(2025年)精神护理题库(附参考答案)

(2025年)精神护理题库(附参考答案)一、单选题1.精神科护理工作的基础是（）A.心理护理B.生活护理C.安全护理D.康复护理参考答案：C。安全护理是精神科护理工作的基础，因为精神障碍患者可能存在自伤、伤人、毁物等危险行为，保障患者及周围人员的安全是首要任务。2.下列属于精神症状特点的是（）A.症状的出现不受患者意识控制B.症状可以通过转移注意力而消失C.症状的内容与客观环境相符D.症状出现后不伴有痛苦体验参考答案：A。精神症状的特点包括症状的出现不受患者意识控制，症状一旦出现难以通过转移注意力等方式消失，症状的内容与客观环境多不相符，且症状出现后常伴有痛苦体验。3.患者坚信自己被某些人跟踪、监视，这属于（）A.关系妄想B.被害妄想C.钟情妄想D.嫉妒妄想参考答案：B。被害妄想是指患者坚信自己被某些人或组织进行迫害，如跟踪、监视、投毒等。关系妄想是将周围环境中与自己无关的事物都认为与自己有关；钟情妄想是坚信自己被某异性所钟情；嫉妒妄想是坚信自己的配偶对自己不忠。4.患者表现为言语增多，滔滔不绝，出口成章，这属于（）A.思维奔逸B.思维迟缓C.思维破裂D.思维贫乏参考答案：A。思维奔逸的患者表现为联想速度加快、数量增多、内容丰富生动，言语增多，滔滔不绝，出口成章。思维迟缓表现为联想速度减慢，反应迟钝；思维破裂是指患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含义互不相关，变成语句堆积；思维贫乏表现为联想数量减少，概念与词汇贫乏。5.下列哪种药物不属于抗精神病药物（）A.氯丙嗪B.氟西汀C.奥氮平D.利培酮参考答案：B。氯丙嗪、奥氮平、利培酮都属于抗精神病药物，而氟西汀是一种抗抑郁药物，主要用于治疗抑郁症、强迫症等。6.精神科暴力行为最常见的原因是（）A.幻觉、妄想B.情绪不稳定C.环境因素D.药物不良反应参考答案：A。幻觉、妄想等精神症状常常导致患者出现暴力行为，如被害妄想的患者可能会认为他人要伤害自己而采取攻击行为。情绪不稳定、环境因素、药物不良反应等也可能引发暴力行为，但幻觉、妄想是最常见的原因。7.患者对周围环境的变化丧失了辨别能力，严重时对自己的状态也不能辨认，这属于（）A.意识模糊B.谵妄状态C.昏迷状态D.昏睡状态参考答案：A。意识模糊是指患者对周围环境的变化丧失了辨别能力，严重时对自己的状态也不能辨认。谵妄状态除了意识障碍外，还伴有大量的错觉、幻觉，以幻视多见，且有定向力障碍；昏迷状态是最严重的意识障碍，患者意识完全丧失，各种反射均消失；昏睡状态是指患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激下可被唤醒，但很快又入睡。8.精神分裂症最常见的类型是（）A.偏执型B.青春型C.紧张型D.单纯型参考答案：A。偏执型是精神分裂症最常见的类型，以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉。青春型多在青春期起病，以思维、情感和行为的不协调或解体为主要表现；紧张型以紧张综合征为主要表现；单纯型起病隐匿，发展缓慢，以阴性症状为主。9.下列关于抑郁症的描述，错误的是（）A.情绪低落是核心症状B.睡眠障碍以早醒最为突出C.患者自知力一般不完整D.可伴有自杀观念和行为参考答案：C。抑郁症患者情绪低落是核心症状，睡眠障碍以早醒最为突出，患者常有自杀观念和行为。大多数抑郁症患者自知力完整，能认识到自己的病情。10.对有自杀倾向的患者，护士应首先采取的措施是（）A.通知医生B.安置在单人房间C.去除危险物品D.密切观察病情参考答案：C。对于有自杀倾向的患者，首先应去除危险物品，如刀具、绳索等，以防止患者利用这些物品实施自杀行为。