手卫生相关知识考核试题与答案

手卫生相关知识考核试题与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项是手卫生的最佳定义？A.仅用肥皂和流动水清洁双手B.用速干手消毒剂揉搓双手或用肥皂/皂液和流动水洗手C.戴手套前清洁双手D.接触患者后使用酒精棉片擦拭答案：B2.根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，七步洗手法的正确顺序是？A.掌心相对→手指交叉→手背对掌心→拇指→指尖→手腕→指缝B.掌心相对→指缝→手背对掌心→拇指→指尖→手腕→掌心C.掌心相对→指缝→手背对掌心→指尖→拇指→手腕→掌心D.掌心相对→指缝→手背对掌心→拇指→指尖→手腕→掌心答案：D3.接触患者黏膜或破损皮肤前，应执行的手卫生措施是？A.仅戴手套即可B.流动水洗手后戴手套C.使用速干手消毒剂揉搓至干燥D.先用肥皂洗手，再用酒精棉片擦拭答案：C4.关于速干手消毒剂的使用，以下哪项错误？A.取液量应覆盖整个双手表面B.揉搓时间应≥15秒C.可替代洗手用于处理明显污染的双手D.含醇类成分的消毒剂对多数病原微生物有效答案：C5.以下哪种情况属于“接触患者血液、体液后”的手卫生指征？A.为患者测量体温后B.为糖尿病患者注射胰岛素后C.为腹泻患者更换床单后D.为压疮患者清理渗液后答案：D6.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后医务人员的手表面菌落数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A7.关于洗手时的水温，推荐的范围是？A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃答案：B8.以下哪项是“手卫生依从性”的正确定义？A.医务人员实际执行手卫生次数与应执行手卫生次数的比值B.医务人员使用速干手消毒剂的频率C.患者对医务人员手卫生的满意度D.手卫生后细菌培养的合格率答案：A9.进行静脉穿刺操作前，手卫生的正确步骤是？A.直接戴无菌手套B.用速干手消毒剂揉搓后戴手套C.流动水洗手后自然晾干D.用肥皂洗手后使用毛巾擦干答案：B10.接触患者周围环境表面（如床头柜）后，是否需要执行手卫生？A.不需要，未直接接触患者B.需要，环境表面可能被污染C.仅当表面可见污渍时需要D.仅接触后立即接触其他患者时需要答案：B11.速干手消毒剂的主要成分不包括？A.乙醇B.氯己定C.过氧化氢D.氯化钠答案：D12.以下哪项不属于“两前三后”手卫生时机中的“后”？A.接触患者体液暴露后B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.无菌操作前答案：D13.外科手消毒的揉搓时间应至少为？A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B14.关于手卫生设施的要求，以下错误的是？A.应配备非手触式水龙头B.干手物品应一人一用C.肥皂应使用固体皂以减少污染D.速干手消毒剂应放置在方便取用的位置答案：C15.当双手被大量血液污染时，正确的处理方式是？A.直接使用速干手消毒剂B.先用流动水冲洗，再用肥皂/皂液洗手C.用酒精棉片反复擦拭D.戴手套后处理污染物，再摘手套洗手答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的主要目的包括？A.减少医务人员手部的暂居菌B.降低医院感染发生率C.消除手部所有微生物D.保护患者和医务人员双向安全答案：ABD2.以下哪些情况需要执行手卫生？A.进入病房前B.为患者发放口服药前C.脱手套后D.接触患者使用过的血压计后答案：ABCD3.影响医务人员手卫生依从性的因素包括？A.手卫生设施不足B.工作繁忙导致遗忘C.对感染风险认知不足D.速干手消毒剂气味不适答案：ABCD4.七步洗手法的关键步骤包括？A.掌心相对揉搓B.手指交叉沿指缝揉搓C.一手握另一手拇指旋转揉搓D.指尖在另一手掌心揉搓答案：ABCD5.关于手卫生与戴手套的关系，正确的说法是？A.戴手套不能替代手卫生B.接触同一患者不同部位时需更换手套并洗手C.摘手套后需立即洗手D.戴无菌手套前无需手卫生答案：ABC6.速干手消毒剂的使用指征包括？A.接触患者前，手部无明显污染B.进行无菌操作前C.接触患者体液后，手部无明显污染D.接触患者周围环境后答案：ABCD7.手卫生效果监测的采样方法包括？A.用棉拭子在双手表面涂抹采样B.采样区域为双手五指并拢的掌面C.采样后需立即送检D.采样时间为手卫生后2小时内答案：ABC8.