手术室安全用药试题(附答案)

手术室安全用药试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手术室护士执行药物输注前，需核对的"七对"内容不包括：A.床号、姓名B.药名、剂量C.用法、时间D.患者籍贯2.下列哪类药品不属于手术室高警示药品？A.10%氯化钾注射液B.维库溴铵（肌松药）C.20%甘露醇注射液D.生理盐水3.手术中使用麻醉药品（如芬太尼注射液）时，空安瓿的正确处理方式是：A.直接丢弃于医疗垃圾桶B.与剩余药液一起交麻醉医生核对后登记C.由巡回护士单独保管至手术结束D.放入锐器盒后统一处理4.手术中临时开启的局麻药品（如利多卡因），未用完的剩余药液应：A.保留至当日手术结束后废弃B.标注开启时间，2小时内使用C.立即废弃并记录D.密封保存24小时5.关于手术室药品储存要求，错误的是：A.高警示药品应单独存放于红色标识专柜B.急救药品需每日清点并记录C.毒麻药品需双人双锁管理D.所有药品按有效期远近倒置存放（近效期在上）6.手术中执行口头医嘱时，护士的正确操作是：A.直接执行并补记B.复述一遍确认后执行，术后6小时内补记C.拒绝执行口头医嘱D.复述确认后立即执行并当场记录7.患者术中出现过敏性休克，需立即静脉注射肾上腺素，正确的给药浓度是：A.1:1000（1mg/ml）B.1:10000（0.1mg/ml）C.1:100（10mg/ml）D.1:100000（0.01mg/ml）8.以下哪种情况不需要双人核对？A.从药车取高警示药品B.静脉推注肌松药C.抽取未开启的生理盐水D.给患者输注血制品9.手术室备用的急救药品（如阿托品、去甲肾上腺素），其效期管理要求是：A.效期不足3个月时需及时更换B.效期不足1个月时需及时更换C.效期不足6个月时需及时更换D.效期不足1年时需及时更换10.手术中发现药品标签模糊不清时，正确的处理是：A.根据经验判断药品类型B.询问麻醉医生后使用C.立即废弃并报告护士长D.重新粘贴标签后使用11.患者术中需快速输注20%甘露醇，护士发现药液中有结晶，正确的处理是：A.加热溶解后使用B.摇匀后直接输注C.更换新的甘露醇D.过滤结晶后输注12.关于手术室麻醉药品的管理，错误的是：A.每班交接时需核对数量、批号、效期B.剩余药液需双人见证下废弃并记录C.空安瓿需保存至当日所有手术结束D.调配时需使用专用登记本记录患者信息13.手术中使用的胰岛素注射液，正确的储存条件是：A.常温（25℃以下）避光保存B.冷藏（2-8℃）保存C.冷冻（-20℃）保存D.室温（15-30℃）保存14.患者术中需静脉输注抗生素，护士发现药品已过有效期2天，正确的做法是：A.确认药品外观无异常后使用B.联系药房更换新药C.稀释后减量使用D.报告医生后继续使用15.以下哪项是手术室药品"三查"的内容？A.操作前查、操作中查、操作后查B.查药品名称、查剂量、查浓度C.查患者姓名、查床号、查手术部位D.查配伍禁忌、查有效期、查储存条件16.手术中使用的肌松药（如罗库溴铵），其最主要的高风险点是：A.价格昂贵B.易导致过敏反应C.使用错误可致呼吸抑制D.需冷藏保存17.关于手术室药品标识的要求，错误的是：A.高警示药品使用红色标识B.普通药品使用蓝色标识C.外用药品使用黄色标识D.未开启的药品无需标注开启时间18.患者术中突发室颤，需静脉注射胺碘酮，正确的给药速度是：A.1mg/minB.150mg/10minC.300mg快速推注D.500mg/h持续输注19.手术室备用的急救药品车，其管理要求不包括：A.定位放置，标识清晰B.每周全面清点一次C.药品按使用频率分层放置D.钥匙由专人保管20.手术中发现误将10%氯化钾当作生理盐水静脉输注，护士应首先：A.立即停止输注B.报告医生C.静脉推注葡萄糖酸钙D.记录错误经过二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术室安全用药的核心原则包括：A.双人核对制度B.严格执行"三查七对"C.高警示药品单独管理D.口头医嘱无需记录2.以下属于手术室高警示药品的有：A.50%葡萄糖注射液B.肝素钠注射液C.丙泊酚注射液D.缩宫素注射液3.手术中执行药物输注时，需核对的内容包括：A.患者姓名、住院号B.药品名称、浓度C.给药途径、剂量D.手术医生姓名4.关于手术室麻醉药品的管理，正确的有：A.需专柜双人双锁保管B.调配时需登记患者姓名、手术时间C.空安瓿需与麻醉记录单核对后保存D.剩余药液可由巡回护士单独处理5.手术中发生药物不良反应时，护士应采取的措施包括：A.立即停止输注B.更换输液器并保留原药液C.监测生命体征并记录D.安慰患者并隐瞒不良反应6.以下哪些情况需要重新核对药品？A.药品从药车转移至治疗盘B.更换不同批号的同一药品C.手术医生口头更改给药剂量D.患者由平车转移至手术床7.手术室药品储存的环境要求包括：A.温度18-26℃，湿度30-60%B.避免阳光直射C.毒麻药品与普通药品分柜存放D.所有药品按药理作用分类放置8.关于局麻药品的使用规范，正确的有：A.需标注浓度和开启时间B.同一患者可重复使用剩余药液C.超过4小时未使用需废弃D.利多卡因最大安全剂量为4.5mg/kg（不超过300mg）9.手术中使用血制品时，需双人核对的内容包括：A.血型、血袋号B.交叉配血结果C.患者姓名、年龄D.