手术室安全制度职责全体护理人员考核试题与答案

手术室安全制度职责全体护理人员考核试题与答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.手术安全核查制度中，“患者身份核查”的核心依据是（）A.患者自述姓名B.病历记载的姓名+住院号C.家属确认D.手术部位标记答案：B2.无菌物品存放区温度应控制在（）A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃答案：A3.手术中使用的一次性无菌物品，开包后超过（）未使用需重新更换A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：B4.接台手术时，手术间空气净化时间应不少于（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B5.手术体位摆放时，为预防压疮，骨隆突处应使用（）A.普通棉垫B.硅胶减压垫C.无菌纱布D.弹力绷带答案：B6.手术器械清点的“三人四边”原则中，“三人”指（）A.主刀医生、巡回护士、器械护士B.麻醉医生、巡回护士、器械护士C.手术医生、麻醉医生、器械护士D.巡回护士、器械护士、实习护士答案：B7.高值耗材使用前需（）A.直接拆封使用B.经患者或家属确认并签字C.由护士长审批D.无需特殊流程答案：B8.手术患者皮肤消毒范围应超过切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C9.无菌包外标识不包括（）A.灭菌日期B.失效日期C.包内物品清单D.操作人员工号答案：D10.手术中发生输血反应时，首先应（）A.通知医生B.减慢或停止输血C.更换输液器D.保留血袋送检答案：B11.连台手术时，手术床、器械车等物体表面应使用（）含氯消毒液擦拭A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B12.手术患者转运时，转运人员应确认（）A.患者意识状态B.管路固定情况C.生命体征平稳D.以上均是答案：D13.手术中使用电外科设备时，负极板应（）A.靠近手术切口B.贴于肌肉丰富且血管丰富的部位C.覆盖金属物品D.裁剪后使用答案：B14.手术室医疗废物分类中，手术使用的一次性吸引器管属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A15.手术患者低体温预防措施中，不正确的是（）A.调节室温至22-24℃B.输注液体加温至37℃C.使用充气式保温毯D.暴露患者肢体减少覆盖答案：D16.手术安全核查的“三阶段”不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时答案：D17.无菌技术操作中，无菌区域是指（）A.手术台边缘以上B.手术台边缘以内C.手术台边缘以外30cmD.手术台边缘以外50cm答案：A18.手术中临时添加器械时，正确的流程是（）A.直接传递给器械护士B.由巡回护士记录后传递C.器械护士接收后自行记录D.无需记录答案：B19.手术患者身份核查时，至少使用（）种身份标识A.1B.2C.3D.4答案：B20.手术室火灾应急预案中，发现火情时首先应（）A.拨打119B.转移患者C.关闭氧气阀门D.使用灭火器灭火答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.手术室护理人员的核心职责包括（）A.执行无菌技术操作B.参与手术安全核查C.管理手术器械与耗材D.观察患者术中生命体征答案：ABCD2.手术物品清点的时机包括（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案：ABCD3.预防手术部位感染的措施包括（）A.严格手卫生B.缩短手术时间C.合理使用抗生素D.规范皮肤消毒答案：ABCD4.手术体位并发症可能包括（）A.神经损伤B.压疮C.深静脉血栓D.低氧血症答案：ABCD5.手术室急救药品管理要求（）A.定数量品种B.定点放置C.定期检查D.定人管理答案：ABCD6.无菌包开启时需检查（）A.包装完整性B.灭菌指示胶带变色情况C.有效期D.包内化学指示卡答案：ABCD7.手术患者转运交接内容包括（）A.患者身份信息B.术中出血量C.管路情况D.皮肤完整性答案：ABCD8.电外科设备使用时的安全注意事项（）A.检查设备性能B.避免负极板重复使用C.防止金属物品接触患者D.潮湿环境中增加输出功率答案：ABC9.手术室感染控制措施包括（）A.空气净化B.物体表面消毒C.医疗废物规范处理D.人员流动管理答案：ABCD10.手术中发生器械遗留的应急处理措施（）A.立即通知术者暂停手术B.重新清点所有物品C.拍摄X线确认位置D.记录事件经过并上报答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.手术患者进入手术室后，可仅通过姓名核对身份。（）答案：×（需使用至少两种标识）2.无菌持物钳使用后可放回原容器中。