通知医生、安置在单人房间、密切观察病情等也是重要的措施，但去除危险物品是首要的。二、多选题1.精神科护理的任务包括（）A.研究和实施对精神障碍患者科学管理的方法B.研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径C.研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理D.维护患者的权利和尊严E.做好精神障碍患者的康复护理参考答案：ABCDE。精神科护理的任务包括研究和实施对精神障碍患者科学管理的方法，研究和实施接触、观察精神障碍患者的有效途径，研究和实施对精神障碍患者各种治疗的护理，维护患者的权利和尊严，做好精神障碍患者的康复护理等。2.常见的精神症状综合征有（）A.幻觉妄想综合征B.躁狂综合征C.抑郁综合征D.紧张综合征E.遗忘综合征参考答案：ABCDE。常见的精神症状综合征包括幻觉妄想综合征、躁狂综合征、抑郁综合征、紧张综合征、遗忘综合征等。幻觉妄想综合征以幻觉和妄想为主要表现；躁狂综合征以情感高涨、思维奔逸、意志行为增强为主要表现；抑郁综合征以情感低落、思维迟缓、意志行为减退为主要表现；紧张综合征以紧张性木僵和紧张性兴奋为主要表现；遗忘综合征以近事遗忘、虚构和定向障碍为主要表现。3.抗精神病药物的不良反应包括（）A.锥体外系反应B.心血管系统不良反应C.肝脏损害D.粒细胞减少E.内分泌紊乱参考答案：ABCDE。抗精神病药物的不良反应较多，包括锥体外系反应（如帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等）、心血管系统不良反应（如体位性低血压等）、肝脏损害、粒细胞减少、内分泌紊乱（如月经失调、泌乳等）。4.精神科康复护理的内容包括（）A.生活技能训练B.职业技能训练C.社交技能训练D.学习能力训练E.药物自我管理训练参考答案：ABCDE。精神科康复护理的内容包括生活技能训练（如日常生活自理能力训练）、职业技能训练（使患者掌握一定的工作技能）、社交技能训练（提高患者的人际交往能力）、学习能力训练（帮助患者恢复学习能力）、药物自我管理训练（让患者学会正确使用药物）。5.下列哪些因素可能导致精神障碍的发生（）A.遗传因素B.神经生物学因素C.心理社会因素D.躯体因素E.药物因素参考答案：ABCDE。精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果，遗传因素、神经生物学因素、心理社会因素、躯体因素、药物因素等都可能导致精神障碍的发生。遗传因素在某些精神障碍（如精神分裂症、抑郁症等）中起着重要作用；神经生物学因素如神经递质的异常等与精神障碍的发病有关；心理社会因素如生活事件、应激等可诱发精神障碍；躯体因素如脑部疾病、感染等可能导致精神障碍；药物因素如某些药物的不良反应可能引起精神症状。三、简答题1.简述精神科护士应具备的心理素质。答：精神科护士应具备以下心理素质：（1）良好的情感品质：对患者要有同情心和爱心，能够理解患者的痛苦和需求，以积极的情感去感染患者，帮助患者树立战胜疾病的信心。（2）较强的注意力：精神科患者情况复杂多变，护士需要时刻保持高度的注意力，密切观察患者的病情变化、言行举止等，及时发现潜在的危险和问题。（3）稳定的情绪：在面对精神障碍患者的各种异常行为和情绪时，护士要保持情绪稳定，不能被患者的情绪所左右，以冷静的态度处理问题。（4）坚强的意志：精神科护理工作具有一定的挑战性和危险性，护士需要有坚强的意志，克服工作中的困难和压力，保证护理工作的顺利进行。（5）敏锐的观察力：通过观察患者的外貌、表情、言语、行为等，能够及时发现患者的病情变化和心理状态，为诊断和治疗提供依据。