手卫生试题及答案

手卫生试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.世界卫生组织（WHO）提出的“手卫生五个重要时刻”中，“接触患者后”指的是：A.离开患者床边时B.完成与患者的所有接触（包括身体接触或接触其周围环境）后C.为患者测量生命体征后D.给患者递水杯后2.关于洗手与卫生手消毒的主要区别，正确的是：A.洗手仅用流动水，卫生手消毒需用消毒剂B.洗手可去除部分微生物，卫生手消毒可杀灭所有微生物C.洗手对暂居菌有效，卫生手消毒对暂居菌和部分常驻菌有效D.洗手后无需干燥，卫生手消毒后需用纸巾擦干3.七步洗手法中“搓洗指背”的正确操作是：A.一手握另一手大拇指旋转搓擦B.掌心相对，手指交叉搓擦C.一手五指并拢，指背贴另一手掌心搓擦，交换进行D.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦4.下列情况中，必须使用流动水洗手而非手消毒剂的是：A.接触患者血液后B.为患者静脉注射前C.接触患者周围环境后D.为患者测量血压前5.外科手消毒的要求是：A.消毒范围仅需覆盖双手B.消毒后双手保持低于肘部C.消毒时间应至少2分钟D.消毒后需用无菌巾擦干，避免二次污染6.手卫生依从性的计算方法是：A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%7.下列哪种手消毒剂不适合用于卫生手消毒？A.含75%乙醇的速干手消毒剂B.含氯己定的复方手消毒剂C.含季铵盐的低效手消毒剂D.含葡萄糖酸氯己定的泡沫型手消毒剂8.关于手卫生设施的要求，错误的是：A.流动水洗手池应使用非手触式开关B.干手物品应一人一用，避免交叉污染C.手消毒剂的取液器可共用，但需定期清洁D.洗手池旁应配备清洁的指甲剪，方便修剪指甲9.新生儿重症监护室（NICU）护士为早产儿进行脐部护理前，正确的手卫生操作是：A.直接使用速干手消毒剂消毒B.用流动水洗手后自然干燥C.先洗手，再用外科手消毒剂消毒D.仅用抗菌皂液洗手即可10.以下哪项不属于手卫生的“暂居菌”特征？A.主要通过直接接触患者或环境获得B.存活时间短，可通过手卫生清除C.是皮肤正常菌群的一部分D.与医院感染密切相关11.当手部有明显污染物时，应优先选择：A.速干手消毒剂消毒B.流动水洗手C.外科手消毒D.戴手套代替手卫生12.七步洗手法的总时间应至少为：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒13.关于手卫生培训的重点对象，错误的是：A.新入职护士B.实习医生C.护工D.行政管理人员14.下列哪项是手卫生效果的监测指标？A.手部细菌菌落数≤10CFU/cm²（卫生手消毒后）B.手部细菌菌落数≤5CFU/cm²（外科手消毒后）C.手部无致病菌检出D.以上均是15.某护士为腹泻患者更换尿布后，未进行手卫生直接为下一位患者测量体温，最可能导致的后果是：A.自身感染B.患者间交叉感染C.医疗设备污染D.护士手部皮肤损伤二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的指征包括：A.接触患者前（如调整体位、递物品）B.清洁/无菌操作前（如静脉穿刺、伤口换药）C.接触患者体液暴露后（如吸痰、清理呕吐物）D.接触患者后（如协助翻身、整理床单位）E.接触患者周围环境后（如触碰床头柜、仪器按钮）2.速干手消毒剂的使用注意事项包括：A.取足量消毒剂覆盖整个手部B.揉搓至完全干燥（约15-30秒）C.手部有可见污染时需先洗手D.避免接触眼睛或黏膜E.开瓶后有效期不超过30天3.影响医务人员手卫生依从性的因素有：A.手卫生设施不足（如洗手池距离操作区远）B.工作繁忙导致时间紧张C.对医院感染风险认知不足D.手消毒剂刺激性强，导致皮肤不适E.缺乏有效的监督与反馈机制4.外科手消毒的正确步骤包括：A.先使用流动水和皂液清洗双手、前臂至肘上10cmB.用无菌巾从手向肘部方向擦干C.取外科手消毒剂均匀涂抹双手、前臂至肘上D.揉搓至完全干燥，过程中保持手部高于肘部E.消毒后若触碰非无菌物品，需重新消毒5.关于手卫生与医院感染的关系，正确的描述是：A.手卫生是预防医院感染最经济、有效的措施B.70%以上的医院感染可通过规范手卫生降低风险C.多重耐药菌（如MRSA）的传播与手卫生依从性低密切相关D.新生儿科、ICU等高危科室需更高的手卫生标准E.手卫生仅能预防接触传播，对空气传播无作用三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以完全替代手卫生，操作后无需摘手套后手消毒。（）2.七步洗手法中“搓洗拇指”时，应一手握另一手大拇指旋转搓擦，至少5次。（）3.卫生手消毒后，手部细菌菌落数应≤5CFU/cm²。（）4.接触患者周围环境（如病床栏杆）后，无需进行手卫生。（）5.