手卫生考试试题及答案

手卫生考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.世界卫生组织（WHO）提出的手卫生五大指征不包括以下哪项？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.患者出院后终末消毒前2.关于七步洗手法的操作顺序，正确的是？A.内-外-夹-弓-大-立-腕B.内-夹-外-弓-大-立-腕C.外-内-夹-弓-大-立-腕D.内-外-弓-夹-大-立-腕3.进行卫生手消毒时，使用含醇类手消毒剂的揉搓时间应至少为？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒4.以下哪种情况不需要进行外科手消毒？A.甲状腺切除术B.静脉输液穿刺C.剖宫产手术D.关节置换术5.手卫生效果的监测标准中，卫生手消毒后细菌菌落总数应不超过？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²6.接触患者黏膜或破损皮肤时，应选择的手卫生方式为？A.仅用流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.无需特殊处理7.戴手套进行操作后，正确的手卫生措施是？A.直接脱手套后无需处理B.脱手套后立即洗手或卫生手消毒C.脱手套后隔30分钟再处理D.仅用快速手消毒剂擦拭手套表面8.关于干手方法，错误的是？A.使用一次性纸巾擦干B.使用共用毛巾擦干C.使用速干手消毒剂后自然干燥D.使用感应式干手器吹干9.下列哪种情况属于“接触患者体液后”的手卫生指征？A.为患者测量体温B.为患者更换床单C.为患者吸痰后D.为患者整理床头柜10.外科手消毒的范围应包括双手、前臂及肘上？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm11.手卫生依从性的核心影响因素不包括？A.手卫生设施的便捷性B.医务人员的认知水平C.患者的监督意识D.医院感染管理部门的培训频率12.当手部有肉眼可见污染时，应优先选择？A.卫生手消毒B.流动水洗手C.外科手消毒D.仅用纸巾擦拭13.七步洗手法中“夹”步骤的具体操作是？A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋转揉搓C.双手交叉，指缝相互揉搓D.弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓14.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别是？A.是否使用抗菌皂液B.是否需要去除暂居菌C.消毒后的细菌菌落标准D.是否需要戴无菌手套15.以下哪类科室对手卫生要求最严格？A.普通内科病房B.急诊科C.新生儿重症监护室（NICU）D.门诊大厅二、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者非感染性分泌物（如汗液）后无需进行手卫生。（）2.速干手消毒剂可替代流动水洗手，无论手部是否可见污染。（）3.外科手消毒时，应先洗手再进行消毒，消毒后保持双手高于肘部。（）4.为多重耐药菌感染患者护理后，只需用速干手消毒剂消毒即可。（）5.七步洗手法中“立”步骤是指揉搓指尖，将指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓。（）6.手卫生的主要目的是去除或杀灭暂居菌，减少常居菌。（）7.接触患者周围环境（如床头柜、血压计）后，属于手卫生指征中的“接触患者后”。（）8.戴双层手套可完全替代手卫生操作。（）9.卫生手消毒后，若接触清洁物品前再次污染，需重新进行手卫生。（）10.手卫生依从性是指医务人员实际执行手卫生的次数与应执行次数的比例。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述七步洗手法的具体步骤及每一步的操作要点。2.列举手卫生的五大指征，并分别举例说明。3.卫生手消毒与外科手消毒的区别主要体现在哪些方面？（至少列出4点）4.当手部有肉眼可见污染时，为何不能仅用速干手消毒剂替代流动水洗手？5.如何通过医院感染管理措施提高医务人员的手卫生依从性？