（）答案：×（需浸泡于无菌溶液中）3.手术中若器械掉落至无菌单边缘外，可重新灭菌后使用。（）答案：√4.连台手术时，手术间只需更换床单即可，无需进行空气消毒。（）答案：×（需进行30分钟空气净化）5.手术中使用的一次性手套破损后，可继续使用至手术结束。（）答案：×（需立即更换）6.手术患者体位摆放时，应尽量暴露手术野，无需考虑关节功能位。（）答案：×（需保持功能位预防损伤）7.医疗废物袋满3/4时需封口处理。（）答案：√8.手术中输血时，可由一名护士单独核对血袋信息。（）答案：×（需双人核对）9.无菌区域内的物品，若超出视线范围，需重新灭菌。（）答案：√10.手术结束后，器械可直接送供应室清洗，无需初步处理。（）答案：×（需先进行保湿预处理）四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述手术安全核查“三阶段”的具体内容及参与人员。答案：三阶段为：①麻醉实施前：由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、手术部位标识；②手术开始前：三方共同确认手术物品准备情况（器械、敷料、耗材）、麻醉安全措施到位；③患者离开手术室前：三方核对手术名称、术中用药、输血、器械敷料清点结果、患者皮肤完整性、管路情况。2.列举手术物品清点的“五不原则”。答案：①手术开始前未清点不开始手术；②关闭体腔前未清点不关闭；③关闭体腔后未清点不缝合深部组织；④缝合皮肤前未清点不缝合；⑤清点不清时不关闭体腔或缝合皮肤。3.简述预防手术患者压疮的护理措施。答案：①评估患者皮肤状况及压疮风险（使用Braden量表）；②选择合适体位垫（硅胶垫、水胶体敷料）；③避免骨隆突处受压（如骶尾部、足跟、肘部）；④控制手术时间（超过2小时需调整体位或增加减压措施）；⑤保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；⑥使用充气式压力调节垫或交替压力垫。4.说明手术室无菌技术操作的“五区管理”内容。答案：①无菌区：手术台、器械车、无菌物品存放区；②清洁区：巡回护士工作区域、药品柜、麻醉机区域；③污染区：医疗废物处理区、污染器械暂存区；④缓冲区：手术间与外走廊之间的过渡区域；⑤非限制区：更鞋区、更衣室、家属等候区。5.简述手术中发生患者坠床的应急处理流程。答案：①立即停止操作，呼叫医生及其他护士协助；②评估患者意识、生命体征及受伤情况（重点检查头部、脊柱、四肢）；③若患者意识丧失，立即开放气道，进行心肺复苏（必要时）；④若有出血，立即压迫止血；⑤通知麻醉医生调整麻醉深度；⑥完善检查（如X线、CT）排除骨折或内脏损伤；⑦记录事件经过（时间、原因、处理措施、患者反应）；⑧24小时内上报护理部及医院安全管理部门；⑨组织讨论，制定整改措施。6.阐述手术室高值耗材管理的核心要求。答案：①严格准入：耗材需经医院设备科审批，具备三证（生产许可证、产品注册证、经营许可证）；②双人核对：使用前由巡回护士与器械护士核对名称、规格、有效期、批号；③患者确认：使用前需向患者或家属说明并签字（紧急情况除外）；④追溯管理：建立使用登记本，记录患者信息、耗材信息、使用时间及术者；⑤闭环管理：未使用的高值耗材需退回库房，禁止私自存放；⑥不良事件上报：若发生耗材质量问题，立即停用并上报相关部门。五、案例分析题（共2题，每题15分，30分）案例1：某手术室，巡回护士接台手术时，因急于赶时间，未对新患者进行身份核查，直接将患者安置于手术台。麻醉医生准备实施麻醉时，发现患者姓名与手术通知单不符（应为“张力”，实际为“张伟”）。此时应如何处理？答案：处理流程：（1）立即暂停所有操作，保护患者安全；（2）由巡回护士重新核对患者身份（使用住院号+姓名双标识），确认错误原因（如转运交接漏核、标识佩戴错误）；（3）通知手术医生、科主任及医务科，说明情况；（4）将错误患者送回病房，与病房护士交接并道歉，做好解释工作；（5）联系正确患者，重新进行术前准备（评估生命体征、完善核查流程）；（6）记录事件经过（时间、涉及人员、错误环节、处理措施）；（7）24小时内填写不良事件报告表，上报护理部及医院质量管理部门；（8）组织全科讨论，分析根本原因（如接台手术时的时间压力、核查流程执行不到位）；（9）制定整改措施：①强化“双人双核对”制度；②接台手术时设置5分钟“核查缓冲期”；③开展身份核查专项培训及考核；④在手术车增加身份核查提示卡。案例2：手术中，器械护士清点发现缝合针数量不符（应10枚，实际9枚），此时已关闭腹膜，准备缝合肌肉层。请描述处理步骤及预防措施。答案：处理步骤：（1）立即通知术者暂停手术，保持当前术野状态；（2）巡回护士与器械护士重新清点所有物品（包括器械、敷料、缝针），确认是否漏数或掉落；（3）检查手术台周围、器械车、吸引器瓶、患者体腔表面（使用无菌纱垫擦拭）；（4）若仍未找到，通知麻醉医生，为患者拍摄X线片（或使用C臂机）定位；（5）根据X线结果，术者重新打开体腔寻找，找到后再次清点确认；（6）若确认针体残留，记录位置并取出，再次清点所有物品；（7）完善手术记录，注明“器械遗留事件”及处理过程；（8）