手术(供)室专科培训试题(含答案)

手术(供)室专科培训试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.以下哪项不符合手术室无菌区域管理要求？A.无菌包打开后未使用，可在24小时内重新灭菌后使用B.无菌持物钳使用后立即放回容器内，钳端向下C.无菌台边缘（距台缘5cm）视为有菌区域D.穿无菌手术衣后，双手应置于胸前答案：A（无菌包打开后未使用需按污染处理，不可再次灭菌后直接使用）2.手术中使用高频电刀时，负极板的最佳粘贴位置是？A.靠近手术野的干燥皮肤B.肌肉丰富、血管密集的部位（如大腿外侧）C.骨隆突处（如骶尾部）D.毛发较多的部位（如背部）答案：B（负极板需贴于肌肉丰富、血管密集处，确保电流均匀分散，减少灼伤风险）3.以下哪项是手术中器械传递的正确方法？A.手术刀传递时，将刀柄朝向术者B.剪刀传递时，将尖端朝向术者C.拉钩传递时，直接递至术者手中D.缝针传递时，用持针器夹取针体中后1/3处答案：A（手术刀应传递刀柄，避免误伤；缝针应夹取中后1/3，便于操作）4.连台手术时，手术间空气净化的正确操作是？A.上一台手术结束后立即进行下一台手术B.关闭层流系统，用含氯消毒液擦拭所有表面后开启C.上一台手术结束后，层流系统持续运行30分钟，再进行环境清洁D.仅更换床单，不进行空气净化答案：C（连台手术需保证层流系统持续运行30分钟，完成自净后再清洁，减少交叉感染）5.手术中患者发生低体温（核心体温＜36℃）的主要原因不包括？A.输入未加温的液体或血液制品B.手术室温度维持在22-25℃C.体腔长时间暴露D.使用未预热的冲洗液（如生理盐水）答案：B（手术室温度22-25℃为正常范围，低体温多因液体未加温、体腔暴露等）6.以下哪项是外科手消毒的正确步骤？A.清水冲洗→皂液洗手→消毒凝胶涂抹→自然干燥B.皂液洗手→流动水冲洗（指尖向下）→消毒凝胶涂抹（覆盖双手至肘上10cm）C.直接使用消毒凝胶涂抹，无需清水洗手D.冲洗时保持双手高于肘部，避免水流入袖口答案：B（外科手消毒需先皂液洗手，冲洗时指尖向下，消毒凝胶需覆盖至肘上10cm）7.手术中巡回护士核对患者身份的“三查七对”中，“七对”不包括？A.姓名、性别、年龄B.手术名称、手术部位C.药物过敏史、血型D.病房、床号、住院号答案：C（“七对”为姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、麻醉方式）8.以下哪类手术需使用特殊感染手术间？A.乙肝病毒携带者手术B.结核分枝杆菌感染患者手术C.艾滋病病毒携带者手术D.金黄色葡萄球菌感染患者手术答案：B（结核分枝杆菌为空气传播病原体，需使用负压手术间；乙肝、HIV为血液传播，需普通感染手术间）9.手术中器械护士的职责不包括？A.术前与巡回护士共同清点器械、敷料B.术中保持无菌台整洁，及时传递器械C.术后整理器械，协助打包灭菌D.观察患者生命体征，处理突发情况答案：D（观察生命体征为巡回护士职责）10.手术中使用的无菌物品有效期（未开封）正确的是？A.棉布包装的无菌包：夏季7天，冬季14天B.一次性纸塑包装的无菌包：180天C.开启的无菌溶液：24小时D.铺好的无菌台：4小时答案：B（纸塑包装有效期180天；棉布包装夏季7天，冬季14天；开启的无菌溶液2小时内使用；无菌台4小时有效）11.以下哪项是预防手术体位并发症的关键措施？A.固定肢体时使用宽绷带，避免过紧B.骨隆突处无需衬垫，减少异物感C.上肢外展角度＞90°，便于操作D.俯卧位时头面部直接接触头圈，无需调整答案：A（固定需松紧适宜，骨隆突处需衬垫，上肢外展≤90°，俯卧位需调整头圈避免压伤）12.手术中发生锐器伤后，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告感染管理科B.立即用清水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→包扎C.不处理，继续完成手术D.挤压伤口至出血→生理盐水冲洗→包扎→24小时内报告答案：A（锐器伤处理：立即从近心端向远心端挤压伤口→肥皂水和流动水冲洗→碘伏消毒→报告并登记）13.