手卫生知识考核试题及答案

手卫生知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.世界卫生组织（WHO）提出的手卫生“五个时刻”中，“接触患者前”不包括以下哪项场景？A.为患者测量体温前B.为患者调整床头高度前C.接触患者使用过的病历夹前D.为患者分发口服药前2.关于手卫生的定义，以下描述正确的是？A.仅指用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用含醇类手消毒剂揉搓双手D.包括戴手套替代手部清洁3.执行七步洗手法时，“搓洗指缝”的正确操作是？A.双手掌心相对，手指交叉搓洗B.一手握另一手大拇指旋转搓洗C.指尖并拢在另一手掌心旋转搓洗D.一手五指并拢覆盖另一手手背环形搓洗4.当手部有肉眼可见污染物时，应优先选择以下哪种手卫生方式？A.使用含醇类手消毒剂揉搓B.流动水洗手C.戴手套隔离D.先用纸巾擦拭再消毒5.卫生手消毒的作用是？A.完全消灭手部所有微生物B.去除手部皮肤污垢和部分暂居菌C.杀灭或抑制手部暂居菌，减少常居菌D.仅用于外科手术前的手部清洁6.七步洗手法的总时间应不少于？A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟7.以下哪项不属于手卫生的“两前三后”原则中的“后”？A.接触患者体液暴露后B.接触患者周围环境后C.接触患者前D.无菌操作后8.关于外科手消毒，以下说法错误的是？A.需先进行外科洗手（用皂液和流动水清洗）B.消毒范围应至肘上10cmC.消毒后需保持双手高于肘部D.可以使用普通肥皂替代外科手消毒剂9.当使用含醇类手消毒剂进行卫生手消毒时，正确的揉搓时间应为？A.5-10秒B.10-15秒C.15-30秒D.30-60秒10.以下哪种情况不需要执行手卫生？A.从患者床旁移动至治疗车取物品前B.为患者更换引流袋后C.接触患者衣物后D.佩戴清洁手套为患者测量血压前11.手卫生效果的监测标准中，卫生手消毒后细菌菌落总数应不超过？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²12.关于手卫生设施的要求，以下错误的是？A.应配备非手触式水龙头B.干手用品可选择一次性纸巾或共用毛巾C.皂液容器应定期清洁消毒D.手消毒剂应放置在方便取用的位置13.执行手卫生时，以下哪项操作会降低效果？A.清洗时充分覆盖手背、指缝和指腹B.消毒时仅揉搓掌心和指腹C.洗手后用一次性纸巾关闭水龙头D.外科手消毒后自然干燥14.以下哪种微生物属于手部常居菌？A.金黄色葡萄球菌（暂居菌）B.表皮葡萄球菌C.铜绿假单胞菌（暂居菌）D.流感病毒（暂居菌）15.手卫生依从性的计算公式是？A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的核心目的包括？A.预防医院感染B.降低患者间交叉感染风险C.保护医护人员自身安全D.减少医疗资源浪费2.以下属于手卫生“五个时刻”的是？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.关于七步洗手法的步骤，正确的顺序包括？A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓D.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行E.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行4.卫生手消毒与外科手消毒的区别包括？A.卫生手消毒不要求完全清除常居菌，外科手消毒需显著减少常居菌B.卫生手消毒可仅用手消毒剂，外科手消毒需先洗手再消毒C.卫生手消毒后无需保持手部高位，外科手消毒后需保持手部高于肘部D.两者的细菌菌落总数标准相同5.以下哪些情况必须使用流动水洗手而非手消毒剂？A.手部有血液污染B.接触患者痰液后C.接触患者汗液后D.接触患者尿液后6.手卫生依从性低的常见原因包括？A.手卫生设施不足或不便B.医护人员认知不足C.工作繁忙忘记执行D.认为戴手套可替代手卫生7.关于手消毒剂的选择，正确的是？A.应选择符合国家标准的产品B.含醇类手消毒剂需标注有效浓度（如60%-95%乙醇）C.对醇类过敏者可选用季铵盐类消毒剂D.可使用普通洗手液替代手消毒剂8.执行手卫生时，以下正确的操作是？A.洗手时水流应覆盖整个手部至腕部B.消毒时需确保手消毒剂覆盖所有手部皮肤C.洗手后用工作服擦干双手D.外科手消毒后佩戴无菌手套前避免触碰污染物品9.手卫生相关的医院感染防控措施包括？A.定期开展手卫生培训B.监测手卫生依从性和效果C.合理配置手卫生设施D.仅在感染暴发时强调手卫生10.以下关于手部皮肤保护的说法正确的是？A.频繁手卫生可能导致皮肤干燥，需使用护手霜B.