患者跌倒坠床应急预案试题(附答案)

患者跌倒坠床应急预案试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.护士对住院患者进行跌倒风险评估时，应首选的评估工具是：A.Braden量表B.Morse跌倒评估量表C.Norton量表D.Barthel指数答案：B2.患者跌倒后，护士首先应采取的措施是：A.立即将患者扶至床上B.检查患者有无外伤出血C.评估患者意识状态及生命体征D.通知医生答案：C3.某患者Morse跌倒评估量表得分为50分，其风险等级为：A.低风险（0-24分）B.中风险（25-44分）C.高风险（≥45分）D.极高风险（≥60分）答案：C4.对于高风险跌倒患者，病房应在其床头悬挂的标识是：A.防压疮标识B.防跌倒标识C.禁食标识D.留陪标识答案：B5.患者跌倒后出现头部着地，护士应重点观察的症状不包括：A.头痛、呕吐B.意识改变C.肢体活动障碍D.食欲减退答案：D6.患者因使用镇静药物后跌倒，护士在应急处理中应特别关注：A.药物副作用是否加重B.患者心理状态C.环境安全隐患D.以上均是答案：D7.跌倒事件发生后，护士应在多长时间内完成《患者跌倒/坠床报告表》的填写并上报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D8.老年患者夜间如厕时跌倒，护士到达现场后发现患者意识清楚但主诉腰部疼痛，最恰当的处理是：A.协助患者返回病床B.立即进行腰部按摩C.保持患者平卧位，禁止随意搬动D.给予止痛药答案：C9.预防患者跌倒的环境措施中，错误的是：A.保持病房地面干燥无积水B.夜间开启地灯C.床栏始终处于放下状态D.物品放置于患者易取处答案：C10.患者坠床后出现下肢畸形、活动受限，护士应首先：A.尝试复位B.用软枕固定患肢C.立即转运至放射科检查D.通知医生并准备夹板固定答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1.属于跌倒高风险因素的有：A.年龄≥65岁B.近1年内有跌倒史C.使用利尿剂D.视力障碍答案：ABCD2.患者跌倒后需重点检查的部位包括：A.头部B.脊柱C.髋关节D.手腕答案：ABCD3.跌倒应急预案中，护士需完成的工作包括：A.立即评估患者伤情B.配合医生进行急救C.安抚患者及家属情绪D.完善跌倒事件记录答案：ABCD4.预防患者跌倒的护理措施包括：A.指导患者穿防滑鞋B.讲解跌倒风险及预防方法C.确保床轮制动D.夜间协助如厕答案：ABCD5.跌倒事件上报的对象包括：A.主管医生B.科主任C.护士长D.护理部答案：ACD三、填空题（每空2分，共20分）1.Morse跌倒评估量表中，“使用步态辅助工具”评分（）分，“有跌倒史”评分（）分。答案：15；252.患者跌倒后，若出现意识丧失，应立即（），并启动（）。答案：开放气道；急救流程3.高风险跌倒患者需落实“（）”，并与（）共同制定防护措施。答案：防跌倒三级监控；家属4.跌倒事件记录应包括：（）、（）、（）及处理措施。答案：时间；地点；跌倒经过5.对跌倒后无明显外伤但主诉疼痛的患者，需持续观察（）小时，重点关注（）变化。答案：72；生命体征四、判断题（每题2分，共20分）1.患者跌倒后，若无明显外伤，可无需报告医生。（）答案：×2.所有住院患者均需在入院时进行跌倒风险评估。（）答案：√3.为避免家属情绪激动，跌倒事件应尽量隐瞒。（）答案：×4.使用约束带可完全预防患者坠床。（）答案：×5.跌倒高风险患者的床头标识应醒目，且每班交接时重点确认。（）答案：√6.患者因低血糖头晕跌倒，护士应立即给予高糖食物。（）答案：√7.夜间值班时患者跌倒，护士可待白天再补写记录。（）答案：×8.术后患者因麻醉未完全清醒坠床，属于护理不良事件。（）答案：√9.跌倒风险评估应动态进行，病情变化时需重新评估。（）答案：√10.患者跌倒后出现鼻出血，应让其仰头止血。（）答案：×五、简答题（每题5分，共25分）1.简述患者跌倒后护士的应急处理流程。答案：①立即呼叫附近人员协助，判断环境安全；②评估患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，检查有无外伤、出血、骨折或肢体活动障碍；③若意识丧失，立即开放气道，进行心肺复苏（如需要）；④若意识清楚，询问跌倒经过及不适主诉，重点检查头部、脊柱、关节等易受伤部位；⑤根据伤情采取相应急救措施（如止血、固定骨折部位）；⑥立即通知医生，配合进一步检查（如CT、X线）；⑦安抚患者及家属，做好心理护理；⑧记录跌倒时间、地点、经过、伤情及处理措施，24小时内上报护士长及护理部；⑨跟踪患者后续病情变化，完善交接班。