以下属于手卫生“五个重要时刻”的是？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE9.关于肥皂/皂液的使用，正确的是？A.应使用一次性包装的皂液B.重复使用的皂液容器应定期清洁消毒C.固体皂易滋生细菌，不推荐使用D.皂液出现浑浊或异味时应立即更换答案：ABCD10.外科手消毒的要求包括？A.先进行外科洗手，再使用手消毒剂B.揉搓时间应覆盖双手、前臂至肘上10cmC.消毒后双手应保持高位，避免下垂D.消毒后可自然干燥或使用无菌巾擦干答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.手卫生仅指医务人员的手部清洁，与患者无关。（）答案：×2.速干手消毒剂可以在手部有可见污渍时使用。（）答案：×3.接触患者的输液架后，不需要执行手卫生。（）答案：×4.戴手套前不需要手卫生，摘手套后需要。（）答案：×5.七步洗手法中“指尖揉搓”是为了清洁指腹和指尖的细菌。（）答案：√6.手卫生依从性越高，医院感染发生率一定越低。（）答案：×（注：还需结合手卫生正确性）7.外科手消毒后，允许接触非无菌物品。（）答案：×8.手卫生设施应设置在诊疗区域的入口和操作点附近。（）答案：√9.为多重耐药菌患者护理后，必须用流动水洗手，不能使用速干手消毒剂。（）答案：×10.手卫生培训仅需针对新入职医务人员，在岗人员无需重复培训。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④一手握另一手拇指旋转揉搓，交换进行；⑤弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑥指尖在另一手掌心揉搓，交换进行；⑦一手握住另一手手腕旋转揉搓，交换进行。注意事项：每步至少揉搓5次，总时间≥40秒；应覆盖双手所有皮肤，包括指背、指尖、指缝；流动水冲洗时应使水从指尖流向肘部，避免污染已清洁部位；使用清洁的干手物品擦干。2.列举手卫生的5个关键指征（“五个重要时刻”）。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。3.说明速干手消毒剂与流动水洗手的适用场景及区别。答案：适用场景：速干手消毒剂适用于手部无明显污染时（如接触患者前、无菌操作前）；流动水洗手适用于手部有可见污渍或接触血液、体液等污染物后。区别：速干手消毒剂操作更便捷，时间短（≤30秒），但不能清除大量有机物；流动水洗手需配合肥皂/皂液，能物理清除污染物，但需要水源和干手设施。4.分析医务人员手卫生依从性低的常见原因及改进措施。答案：常见原因：①手卫生设施不足或位置不便；②工作繁忙导致遗忘；③对感染风险认知不足；④部分医务人员认为戴手套可替代手卫生；⑤缺乏持续监督和反馈。改进措施：①增加手卫生设施（如在操作点附近放置速干手消毒剂）；②开展定期培训，强化风险意识；③建立监督机制（如同事提醒、监控抽查）；④通过案例教育展示手卫生与感染的关联；⑤优化工作流程，减少打断操作的干扰。5.简述外科手消毒与卫生手消毒的区别。答案：①目的不同：外科手消毒需清除或杀灭暂居菌和部分常居菌，预防手术部位感染；卫生手消毒主要清除暂居菌，预防交叉感染。②范围不同：外科手消毒需清洁双手、前臂至肘上10cm；卫生手消毒仅清洁双手。③方法不同：外科手消毒需先外科洗手（用肥皂/皂液揉搓≥2分钟），再用手消毒剂揉搓≥2分钟；卫生手消毒直接用速干手消毒剂揉搓≥15秒。④标准不同：外科手消毒后菌落数≤5CFU/cm²；卫生手消毒后≤10CFU/cm²。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士小李在30分钟内完成以下操作：①为外伤患者A清理伤口（接触血液）→②为患者B测量血压→③为患者C静脉注射→④帮助患者D整理床单位（接触床头柜）。小李的操作过程中仅在操作①后用流动水洗手，其余操作前未执行手卫生。问题：小李的手卫生执行存在哪些问题？应如何改进？答案：问题：①操作②（接触患者B前）未执行手卫生：接触患者前属于“接触患者前”的指征，需手卫生；②操作③（静脉注射前）未执行手卫生：属于“清洁/无菌操作前”指征，需手卫生；③操作④（接触患者D床单位后）未执行手卫生：属于“接触患者周围环境后”指征，若后续接触其他患者需手卫生。改进措施：①操作①后洗手正确，但操作②前应使用速干手消毒剂；②操作③前需用速干手消毒剂揉搓至干燥；③操作④后若需接触其他患者（如后续护理），应执行手卫生。案例2：某手术室护士小张进行外科手消毒时，步骤如下：①用普通肥皂洗手30秒→②用速干手消毒剂揉搓1分钟→③未覆盖前臂→④消毒后用个人毛巾擦干