手卫生知识试题(含答案)

手卫生知识试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.手卫生不包括以下哪项操作？A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套答案：D2.医务人员在接触患者周围环境后应实施手卫生，"周围环境"不包括？A.患者床头桌B.治疗车把手C.护士站电脑键盘D.患者使用过的血压计袖带答案：C3.关于手消毒剂的选择，错误的是？A.对乙醇过敏者应选择不含乙醇的手消毒剂B.外科手消毒应使用符合要求的外科手消毒剂C.卫生手消毒可使用速干手消毒剂或醇类复配手消毒剂D.为提高消毒效果，可混合使用两种不同成分的手消毒剂答案：D4.七步洗手法中"搓指背"的正确操作是？A.一手握另一手大拇指旋转搓擦B.双手手指交叉，掌心对手背搓擦C.弯曲手指关节，在另一手掌心旋转搓擦D.五指并拢，在另一手掌心旋转搓擦答案：B5.下列哪项不属于手卫生的"五个时刻"？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.离开病房前答案：D6.当手部有肉眼可见污染物时，应选择？A.使用速干手消毒剂B.流动水洗手+卫生手消毒C.直接更换手套D.流动水洗手答案：D7.外科手消毒的要求不包括？A.应先进行外科洗手B.消毒范围应覆盖双手至肘上10cmC.消毒后应保持双手抬高姿势D.消毒完成后可触摸未消毒物品答案：D8.速干手消毒剂的作用时间一般为？A.5-10秒B.15-30秒C.40-60秒D.90-120秒答案：C9.关于戴手套与手卫生的关系，正确的是？A.戴手套前不需要洗手B.脱手套后必须洗手C.戴无菌手套可以替代手消毒D.接触同一患者不同部位无需更换手套答案：B10.下列哪种情况不需要实施手卫生？A.从患者静脉输液港处抽血后B.为患者整理床单位后C.接触患者使用过的便盆后D.为患者测量体温前答案：无（注：所有选项均需手卫生，本题为干扰项）11.手卫生效果的监测标准中，卫生手消毒后细菌菌落总数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B12.七步洗手法的正确顺序是？①搓洗指缝②搓洗大鱼际③搓洗手背④搓洗指尖⑤搓洗掌心⑥搓洗拇指⑦搓洗手腕A.⑤③①⑥②④⑦B.⑤①③⑥②④⑦C.⑤③①②⑥④⑦D.⑤①③②⑥④⑦答案：A13.关于手卫生设施的要求，错误的是？A.应配备非手触式水龙头B.干手物品应一人一用C.肥皂应保持干燥，避免污染D.手消毒剂应放置在治疗车底层答案：D14.下列哪项属于"接触患者体液后"的手卫生指征？A.为患者更换输液贴B.给患者喂水后C.清理患者呕吐物后D.协助患者翻身时答案：C15.外科手消毒时，刷手顺序应为？A.指尖→指缝→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.腕部→手掌→指缝→指尖→手背→前臂→肘部C.指尖→指缝→手掌→手背→腕部→前臂→肘部D.手掌→指缝→指尖→手背→腕部→前臂→肘部答案：C16.当使用皂液洗手时，正确的做法是？A.直接用手挤压皂液瓶B.取皂液后立即关闭皂液瓶C.多人共用同一瓶皂液D.皂液出现浑浊时继续使用答案：B17.下列哪种情况属于"清洁/无菌操作前"的手卫生指征？A.为患者进行口腔护理前B.给患者测量血压前C.为患者更换床单前D.协助患者穿衣服前答案：A18.手卫生依从性的计算公式是？A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%答案：A19.关于手卫生培训的要求，错误的是？A.新入职医务人员需接受手卫生培训B.培训内容应包括手卫生规范和操作流程C.每年至少进行1次手卫生知识复训D.只需培训临床科室医务人员答案：D20.当手部无可见污染物时，优先选择？A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：B二、判断题（每题1分，共10分）1.卫生手消毒可以替代流动水洗手。（×）解析：当手部有可见污染物时，必须用流动水洗手，不能用手消毒替代。2.接触患者周围环境表面后无需手卫生。（×）解析：接触患者周围环境后属于手卫生"五个时刻"中的"接触患者后"，需实施手卫生。3.戴手套可以完全阻断病原体传播。（×）解析：手套可能存在破损或污染，脱手套后仍需手卫生。4.七步洗手法每个步骤至少搓洗5次。（√）解析：每个步骤需充分搓洗，确保所有部位覆盖。5.速干手消毒剂的有效成分主要是乙醇。（√）解析：常用速干手消毒剂以乙醇为主要成分，复配护肤成分。6.外科手消毒后可以触摸已消毒的手术器械。（√）解析：外科手消毒后双手处于无菌状态，可接触无菌物品。7.手卫生的重点部门包括ICU、手术室、新生儿科等。（√）解析：这些部门患者免疫力低，感染风险高，是手卫生重点区域。8.为同一个患者更换不同部位的引流袋时，无需重新手卫生。（×）解析：接触不同部位可能导致交叉污染，需重新实施手卫生。9.手卫生效果监测应在手消毒完成后立即采样。（√）解析：延迟采样会影响结果准确性。