外科手消毒后，若手臂下垂导致消毒剂流至肘部以下，需重新消毒。（）6.速干手消毒剂可用于处理明显污染的手部（如血液、粪便）。（）7.手卫生培训只需针对临床科室人员，行政后勤人员无需参与。（）8.手卫生依从性监测应覆盖所有可能的手卫生时刻，包括夜间值班时段。（）9.为昏迷患者翻身时，因患者无自主活动，可省略接触前的手卫生。（）10.手卫生的核心目的是去除或杀灭手部微生物，降低交叉感染风险。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述手卫生的定义及分类，并说明两者的主要区别。2.请详细描述七步洗手法的具体步骤及每一步的操作要点。3.列举影响医务人员手卫生依从性的3个主要因素，并提出对应的改进措施。五、案例分析题（11分）某三甲医院急诊科，护士小王在30分钟内依次完成以下操作：（1）为外伤患者A清理伤口（接触血液）；（2）帮助患者B（无感染症状）调整输液滴速；（3）为患者C测量血压（接触皮肤）；（4）在治疗室配置静脉用药。小王的操作过程如下：-操作（1）后，用速干手消毒剂消毒双手；-操作（2）前未做手卫生；-操作（3）后用流动水洗手；-操作（4）前未做手卫生。问题：（1）指出小王在操作过程中违反手卫生规范的步骤；（5分）（2）针对每处违规，说明正确的手卫生操作要求。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.D6.A7.C8.D9.B10.C11.B12.B13.D14.D15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD三、判断题1.×2.√3.×（卫生手消毒后≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²）4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.手卫生的定义及分类：手卫生是为清除或杀灭手部微生物（包括暂居菌和部分常驻菌）所采取的所有措施，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。-洗手：用流动水和皂液（或抗菌皂液）揉搓双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。-卫生手消毒：用手消毒剂揉搓双手，杀灭手部暂居菌和部分常驻菌的过程，无需流动水冲洗。-外科手消毒：外科手术前，用流动水和皂液清洗双手、前臂至肘上，再用外科手消毒剂清除或杀灭手部、前臂及肘上暂居菌和部分常驻菌，保持长时间抑菌的过程。主要区别：洗手以机械清除为主，对微生物的清除作用有限；卫生手消毒以化学杀灭为主，可快速减少微生物数量；外科手消毒范围更广（需覆盖前臂）、要求更高（需达到≤5CFU/cm²），且需保持持续抑菌。2.七步洗手法的步骤及操作要点：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓：充分覆盖手掌面，避免遗漏指缝。（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行：一手掌心贴另一手手背，沿指缝上下搓擦，确保指背清洁。（3）掌心相对，手指交叉指缝相互揉搓：双手手指交叉，掌心相对，沿指缝横向搓擦，重点清洁指缝。（4）一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行：一手握住另一手大拇指，旋转揉搓至少5次，覆盖拇指各面。（5）一手五指并拢，指尖在另一手掌心旋转揉搓，交换进行：指尖是容易藏污的部位，需在掌心螺旋式揉搓。（6）一手握住另一手手腕旋转揉搓，交换进行：清洁手腕及手臂下1/3区域，避免微生物残留。（7）冲洗与干燥：用流动水从指尖向肘部冲洗，避免污水回流；用清洁纸巾或干手器干燥，保持手部干燥。总时间要求：每步至少5秒，总时间≥15秒；若手部污染严重，需延长至30秒。3.影响手卫生依从性的因素及改进措施：（1）设施不足：如洗手池数量少、手消毒剂配置点距离操作区远。改进措施：在病房、治疗室、床旁等关键区域增设非手触式洗手池和速干手消毒剂取液器，确保操作前1米内可获取手卫生用品。（2）认知与习惯偏差：部分医务人员认为“戴手套无需手卫生”或“手不脏就不用洗”。改进措施：定期开展手卫生培训（如情景模拟、案例分析），通过微生物培养演示手部污染情况，强化风险认知；建立“同伴监督”机制，鼓励相互提醒。（3）皮肤刺激问题：长期使用含酒精的手消毒剂导致手部干燥、皲裂。改进措施：选择温和的复方手消毒剂（如含甘油、维生素E的保湿型产品）；配备护手霜，鼓励医务人员操作后涂抹，保护皮肤屏障。五、案例分析题（1）违规步骤：-操作（1）后：接触患者血液（体液暴露），应先洗手再消毒，仅用速干手消毒剂不符合要求；-操作（2）前：接触患者B前未做手卫生（属于“接触患者前”的手卫生时刻）