（6）良好的记忆力：准确记住患者的病情、治疗方案、护理措施等信息，确保护理工作的准确性和连续性。（7）灵活的应变能力：精神科患者可能会突然出现各种紧急情况，护士需要具备灵活的应变能力，能够迅速做出正确的判断和处理。2.简述对精神障碍患者进行心理护理的原则。答：对精神障碍患者进行心理护理的原则如下：（1）建立良好的护患关系：这是心理护理的基础。护士要尊重、理解、关心患者，以真诚的态度与患者沟通，取得患者的信任。（2）针对性原则：根据患者的不同病情、性格特点、文化背景等，制定个性化的心理护理方案，采取有针对性的护理措施。（3）综合性原则：心理护理应与药物治疗、物理治疗等其他治疗方法相结合，相互配合，提高治疗效果。（4）保密性原则：尊重患者的隐私，对患者的个人信息和病情等严格保密，让患者感到安全和放心。（5）支持性原则：给予患者心理上的支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，增强其应对困难的能力。（6）动态性原则：密切观察患者的心理状态变化，根据患者病情的发展和心理状态的改变，及时调整心理护理方案。3.简述精神科暴力行为的预防措施。答：精神科暴力行为的预防措施如下：（1）评估暴力风险：对新入院患者和病情有变化的患者进行全面的暴力风险评估，了解患者的病史、精神症状、性格特点等，识别可能发生暴力行为的高危因素。（2）建立良好的护患关系：与患者建立信任、尊重、理解的护患关系，耐心倾听患者的诉求，及时解决患者的问题和困难，缓解患者的紧张情绪。（3）环境管理：保持病房环境安静、整洁、舒适，避免嘈杂、拥挤等不良环境因素刺激患者。合理安排病房设施，去除可能导致暴力行为的危险物品。（4）加强病情观察：密切观察患者的言行举止、情绪变化等，及时发现暴力行为的先兆症状，如情绪激动、言语威胁、坐立不安等。（5）心理护理：对患者进行心理疏导和支持，帮助患者学会正确表达自己的情绪和需求，提高患者的心理调适能力。（6）合理安排治疗和护理：严格按照医嘱给予患者药物治疗，确保药物的疗效和安全性。合理安排护理操作，避免因操作不当引起患者的不满和反抗。（7）工作人员培训：对精神科工作人员进行暴力行为防范培训，提高工作人员识别暴力风险和处理暴力事件的能力。四、案例分析题患者，男，32岁，近1个月来凭空听到有人议论他，称他是坏人，要抓他去坐牢，为此患者紧张害怕，不敢出门，有时还会对着空气大骂。患者坚信有人在他的食物里下毒，所以常常拒绝进食。睡眠差，饮食少，体重明显下降。诊断为精神分裂症，偏执型。1.请分析该患者存在哪些精神症状。答：该患者存在以下精神症状：（1）幻听：凭空听到有人议论他，称他是坏人，要抓他去坐牢，这是典型的幻听症状。（2）被害妄想：坚信有人在他的食物里下毒，所以拒绝进食，这属于被害妄想。（3）情绪症状：因幻听和被害妄想而紧张害怕，不敢出门。（4）行为异常：对着空气大骂，这是受幻听影响而出现的异常行为。2.针对该患者的情况，提出相应的护理措施。答：针对该患者的情况，可采取以下护理措施：（1）安全护理：将患者安置在安全、安静的病房，去除病房内的危险物品，防止患者因妄想、幻听等出现自伤、伤人等行为。密切观察患者的病情变化，尤其是在患者情绪激动或出现异常行为时，要加强看护。（2）饮食护理：耐心劝说患者进食，向患者解释食物是安全的，可让患者自己选择食物或由他人先试吃，以减轻患者的顾虑。如果患者拒绝进食严重，可遵医嘱给予鼻饲或静脉营养支持。（3）睡眠护理：为患者创造安静、舒适的睡眠环境，减少外界干扰。指导患者养成良好的睡眠习惯，如按时上床、避免睡前过度兴奋等。如果患者睡眠问题严重，可遵医嘱给予适量的助眠药物。（4）心理护理：与患者建立良好的护患关系，耐心倾听患者的诉说，理解患者的感受，但不要轻易认同患者的妄想内容