(2025年)社区护理学知识考试题库(含答案)

(2025年)社区护理学知识考试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.社区护士对辖区内65岁以上老年人进行健康评估时，重点关注的生理功能衰退指标不包括：A.握力下降B.平衡能力减退C.味觉敏感度降低D.短期记忆增强答案：D2.某社区发生水痘聚集性疫情，社区护士应首先采取的防控措施是：A.对患者家庭进行终末消毒B.组织全员接种水痘疫苗C.核实病例信息并上报疾控中心D.开展社区居民水痘知识讲座答案：C3.针对空巢老人的家庭护理干预中，最能有效降低跌倒风险的措施是：A.每周电话随访健康状况B.指导家属安装浴室扶手C.发放防跌倒宣传手册D.定期测量血压答案：B4.社区高血压患者健康管理中，需紧急转诊的情况是：A.血压150/95mmHg伴轻微头痛B.血压180/110mmHg伴鼻出血C.血压160/100mmHg规律服药D.血压145/90mmHg无不适症状答案：B5.新生儿家庭访视时，发现脐带残端有脓性分泌物，社区护士应指导家长：A.用酒精棉签从内向外消毒B.立即覆盖无菌纱布C.用紫药水涂抹局部D.2小时内送医处理答案：A6.社区糖尿病患者自我管理教育中，不属于饮食指导核心内容的是：A.每日总热量计算B.食物交换份法应用C.空腹血糖监测频率D.高纤维食物选择答案：C7.社区精神障碍患者随访时，判断病情复发的早期迹象不包括：A.睡眠规律改变B.社交活动增多C.药物依从性下降D.情绪波动性增大答案：B8.社区急救中，对意识清醒的噎食患者应首先采取：A.海姆立克急救法B.拍背法C.鼓励自行咳嗽D.手指清除口腔异物答案：C9.社区健康档案中，个人健康问题描述应遵循的SOAP格式中，"A"代表：A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划答案：C10.社区孕产妇健康管理中，孕28周后推荐的产检频率是：A.每1周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每4周1次答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.社区护理的核心服务内容包括：A.慢性病综合管理B.社区传染病防控C.家庭临终关怀D.医院术后患者接续护理E.社区健康促进活动答案：ABCE2.家庭访视中需重点评估的环境安全因素有：A.楼梯是否有扶手B.厨房燃气管道老化程度C.卫生间地面防滑情况D.卧室采光通风条件E.冰箱内食物保质期答案：ABCD3.社区儿童营养指导应关注的关键点包括：A.6月龄内纯母乳喂养B.1岁后每日奶量500mlC.2岁前不添加食盐D.纠正挑食偏食习惯E.控制含糖饮料摄入答案：ABDE（注：2岁前可少量添加食盐，C选项错误）4.社区康复护理的主要原则有：A.早期介入B.功能训练为主C.家庭参与D.全面康复E.费用优先答案：ABCD5.社区突发公共卫生事件应急响应中，护士的职责包括：A.信息收集与报告B.现场应急处置C.密切接触者追踪D.公众健康教育E.医疗资源调配答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1.社区护理的服务对象仅包括辖区内的常住人口。（）答案：×（包括常住人口、流动人口及特殊人群）2.家庭护理中，护理计划应完全由护士制定后告知家属执行。（）答案：×（需与服务对象及家属共同制定）3.社区老年抑郁筛查应重点关注情绪低落、兴趣减退和睡眠障碍。（）答案：√4.社区肺结核患者管理中，督导服药是指护士每日上门监督服药。（）答案：×（可由家属或志愿者参与督导）5.社区急救中，对无呼吸无心跳患者应先进行5轮胸外按压再开放气道。（）答案：×（应立即开始胸外按压，按压与呼吸比30:2）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述社区高血压患者分级管理的主要依据。答案：依据血压水平（1级：140-159/90-99mmHg；2级：160-179/100-109mmHg；3级：≥180/≥110mmHg）、心血管危险因素（年龄、吸烟、血脂异常等）、靶器官损害（左室肥厚、蛋白尿等）及并存临床情况（糖尿病、肾病等）进行分层，分为低危、中危、高危和很高危4级，实施差异化管理。2.列举社区儿童预防接种后需要重点观察的不良反应。答案：①一般反应：局部红肿、疼痛（直径≤3cm）；低热（≤38.5℃）；②异常反应：局部红肿直径＞3cm或伴淋巴结肿大；高热（＞38.5℃）；过敏性皮疹（荨麻疹、血管性水肿）；过敏性休克；抽搐；③其他：持续哭闹、精神萎靡、食欲明显下降等。