手卫生的检测试题及答案

手卫生的检测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项属于手卫生范畴？A.仅用流动水冲洗双手B.戴手套前使用速干手消毒剂C.接触患者衣物后未清洁直接触摸面部D.外科手术前仅用肥皂洗手答案：B（手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒，戴手套前使用速干手消毒剂属于卫生手消毒）2.医务人员在何种情况下应先洗手，再进行卫生手消毒？A.接触患者周围环境后B.接触患者血液、体液等可见污染物时C.为患者测量血压后D.从同一患者身体清洁部位移动到污染部位时答案：B（当手部有可见污染物或接触血液、体液等时，需先洗手去除可见污染，再消毒）3.卫生手消毒的正确操作流程是？A.取适量消毒剂→涂抹双手→快速揉搓至干燥B.先冲洗双手→取消毒剂→揉搓至干燥C.戴手套后使用消毒剂→揉搓均匀D.仅揉搓手掌和手背，无需关注指缝答案：A（卫生手消毒无需提前冲洗，需覆盖双手所有部位，揉搓至完全干燥）4.外科手消毒的时间要求是？A.1-2分钟B.2-3分钟C.3-5分钟D.5-10分钟答案：C（根据《医务人员手卫生规范》，外科手消毒应持续3-5分钟，确保消毒效果）5.下列哪项是手卫生的“五个重要时刻”之一？A.接触患者前B.离开病房后C.整理病历后D.更换工作服前答案：A（手卫生“五个时刻”包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）6.速干手消毒剂的主要成分是？A.生理盐水B.含醇类化合物C.碘伏D.过氧化氢答案：B（速干手消毒剂以乙醇、异丙醇等醇类为主要有效成分，辅以护肤成分）7.关于手卫生效果的监测，正确的是？A.卫生手消毒后细菌菌落数≤10cfu/cm²B.外科手消毒后细菌菌落数≤5cfu/cm²C.监测应在手消毒后2小时内进行D.只需监测临床科室，行政科室无需监测答案：A（卫生手消毒标准为≤10cfu/cm²，外科手消毒为≤5cfu/cm²；监测应在消毒后立即进行，覆盖所有人员）8.医务人员戴手套操作后，是否需要进行手卫生？A.不需要，手套已隔离污染B.需摘手套后立即洗手或消毒C.仅接触清洁物品时不需要D.连续操作同一患者时无需清洁答案：B（手套可能存在肉眼不可见破损，摘手套后手部可能被污染，需及时清洁）9.七步洗手法中“搓指背”的正确方法是？A.一手握另一手大拇指旋转揉搓B.掌心相对，手指交叉揉搓指缝C.一手五指并拢，揉搓另一手手背D.指尖并拢，揉搓掌心答案：C（七步洗手法顺序为：内、外、夹、弓、大、立、腕；“外”即一手揉搓另一手手背，交替进行）10.下列哪种情况可仅使用速干手消毒剂进行卫生手消毒？A.手部有明显污渍B.接触患者开放性伤口后C.为患者进行静脉穿刺前D.处理患者呕吐物后答案：C（无可见污染时，清洁/无菌操作前可使用速干手消毒剂；有可见污染需先洗手）11.外科手消毒时，应从哪个部位开始揉搓？A.指尖B.手腕C.手掌D.前臂答案：A（外科手消毒需从指尖开始，逐步向肘部方向揉搓，确保覆盖全部手部及前臂下1/3）12.手卫生依从性的计算公式是？A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.正确执行手卫生次数/实际执行次数×100%D.正确执行次数/应执行次数×100%答案：A（依从性反映执行意愿，即实际执行次数占应执行次数的比例）13.下列哪项不符合手卫生设施要求？A.配备非手触式水龙头B.使用固体肥皂（无包装）C.提供一次性擦手纸D.速干手消毒剂放置于操作区域附近答案：B（固体肥皂易滋生细菌，应使用皂液并定期更换容器）14.新生儿科护士为早产儿进行护理时，手卫生的重点是？A.缩短揉搓时间，避免患儿受凉B.使用高浓度酒精消毒剂（>90%）C.严格执行清洁/无菌操作前手消毒D.