血液有效期、外观10.预防手术室用药错误的措施包括：A.加强药品标识管理B.定期开展用药安全培训C.推广使用智能药品管理系统D.允许实习护士独立执行给药操作三、判断题（每题2分，共20分）1.手术中为节省时间，可由一名护士单独完成高警示药品的核对与输注。（）2.未开启的胰岛素注射液可在室温下保存1个月。（）3.口头医嘱仅在紧急情况下使用，执行后需在30分钟内补记。（）4.手术中发现药品过期但外观正常，经医生同意后可继续使用。（）5.高警示药品的存放专柜需每日清点，普通药品可每周清点一次。（）6.肌松药使用后需密切监测患者呼吸功能，直至自主呼吸恢复。（）7.手术中备用的急救药品可与普通药品混放，只要标识清晰。（）8.静脉推注氯化钾时，需稀释后缓慢输注，禁止直接静推。（）9.患者术中更换输液部位时，无需重新核对药品信息。（）10.发生用药错误后，应立即上报科室负责人，无需告知患者及家属。（）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述手术室"三查七对"的具体内容。2.列举5种手术室常见的高警示药品，并说明其管理要点。3.手术中执行口头医嘱的流程及注意事项有哪些？4.简述术中药物过敏反应的识别与处理步骤。5.如何规范管理手术室备用药品的效期？五、案例分析题（共25分）案例1（10分）：某三甲医院手术室，患者王某（女，35岁）因"子宫肌瘤"行腹腔镜下子宫切除术。术中麻醉医生口头医嘱："静脉推注维库溴铵8mg"。巡回护士未核对患者姓名，直接从药车取药（药车中维库溴铵与罗库溴铵相邻存放），误将罗库溴铵（剂量相同）推注。5分钟后患者出现呼吸抑制，经紧急处理后恢复。问题：（1）分析该案例中存在的用药安全隐患。（2）提出针对性的改进措施。案例2（15分）：患者李某（男，62岁）行"冠状动脉旁路移植术"，术中需快速输注20%甘露醇250ml脱水。巡回护士从药柜取出甘露醇时，发现药液中有少量结晶，考虑到手术紧急，遂用热水浸泡溶解后输注。30分钟后患者出现静脉炎，局部皮肤红肿热痛。问题：（1）护士的操作存在哪些错误？（2）简述20%甘露醇结晶的正确处理方法。（3）静脉炎发生后应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.C5.D6.B7.B8.C9.A10.C11.C12.C13.B14.B15.A16.C17.D18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.AD9.ABD10.ABC三、判断题1.×（高警示药品需双人核对）2.√（未开启的胰岛素可室温保存4周）3.×（需在6小时内补记）4.×（过期药品禁止使用）5.√（高警示药品需每日清点）6.√（肌松药可导致呼吸抑制）7.×（急救药品需单独定位存放）8.√（氯化钾静推可致心脏骤停）9.×（更换部位需重新核对）10.×（需及时告知患者及家属）四、简答题1."三查"：操作前查（核对患者信息、药品信息）、操作中查（输注过程中再次确认）、操作后查（记录给药时间、剂量及患者反应）。"七对"：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。2.常见高警示药品及管理要点：（1）10%氯化钾注射液：单独红色标识存放，使用时双人核对剂量，禁止直接静推，需稀释后缓慢输注；（2）肝素钠注射液：标注浓度，使用后记录凝血功能监测结果；（3）缩宫素注射液：专人保管，使用时密切监测子宫收缩及产妇生命体征；（4）维库溴铵（肌松药）：冷藏保存（2-8℃），使用后监测呼吸功能；（5）50%葡萄糖注射液：标识"高渗"，避免外渗导致组织坏死。3.口头医嘱执行流程：（1）仅在紧急情况下使用（如心跳骤停）；（2）护士复述医嘱内容（药名、剂量、用法），医生确认无误；（3）执行后立即记录时间、内容及医生姓名；（4）术后6小时内补记完整医嘱。注意事项：非紧急情况拒绝口头医嘱；抢救结束后需请医生及时补写书面医嘱。4.过敏反应识别：（1）轻度：皮疹、瘙痒、面部潮红；（2）中度：呼吸困难、血压下降（收缩压＜90mmHg）；（3）重度：喉头水肿、意识丧失、心跳骤停。处理步骤：（1）立即停止输注，更换输液器；（2）保持气道通畅，高流量吸氧（6-8L/min）；（3）静脉注射肾上腺素（0.1%0.3-0.5ml）；（4）使用抗组胺药（如苯海拉明）、糖皮质激素（如地塞米松）；（5）监测生命体征，必要时启动急救流程。5.效期管理规范：（1）药品按"近效期先用"原则存放（近效期在上）；（2）每周检查药品效期，效期不足3个月时标记"近效期"；（3）效期不足1个月的药品及时退回药房；（4）建立效期登记本，记录药品名称、数量、效期及处理情况；（5）急救药品每日清点效期，确保随时可用。五、案例分析题案例1（1）安全隐患：①未执行双人核对制度（仅一名护士操作）；②高警示药品（肌松药）未分区存放（维库溴铵与罗库溴铵相邻）；③未核对患者姓名（身份识别错误）；④未确认药品名称（相似药品混淆）。（2）改进措施：①严格执行双人核对（核对患者信息、药品名称、剂量）；②高警示药品按类别分柜存放（肌松药单独区域）；③使用"相似药品警示卡"（标注易混淆药品名称）；④加强护士用药安全培训（重点培训肌松药的识别与使用）。案例2（1）错误：①未拒绝使用有结晶的甘露醇（结晶