以下哪项是腹腔镜手术中CO₂气腹的常见并发症？A.高碳酸血症B.低体温C.低血压D.低血糖答案：A（CO₂吸收可导致血碳酸浓度升高，引发高碳酸血症）14.手术中输血的正确流程是？A.取血后直接输注，无需核对B.双人核对血型、交叉配血结果、血液质量后输注C.输血前无需测量患者生命体征D.输血完毕后，血袋丢弃于医疗垃圾桶答案：B（输血需双人核对，输血前测量生命体征，血袋需保存24小时备查）15.以下哪项是手术中无菌单铺置的要求？A.无菌单下垂台缘＜30cmB.铺置时手不可跨越无菌区域C.已铺好的无菌单可随意移动D.器械台与手术床间距＞10cm答案：B（无菌单下垂≥30cm，铺置时不可跨越无菌区，不可随意移动，间距应紧密）16.手术中患者发生空气栓塞的典型表现是？A.血压升高、心率加快B.突发胸痛、呼吸困难、心前区“水泡音”C.体温升高、寒战D.意识清醒，无明显不适答案：B（空气栓塞表现为突发胸痛、呼吸困难、心前区机械性杂音）17.以下哪类手术需使用防水铺巾？A.普通甲状腺手术B.开颅手术C.腹腔镜胆囊切除术D.经尿道前列腺电切术（大量冲洗液）答案：D（大量冲洗液手术需防水铺巾，防止液体渗透污染）18.手术中清点器械、敷料的“四遍清点法”是指？A.术前、术中添加、关闭体腔前、关闭体腔后B.术前、术中、术后、送消毒前C.术前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕D.术前、患者进入手术间时、切皮前、关腹前答案：C（四遍清点：术前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕）19.以下哪项是手术中电外科设备（如电刀、超声刀）的安全使用原则？A.电极板与患者皮肤接触面积越小越好B.避免电极板与金属物品接触C.手术结束后，直接关闭设备电源，无需检查D.潮湿环境中使用更安全答案：B（电极板需与皮肤充分接触，避免与金属接触引发短路；潮湿环境易导电，需保持干燥）20.手术中患者发生心跳骤停时，巡回护士的首要措施是？A.立即通知麻醉医生B.启动急救流程，配合胸外按压C.准备除颤仪D.记录抢救过程答案：B（心跳骤停需立即启动CPR，配合胸外按压是首要措施）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.手术室无菌技术原则包括（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌操作时，操作者手臂不可低于腰部C.已接触污染物品的器械需重新灭菌后使用D.无菌包潮湿后，晾干即可使用答案：ABC（潮湿的无菌包需重新灭菌）2.手术中输血时需核对的内容包括（）A.患者姓名、住院号B.血液种类、血型C.交叉配血试验结果D.血液有效期、血袋编号答案：ABCD（需双人核对以上所有内容）3.预防手术部位感染（SSI）的措施包括（）A.术前皮肤准备（备皮时间临近手术）B.术中严格无菌操作，缩短手术时间C.术后合理使用抗生素D.手术室温度维持在18-20℃答案：ABC（手术室温度应维持22-25℃，过低影响患者体温）4.手术体位摆放的原则包括（）A.保证患者呼吸、循环通畅B.暴露手术野，便于操作C.避免神经、血管受压D.肢体固定牢固，无移动风险答案：ABCD（四者均为体位摆放核心原则）5.手术中器械护士的职责包括（）A.术前准备并检查器械性能B.术中监督无菌操作C.术后整理器械并登记损耗D.协助医生消毒铺巾答案：ABCD（器械护士需全程参与器械管理及无菌监督）6.手术室火灾的常见原因包括（）A.电外科设备短路B.氧气泄漏遇明火C.酒精消毒后未完全挥发即使用电刀D.手术灯长时间照射易燃物品答案：ABCD（四者均为火灾高危因素）7.手术中患者低体温的危害包括（）A.增加切口感染风险B.延长麻醉药物代谢时间C.导致凝血功能障碍D.促进伤口愈合答案：ABC（低体温会抑制免疫，延长代谢，影响凝血，不利于愈合）8.手术中清点器械时需注意（）A.按顺序清点，避免遗漏B.缝针需检查完整性（针尖、针体、针尾）C.术中添加的器械需立即记录并清点D.关闭体腔前无需再次清点答案：ABC（关闭体腔前必须再次清点）9.腹腔镜手术中巡回护士的配合要点包括（）A.