仅接触患儿衣物时无需清洁答案：C（早产儿免疫力低，需严格控制手部细菌数量，清洁/无菌操作前必须消毒）15.关于手卫生培训，错误的是？A.新入职人员需接受岗前培训B.培训内容应包括正确操作方法C.每年至少进行1次复训D.只需培训临床医生，护理人员无需参与答案：D（所有医务人员均需接受手卫生培训，包括医生、护士、医技人员等）16.手卫生中“接触患者体液后”的定义是？A.仅指接触血液、脓液B.包括接触痰液、尿液、汗液C.不包括接触患者伤口渗出液D.仅指直接接触，不包括间接接触污染物品答案：B（“体液”涵盖所有人体分泌/排泄物，包括血液、痰液、尿液、汗液等）17.速干手消毒剂的有效使用条件是？A.手部完全干燥时使用B.手部有少量水分时使用C.与肥皂交替使用效果更佳D.仅在医院内使用答案：A（速干手消毒剂需在手部无可见污染且干燥时使用，水分会稀释有效成分）18.外科手消毒后，应保持何种姿势等待干燥？A.双手下垂，自然干燥B.双手上举，高于肘部C.双手交叉，放置于胸前D.双手插入口袋答案：B（外科手消毒后应保持双手高于肘部，避免手臂细菌污染手部）19.下列哪项是手卫生的核心目的？A.保持手部美观B.减少医院感染发生C.降低医疗成本D.提高患者满意度答案：B（手卫生的核心是通过减少手部微生物，预防病原微生物在医患之间传播，降低医院感染）20.急诊科护士在抢救患者时，正确的手卫生操作是？A.连续抢救多名患者时，每完成1例后消毒B.戴手套操作时，无需进行手卫生C.接触患者血液后，直接使用速干手消毒剂D.抢救结束后统一进行手卫生答案：A（连续接触多名患者时，每完成1例需清洁双手，避免交叉感染）二、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者周围环境表面（如病床栏杆）后无需进行手卫生。（×）（接触患者周围环境后属于手卫生“五个时刻”之一，需清洁）2.卫生手消毒可以替代外科手消毒。（×）（外科手消毒要求更严格，需清除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌，不能用卫生手消毒替代）3.速干手消毒剂揉搓时间应不少于15秒。（√）（需确保消毒剂覆盖所有部位并充分作用，一般需15-30秒）4.戴双层手套可以完全替代手卫生。（×）（手套可能破损，且摘手套过程中手部可能被污染，仍需手卫生）5.手卫生依从性低不会增加医院感染风险。（×）（依从性低意味着未及时清洁，病原微生物易传播，直接增加感染风险）6.七步洗手法中“立”是指揉搓指尖。（√）（“立”即五指指尖并拢，揉搓掌心，清除指尖细菌）7.外科手消毒后可以直接触摸无菌物品。（√）（外科手消毒后手部微生物符合标准，可接触无菌物品）8.手部无可见污染时，使用速干手消毒剂比洗手更高效。（√）（无需冲洗和擦干，节省时间，适用于无可见污染的快速清洁）9.手卫生效果监测时，采样区域为双手五指并拢的掌面。（×）（采样应包括双手所有表面，包括指缝、手背、指尖等）10.儿童病房护士为患儿测量体温后，无需进行手卫生。（×）（接触患者后属于手卫生“五个时刻”，需清洁）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述七步洗手法的具体步骤及每步的操作要点。答案：七步洗手法步骤为“内、外、夹、弓、大、立、腕”。（1）内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；要点：覆盖整个掌面。（2）外：一手掌面搓另一手手背，交替进行；要点：确保手背全部覆盖。（3）夹：掌心相对，手指交叉揉搓指缝；要点：指缝需完全贴合揉搓。（4）弓：一手握另一手手指关节，旋转揉搓；要点：弯曲手指，揉搓指背。（5）大：一手握住另一手大拇指旋转揉搓；要点：拇指需完全包裹揉搓。（6）立：五指指尖并拢，揉搓另一手掌心；要点：指尖是易污染部位，需重点清洁。（7）腕：揉搓手腕及前臂下1/3；要点：避免袖口污染手部。2.