2.列举5项预防患者跌倒的针对性措施。答案：①入院时使用Morse量表进行跌倒风险评估，动态更新；②高风险患者床头悬挂防跌倒标识，告知患者及家属风险；③保持病房环境安全（地面干燥、无障碍物，夜间开地灯，床栏拉起，床轮制动）；④指导患者穿防滑鞋，行动不便者使用助行器；⑤对使用镇静剂、降压药、利尿剂等药物的患者，重点宣教药物副作用及预防跌倒方法；⑥协助高风险患者如厕、洗漱，24小时留陪；⑦定期检查病房设施（如床栏、扶手）是否完好。3.患者坠床后怀疑有脊柱损伤，护士应如何处理？答案：①立即禁止移动患者，保持平卧位；②呼叫医生及同事协助；③用硬板担架或平托法将患者平移至病床（避免扭曲脊柱）；④观察患者有无肢体麻木、感觉异常或运动障碍；⑤配合医生进行颈椎制动（如颈托固定）或脊柱固定；⑥急查脊柱CT或MRI，明确损伤程度；⑦密切监测生命体征，警惕脊髓损伤导致的呼吸、循环功能障碍；⑧做好记录与上报，安抚患者情绪。4.简述跌倒事件的后续管理要求。答案：①科室在72小时内组织讨论，分析跌倒原因（评估是否到位、措施是否落实、环境是否安全、患者/家属配合度等）；②针对原因制定改进措施（如加强评估培训、完善环境设施、优化宣教流程）；③护士长跟踪改进措施落实情况，1周内将分析报告上报护理部；④护理部定期汇总全院跌倒事件数据，进行根本原因分析（RCA），制定系统性预防策略；⑤将典型案例纳入护士培训内容，提高全员防范意识。5.如何对患者及家属进行防跌倒健康教育？答案：①入院时根据评估结果，向患者及家属讲解跌倒风险（如年龄、疾病、药物等因素）；②指导具体预防方法（如穿防滑鞋、起床“三步法”——卧床30秒→坐起30秒→站立30秒、夜间使用地灯、不自行调整输液速度等）；③强调高风险时段（如夜间、如厕时、服药后30分钟内）的注意事项；④告知家属24小时陪护的重要性，避免患者单独行动；⑤发放防跌倒宣教手册，用通俗易懂的语言重复强调关键点；⑥动态评估宣教效果，根据患者反馈调整内容（如对听力障碍患者提高音量，对认知障碍患者联合家属强化记忆）。六、案例分析题（共20分）案例：患者王某，男，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，有高血压病史10年，长期服用“氨氯地平片5mgqd”“阿司匹林肠溶片100mgqn”。入院时Morse跌倒评估量表得分55分（步态不稳10分，使用降压药10分，有跌倒史25分，视力模糊10分），护士已悬挂防跌倒标识，告知家属留陪，但家属夜间因事短暂离开。23:00，患者自行如厕时跌倒，头部撞击墙角，呼之能应但主诉头痛、恶心。问题：1.分析该患者跌倒的主要原因。（5分）2.护士到达现场后的应急处理步骤。（7分）3.如何预防类似事件再次发生？（8分）答案：1.主要原因：①高风险因素：年龄≥65岁、有跌倒史、使用降压药（可能导致低血压）、步态不稳、视力模糊；②护理措施落实不到位：家属短暂离开时未及时发现并干预；③患者及家属安全意识不足：未严格遵守留陪要求，患者自行如厕未寻求帮助。2.应急处理步骤：①立即检查环境（关闭卫生间灯避免刺激，确认无其他隐患）；②评估患者意识（呼之能应）、生命体征（测量血压、心率，注意有无低血压）；③检查头部有无伤口、血肿，观察瞳孔是否等大等圆，询问头痛程度、恶心是否为喷射性；④协助患者取平卧位，头偏向一侧（防呕吐窒息），禁止随意搬动；⑤立即通知医生，报告患者跌倒经过及当前症状；⑥配合医生进行神经系统检查（如肢体肌力、感觉），急查头颅CT；⑦给予吸氧，建立静脉通道（备用），监测生命体征每15分钟1次；⑧安抚患者及返回的家属，解释当前处理措施；⑨记录跌倒时间、地点、经过、症状及处理，24小时内填写《患者跌倒/坠床报告表》上报护士长及护理部；⑩后续持续观察72小时，重点关注意识、瞳孔、头痛及呕吐情况，警惕颅内出血。3.预防措施：①强化高风险患者的全程监控：对Morse≥45分患者，要求家属签署《防跌倒知情同意书》，明确陪护责任；若家属无法全程陪护，联系医院陪检队提供协助；②优化环境安全：卫生间加装扶手、防滑垫，夜间地灯亮度可调，墙角加装防撞条；③加强药物宣教：向患者及家属解释降压药可能引起头晕，指导服药后30分钟内避免突然站立；④