（至少列出5项措施）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士在30分钟内连续处理3名患者：①为外伤出血患者清创包扎（戴手套操作）；②脱手套后为发热患者测量腋温；③未做任何手卫生操作，直接为糖尿病患者静脉采血（未戴手套）。问题：该护士的手卫生操作存在哪些错误？请逐一指出并说明正确做法。案例2：某手术室护士在进行甲状腺切除术前，执行外科手消毒时，仅用普通肥皂洗手30秒，未使用外科手消毒剂，随后直接戴无菌手套开始手术。问题：该护士的操作是否符合规范？请分析原因并说明正确的外科手消毒流程。答案一、单项选择题1.D2.A3.B4.B5.B6.B7.B8.B9.C10.B11.C12.B13.C14.C15.C二、判断题1.×（接触任何患者体液后均需手卫生）2.×（手部可见污染时需先洗手）3.√（保持高位避免污染）4.×（需严格洗手或消毒）5.√（“立”即指尖揉搓）6.√（暂居菌是主要感染来源）7.√（属于“接触患者周围环境后”指征）8.×（手套可能破损，不能替代手卫生）9.√（再次污染需重新处理）10.√（依从性=实际执行次数/应执行次数）三、简答题1.七步洗手法步骤及要点：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓（清除掌心暂居菌）；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（清洁手背及指缝）；③夹：双手交叉，指缝相互揉搓（重点清洁指缝）；④弓：弯曲手指关节，使指背在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（清洁指背）；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行（清洁拇指）；⑥立：将指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（清洁指尖）；⑦腕：揉搓手腕，交换进行（避免手腕污染）。每步至少揉搓5次，总时间≥40秒。2.手卫生五大指征及举例：①接触患者前：为患者整理床单位前（预防将外界微生物传给患者）；②清洁/无菌操作前：静脉输液穿刺前（避免操作部位感染）；③接触体液后：为患者吸痰后（防止体液中的病原微生物传播）；④接触患者后：为患者测血压后（避免患者携带的微生物污染医务人员）；⑤接触患者周围环境后：整理患者床头柜后（环境表面可能被患者体液污染）。3.卫生手消毒与外科手消毒的区别：①目的：卫生手消毒为减少暂居菌，外科手消毒为几乎全部杀灭暂居菌并抑制常居菌；②方法：卫生手消毒用速干手消毒剂或洗手+消毒，外科手消毒需先用皂液洗手再用专用消毒剂；③时间：卫生手消毒≥15秒，外科手消毒≥2-6分钟（根据产品说明）；④范围：卫生手消毒仅双手，外科手消毒需双手、前臂及肘上10cm；⑤标准：卫生手消毒后≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²。4.手部可见污染时不能仅用速干手消毒剂的原因：速干手消毒剂主要用于无肉眼污染时的快速消毒，其对大量可见污染物（如血液、分泌物）中的病原微生物（如细菌芽孢、病毒）清除效果有限。流动水洗手可通过机械冲刷去除大部分污染物，配合皂液的乳化作用更彻底清除污垢，避免消毒剂被污染物稀释，影响消毒效果。5.提高手卫生依从性的措施：①加强培训：定期开展手卫生规范、感染风险的专题培训；②优化设施：在治疗车、床头等位置配备速干手消毒剂，确保洗手池、干手设施便捷可用；③建立监督机制：通过监控抽查、同事间互相提醒，定期反馈依从性数据；④制定激励政策：将手卫生依从性纳入科室及个人考核，与绩效挂钩；⑤强化宣传：通过海报、标语、案例分享等方式提高医务人员的感染防控意识；⑥改进产品：选择气味宜人、刺激性小的手消毒剂，提高使用意愿。四、案例分析题案例1错误及正确做法：错误1：为外伤患者清创包扎脱手套后，未进行手卫生直接为发热患者测腋温。原因：脱手套后手部可能被患者血液污染（手套可能存在肉眼不可见破损），属于“接触体液后”指征，需洗手或卫生手消毒。正确做法：脱手套后立即用流动水洗手或使用速干手消毒剂消毒。错误2：为发热患者测腋温后，未做手卫生直接为糖尿病患者静脉采血。原因：测腋温属于“接触患者后”指征，且静脉采血属于“清洁/无菌操作前”指征，两次操作间需手卫生。正确做法：测腋温后应洗手或消毒，再进行静脉采血操作。案例2分析及正确流程：不符合规范。原因：外科手消毒需使用专用外科手消毒剂（如含醇类+抗菌成分的产品），普通肥皂仅能清除部分暂居菌，无法达到外科手术所需的无菌标