列举手卫生的“五个重要时刻”，并说明其临床意义。答案：“五个时刻”包括：（1）接触患者前：预防将医务人员手部的微生物传播给患者。（2）清洁/无菌操作前：防止手部细菌污染无菌区域或侵入性操作部位。（3）接触患者体液后：去除可能污染的体液，避免病原微生物传播。（4）接触患者后：防止患者身上的微生物传播给其他患者或医务人员。（5）接触患者周围环境后：环境表面可能被污染，清洁后避免间接传播。临床意义：通过明确关键节点，规范手卫生操作，切断病原微生物传播链，降低医院感染发生率。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？答案：（1）目的不同：卫生手消毒主要减少暂居菌；外科手消毒需减少暂居菌和部分常驻菌，抑制常驻菌再生。（2）操作要求不同：卫生手消毒使用速干手消毒剂，时间15-30秒；外科手消毒需用外科手消毒剂，揉搓3-5分钟，范围包括手部及前臂下1/3。（3）效果标准不同：卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²；外科手消毒后≤5cfu/cm²。（4）适用场景不同：卫生手消毒用于日常诊疗；外科手消毒用于手术、侵入性操作等。4.简述手卫生设施的基本要求。答案：（1）水龙头：非手触式（感应或脚踏），避免二次污染。（2）清洁剂：皂液（非固体肥皂），容器定期清洁消毒。（3）干手用品：一次性擦手纸或速干毛巾，避免共用毛巾。（4）速干手消毒剂：放置于诊疗区域附近（如治疗车、护士站），成分含醇类（60%-95%）。（5）洗手池：数量充足（每床≥0.5个），位置方便（如病房入口、治疗室）。5.分析手卫生依从性低的常见原因及改进措施。答案：常见原因：（1）医务人员认知不足，忽视手卫生重要性；（2）工作繁忙，认为手卫生耗时；（3）设施不便（如洗手池远、消毒剂不足）；（4）缺乏监督反馈机制。改进措施：（1）加强培训，通过案例讲解感染风险；（2）优化设施（如在操作区域增设速干手消毒剂）；（3）建立监督体系（如同事间提醒、感控人员抽查）；（4）将手卫生纳入绩效考核，提高重视度；（5）通过宣传海报、短视频等强化记忆。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某内科病房，责任护士小张今日工作流程如下：8:00接触患者A（糖尿病）前未进行手卫生，为其测量血糖；8:30为患者B（肺炎）静脉输液后，直接为患者C（术后）更换切口敷料；9:00处理患者D（呕吐）的污物后，用速干手消毒剂揉搓10秒；10:00摘手套后（接触患者E血液）未洗手，直接整理病历。问题：指出小张手卫生操作中的错误，并说明正确做法。答案：错误及正确做法：（1）8:00接触患者A前未手卫生：违反“接触患者前”手卫生时刻，正确应使用速干手消毒剂消毒双手。（2）8:30为患者B输液后直接为患者C换药：属于“接触患者后”未手卫生，正确应在完成患者B操作后清洁双手，再进行患者C的无菌操作。（3）9:00处理呕吐物后仅揉搓10秒：呕吐物为可见污染物，应先洗手（用肥皂和流动水冲洗），再消毒；且速干手消毒剂揉搓时间应≥15秒。（4）10:00摘手套后未洗手：接触患者血液后，摘手套时手部可能被污染，正确应摘手套后立即用流动水洗手（因有血液污染），或先去除可见污染再消毒。案例2：某手术室，外科医生李某进行阑尾切除术前的手卫生操作如下：-直接用肥皂清洗双手（未剪指甲），揉搓2分钟；-冲洗时水流从肘部流向手部；-用个人毛巾擦干双手；-未等待干燥直接戴无菌手套。问题：分析李某操作中的错误，并说明外科手消毒的正确流程。答案：错误分析：（1）未剪指甲：指甲过长易藏污纳垢，需修剪至指端平齐。（2）揉搓时间不足：外科手消毒应持续3-5分钟，仅2分钟无法达到消毒效果。（3）冲洗方向错误：应从手部流向肘部，避免肘部细菌污染手部。（4）使用个人毛巾：需用无菌巾擦干，个人毛巾可能被污染。（5）未等待干燥戴手套：应