mm，对光反射迟钝；全身湿冷，皮肤潮湿，双肺可闻及大量湿啰音；四肢肌颤明显。问题：（1）该患者的有机磷中毒程度如何？依据是什么？（2）列出主要的急救护理措施。答案：（1）中毒程度：重度中毒。依据：①意识模糊（中枢神经系统症状明显）；②瞳孔针尖样缩小（1mm）；③双肺大量湿啰音（肺水肿）；④心率减慢（56次/分）；⑤肌颤明显（烟碱样症状严重）；⑥胆碱酯酶活性通常<30%（需结合实验室检查确认）。（2）急救护理措施：①立即清除未吸收毒物：脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤（敌百虫禁用碳酸氢钠，避免转化为毒性更强的敌敌畏）；②洗胃：用清水或1:5000高锰酸钾溶液（敌百虫禁用碳酸氢钠），至洗出液澄清无味；③用药护理：遵医嘱早期、足量、反复使用阿托品（直至阿托品化），同时应用氯解磷定（复活胆碱酯酶）；④保持呼吸道通畅：吸痰，必要时气管插管，监测血氧饱和度；⑤抗休克：快速补液（晶体液），维持血压；⑥监测：持续心电监护（观察心率、心律）、记录24小时出入量、动态监测胆碱酯酶活性及血气分析；⑦心理护理：安抚家属，解释病情进展。案例2：患者，女，42岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、恶心、呕吐（胃内容物），含服硝酸甘油2片无缓解。既往有“高血压”病史5年，未规律服药。查体：T36.8℃，P108次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；痛苦面容，意识清楚；双肺呼吸音清，未闻及啰音；心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1~V4导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）列出急诊护理的关键措施。答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。诊断依据：①症状：胸骨后压榨性疼痛，持续2小时不缓解，含硝酸甘油无效；②诱因：情绪激动；③伴随症状：大汗、恶心、呕吐（迷走神经兴奋表现）；④心电图：V1~V4导联ST段弓背向上抬高（对应前壁心肌缺血损伤）；⑤病史：高血压未控制（危险因素）。（2）急诊护理关键措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②吸氧（2~4L/min，维持SPO₂>95%）；③止痛：遵医嘱给予吗啡（5~