连接并检查气腹机、摄像系统性能B.调节手术床体位（如头低脚高位）C.观察CO₂充气压力（一般12-15mmHg）D.协助医生传递腹腔镜器械答案：ABC（传递器械为器械护士职责）10.手术中患者身份核查的“三步确认法”包括（）A.患者进入手术间时核对B.切皮前核对（暂停程序）C.手术结束时核对D.麻醉前核对答案：ABD（三步：进入手术间、麻醉前、切皮前）三、判断题（每题2分，共10题，20分）1.手术中无菌手套破损后，只需更换破损手指的指套即可。（）答案：×（需更换整副手套）2.手术中使用的一次性物品（如吸引器管）可以重复使用。（）答案：×（一次性物品不可重复使用）3.连台手术时，手术间的仪器设备无需清洁，仅更换床单即可。（）答案：×（需清洁仪器表面，避免交叉污染）4.手术中患者的义齿、首饰应在麻醉前由巡回护士妥善保管。（）答案：√（避免误吸或丢失）5.无菌包的有效期仅与包装材料有关，与环境湿度无关。（）答案：×（环境湿度高会缩短有效期）6.手术中传递锐器时，应使用传递盘，避免直接手递手。（）答案：√（减少锐器伤风险）7.手术中患者发生呕吐时，应立即头偏向一侧，清除口腔分泌物。（）答案：√（防止误吸）8.手术中使用的冲洗液（如生理盐水）可以加热至50℃以上，以预防低体温。（）答案：×（冲洗液温度应≤42℃，避免烫伤）9.手术结束后，器械护士需与巡回护士共同清点器械，确认无误后关闭体腔。（）答案：×（关闭体腔前需清点，结束后再次清点）10.手术室的医疗垃圾应分类放置，感染性废物使用黄色垃圾袋，病理性废物使用双层黄色袋。（）答案：√（符合医疗废物管理规范）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述外科手消毒的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①用流动水湿润双手、前臂至肘上10cm；②取皂液按七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕）揉搓2-3分钟；③流动水冲洗（指尖向下，避免水流入袖口）；④用无菌巾擦干双手、前臂；⑤取外科手消毒剂（如含醇类凝胶）均匀涂抹双手、前臂至肘上10cm，待自然干燥。注意事项：①修剪指甲，不戴假指甲；②冲洗时保持双手高于肘部；③消毒后避免接触非无菌物品；④消毒后双手置于胸前，不可下垂或抬举过高。2.手术中器械清点的时机和注意事项有哪些？答案：时机：①术前（患者切皮前）；②关闭体腔前（如关腹、关胸）；③关闭体腔后；④术毕（患者离开手术间前）。注意事项：①两人（器械护士与巡回护士）同时清点，按顺序（如器械、敷料、缝针）逐项核对；②缝针需检查完整性（针尖、针体、针尾），有缺失立即寻找；③术中添加的器械需及时记录并清点；④清点时避免语言干扰，记录清晰；⑤若清点不符，暂停关闭体腔，直至找到缺失物品。3.手术室发生火灾时的应急处理流程是什么？答案：①立即终止手术，移除火源（如关闭电刀、氧气）；②使用灭火器（非导电类，如二氧化碳灭火器）或湿纱垫覆盖灭火；③转移患者（优先用平车，若无法移动则用湿被单覆盖）；④启动火灾报警系统，通知相关部门；⑤疏散手术间内人员，关闭门窗减少火势蔓延；⑥术后清点人员，记录火灾过程及处理措施。4.手术患者身份核查的内容和方法有哪些？答案：内容：姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位（左/右）、麻醉方式、药物过敏史。方法：①“三步确认法”：患者进入手术间时（核对病历、腕带、患者自述）、麻醉前（再次核对）、切皮前（执行“暂停程序”，全体人员共同确认）；②使用两种以上标识（如腕带+病历+患者自述）；③特殊患者（昏迷、儿童）由家属或陪送人员参与核对；④记录核对结果，签字确认。五、案例分析题（共2题，30分）案例1：患者，男，55岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术。术中建立CO₂气腹后5分钟，麻醉医生报告患者PETCO₂（呼气末二氧化碳分压）由35mmHg升至50mmHg，血压140/90mmHg，心率110次/分。问