10.医务人员指甲长度不应超过指尖2mm。（√）解析：过长指甲易藏污纳垢，影响手卫生效果。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述手卫生的"五个时刻"具体内容。答案：①接触患者前：接触患者完整皮肤（如握手、测量体温）或患者周围环境前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作（如静脉穿刺）、处理无菌物品（如更换输液器）前；③接触患者体液后：接触患者血液、体液、分泌物（如吸痰、伤口换药）或被其污染的物品后；④接触患者后：接触患者皮肤（如协助翻身）或其个人物品（如餐具）后；⑤接触患者周围环境后：接触患者床栏、床头柜等周围物体表面后。2.详述七步洗手法的具体操作步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓（搓掌心）；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（搓指背）；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓（搓指缝）；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（搓指尖）；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行（搓拇指）；⑥一手五指并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（搓大鱼际）；⑦揉搓手腕，交换进行（搓手腕）。注意事项：每步至少持续15秒，确保所有皮肤表面覆盖；使用流动水冲洗时，腕部应低于肘部，避免污水倒流；干手时使用一次性纸巾或专用小毛巾，避免重复使用。3.比较卫生手消毒与外科手消毒的区别。答案：①目的不同：卫生手消毒主要是减少手部暂居菌，预防交叉感染；外科手消毒需清除或杀灭暂居菌，抑制常居菌繁殖，预防手术部位感染。②操作要求不同：卫生手消毒只需清洁双手，外科手消毒需先进行外科洗手（用皂液清洗双手、前臂和肘上），再使用外科手消毒剂；③消毒范围不同：卫生手消毒仅双手，外科手消毒需覆盖双手至肘上10cm；④效果标准不同：卫生手消毒后细菌≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²；⑤持续时间不同：卫生手消毒作用时间40-60秒，外科手消毒需按产品说明保证足够作用时间（通常2-6分钟）。4.列举5种影响手卫生依从性的常见因素。答案：①认知因素：医务人员对手卫生重要性认识不足，存在"手套替代"误区；②环境因素：手卫生设施不足（如治疗车未配备速干手消毒剂）、位置不便（如水龙头过高）；③工作因素：工作繁忙、时间紧张（如抢救患者时）；④心理因素：认为频繁手卫生导致皮肤干燥不适；⑤管理因素：缺乏有效的监督反馈机制，培训不到位。5.说明手卫生在医院感染防控中的作用机制。答案：手是医院感染病原体传播的主要媒介，约80%的医院感染可通过手传播。手卫生通过以下机制发挥作用：①清除或杀灭手部暂居菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌），减少直接接触传播风险；②阻断间接传播途径（如通过接触污染的医疗设备传播至下一位患者）；③降低医务人员自身携带病原体的载量，减少职业暴露风险；④切断"患者-手-患者""环境-手-患者"的传播链，从源头上控制感染扩散。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某急诊科护士小李在8:00-9:00的工作流程如下：8:00接触发热患者A（测量体温）→8:05为患者B静脉穿刺（未戴手套）→8:10清理患者C的呕吐物（戴手套）→8:15协助患者D翻身（未戴手套）→8:20到护士站记录病历→8:25为患者E更换输液袋（戴无菌手套）问题：指出小李在操作过程中需要实施手卫生的时刻，并说明理由。答案：需实施手卫生的时刻及理由：①8:00接触患者A前：属于"接触患者前"的手卫生指征，需在接触患者完整皮肤前清洁双手；②8:05为患者B静脉穿刺前：属于"清洁/无菌操作前"，进行侵入性操作需保证手部无菌；③8:10清理患者C呕吐物后：属于"接触患者体液后"，接触呕吐物（体液）后需立即手卫生；④8:15协助患者D翻身后：属于"接触患者后"，接触患者皮肤后需清除可能污染的病原体；⑤8:20到护士站记录前：属于"接触患者周围环境后"（接触患者D的床栏等环境表面后），需手卫生避免污染公共区域；⑥8:25为患者E更换输液袋前：虽然戴无菌手套，但戴手套前需先进行卫生手消毒，确保手套内表面清洁。案例2：某外科病房护士小王在进行外科手消毒时，操作如下：①用普通肥皂清洗双手→②未冲洗干净即涂抹外科手消毒剂→③消毒范围仅到腕部→④消毒后用个人毛巾擦干→⑤触摸已消毒的手术器械包外表面问题：指出小王操作中的错误，并给出正确做法。答案：错误及正确做法：①错误：使用普通肥皂清洗；正确