可选用含护肤成分的手消毒剂C.皮肤破损时应暂停直接接触患者D.戴手套前无需进行手卫生三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.戴手套可以替代手卫生，摘手套后无需再次清洁双手。（）2.接触患者周围环境（如床头柜、输液架）后不需要执行手卫生。（）3.七步洗手法中“搓洗大拇指”时，应将大拇指完全包裹在另一手掌心旋转揉搓。（）4.卫生手消毒后，若手部未被污染，可直接接触下一位患者。（）5.手消毒剂的有效期标注为“2023-12”，表示2023年12月31日前可使用。（）6.外科手消毒后，双手应保持下垂，避免高于肩部。（）7.手部无可见污染时，使用含醇类手消毒剂的效果优于流动水洗手。（）8.手卫生监测采样时，应使用无菌棉拭子在双手五指并拢的曲面上涂擦。（）9.医护人员指甲长度不超过指尖2mm，可佩戴简单戒指。（）10.手卫生依从性达到80%即可满足医院感染防控要求。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述WHO手卫生“五个时刻”的具体内容。2.请完整描述七步洗手法的操作步骤及注意事项。3.说明洗手与卫生手消毒的主要区别（从操作方法、效果、适用场景三方面回答）。4.列举手卫生效果不佳的常见原因（至少5项）。5.简述医护人员在日常工作中提高手卫生依从性的具体措施（至少4项）。五、案例分析题（共20分）案例：某医院急诊科护士小王在30分钟内完成以下操作：①为发热患者A测量体温（未戴手套）→②从治疗车取体温计（接触治疗车表面）→③为患者B静脉穿刺（戴无菌手套）→④协助患者C翻身（接触患者衣物）→⑤处理医疗废物（接触垃圾桶表面）。问题：1.小王在上述操作中应执行手卫生的“时刻”有哪些？（8分）2.针对操作③（静脉穿刺），若小王在戴手套前未进行手卫生，可能导致的风险是什么？（6分）3.若小王在操作⑤后手部有明显污物，应选择哪种手卫生方式？请说明理由。（6分）答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.C6.B7.C8.D9.C10.D11.B12.B13.B14.B15.A二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.WHO手卫生“五个时刻”包括：（1）接触患者前：如进行护理、治疗前；（2）清洁/无菌操作前：如注射、换药前；（3）接触患者体液暴露后：如接触血液、痰液、分泌物后；（4）接触患者后：如完成护理、治疗后；（5）接触患者周围环境后：如接触床栏、床头柜、医疗设备表面后。2.七步洗手法步骤及注意事项：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓（交换双手）；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓（交换双手）；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓（交换双手）；⑥指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓（交换双手）；⑦揉搓手腕（交换双手）。注意事项：每一步至少揉搓5次，总时间≥15秒；覆盖所有手部皮肤（包括指缝、指背、拇指、指尖、腕部）；使用流动水冲洗时，水流应从指尖流向肘部，避免污染已清洁部位；洗后用一次性纸巾擦干或自然干燥。3.洗手与卫生手消毒的区别：（1）操作方法：洗手需用皂液和流动水清洗；卫生手消毒仅用手消毒剂揉搓。（2）效果：洗手主要去除皮肤污垢和部分暂居菌；卫生手消毒可快速杀灭或抑制暂居菌，减少常居菌。（3）适用场景：洗手适用于手部有可见污染或接触体液后；卫生手消毒适用于手部无可见污染时的快速清洁（如接触患者前、无菌操作前）。4.手卫生效果不佳的常见原因：①揉搓时间不足（＜15秒）；②未覆盖所有手部皮肤（如遗漏指缝、拇指）；③手消毒剂用量不足（未湿润全部手部）；④手部有油脂或污垢未先清洗直接消毒；⑤使用过期或无效的手消毒剂；⑥洗后用污染的毛巾擦干。5.提高手卫生依从性的措施：①加强培训，提升医护人员对手卫生重要性的认知；②在诊疗区域（如治疗车、床头）就近配置手消毒剂；③建立监督机制（如同事提醒、监控抽查）；④定期反馈手卫生依从性数据，激励改进；⑤设计醒目标识（如“手卫生五时刻”海报）提醒执行。五、案例分析题1.应执行手卫生的时刻：①操作①后（接触患者A后）；②操作②前（清洁/无菌操作前，取体温计属于无菌操作准备）；③操作②后（接触治疗车表面，属于接触患者周围环境后）；④操作③前（清洁/无菌操作前，静脉穿刺需无菌操作）；⑤操作③后（接触患者B后，即使戴手套，摘手套后仍需手卫生）；⑥操作④前（接触患者C前）；⑦操作④后（接触患者C