3.社区家庭护理中，如何指导脑卒中后遗症患者进行肢体功能锻炼？答案：①早期（卧床期）：良肢位摆放（患侧上肢外展、下肢稍屈）；被动关节活动（每日2-3次，每个关节5-10遍）；②恢复期（坐位/站立期）：坐位平衡训练（从静态到动态）；站立平衡训练（扶物站立→独立站立）；③步行期：平行杠内行走→拄拐行走→独立行走；④日常生活动作训练：进食、穿衣、如厕等功能性训练；强调循序渐进，结合患者耐受度调整强度，家属参与监督指导。4.社区传染病暴发时，如何开展密切接触者管理？答案：①确定密接范围：与病例有过近距离接触（≤2米）且未采取有效防护的人员；②信息登记：姓名、联系方式、居住地址、接触时间及方式；③医学观察：居家或集中隔离（根据病种决定），每日2次体温监测，询问健康状况；④健康宣教：指导戴口罩、手卫生、避免外出；⑤异常情况处理：出现症状立即转运至定点医院，环境终末消毒；⑥观察期满无异常方可解除。5.社区老年人认知功能筛查的常用工具及操作要点。答案：常用工具为简易智力状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）。操作要点：①环境安静，避免干扰；②按量表顺序逐项提问（MMSE包括时间定向、空间定向、记忆、注意力、语言等；MoCA增加视空间、执行功能等）；③如实记录回答，避免提示；④MMSE总分30分，≤26分提示认知功能损害（需排除教育程度影响）；MoCA总分30分，≤26分提示轻度认知障碍。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：王女士，52岁，社区建档糖尿病患者，近3个月空腹血糖波动在7.8-9.2mmol/L，自述“按医嘱吃药但效果不好”。家庭访视发现：①饮食：每日主食约400g（以精米白面为主），常吃腌制菜；②运动：每周散步2次，每次15分钟；③用药：二甲双胍0.5gbid（漏服率约30%）；④监测：偶测餐后血糖，未记录。问题：1.分析血糖控制不佳的主要原因；2.提出针对性干预措施。答案：1.主要原因：①饮食结构不合理（主食过量、精细碳水为主，高盐饮食）；②运动不足（频率和时长未达标，建议每周≥150分钟中等强度运动）；③用药依从性差（漏服率高）；④血糖监测不规范（未规律监测餐后血糖及记录）。2.干预措施：①饮食指导：计算每日总热量（按理想体重50kg×30kcal=1500kcal），主食控制在250-300g（粗细粮搭配），每日盐＜5g，增加蔬菜（500g/日）；②运动计划：制定“30-5-7”方案（每周7天，每日30分钟，餐后1小时中等强度运动如快走）；③用药管理：设置手机服药提醒，指导漏服处理（若接近下一次服药时间则跳过，不可加倍）；④监测指导：教会使用血糖仪，要求空腹+餐后2小时血糖每日各1次，记录饮食运动情况，2周后复诊调整方案；⑤心理支持：了解漏服原因（如忘记/担心副作用），针对性疏导。案例2：社区72岁独居老人张爷爷，有高血压病史10年，冠心病史5年，近日家属反映其“说话含糊，右手拿碗不稳”。社区护士上门评估发现：血压168/105mmHg，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右手肌力3级，能正确回答问题但吐字不清。问题：1.初步判断为何种急症？2.需立即采取哪些护理措施？答案：1.初步判断为缺血性脑卒中（短暂性脑缺血发作或脑梗死）。2.护理措施：①保持平卧位，头偏向一侧（防误吸）；②监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）；③避免移动患者（尤其头部）；④立即联系120转诊（记录症状出现时间，黄金救治时间为4.5小时内）；⑤向家属说明病情严重性，指导携带既往病历、药物清单；⑥安抚患者情绪，保持环境安静；⑦若患者有呕吐，及时清除口腔分泌物；⑧记录症状发生时间、进展情况，交接给急救人员。案例3：某社区连续2周报告3例手足口病病例（均为3-5岁幼儿），社区卫生服务中心接到疾控中心通知启动应急响应。问题：1.社区护士需开展哪些防控工作？2.如何对托幼机构进行指导？答案：1.防控工作：①核实病例信息（发病时间、临床表现、就诊情况），完善传染病报告卡；②开展病例家庭访视：指导居家隔离（至症状消失后1周），环境消毒（含氯消毒液擦拭玩具、家具，每日2次），密切接触儿童医学观察（7天）；③社区健康教育：通过公众号、宣传栏发布手足口病防治知识（勤洗手、不共用餐具、避免去人群密集场所）；④监测疫情趋势：每日收集托幼机构