基层医疗卫生机构肺结核健康管理医务人员应知应会考核试题含答案

基层医疗卫生机构肺结核健康管理医务人员应知应会考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1.肺结核的主要传播途径是（）A.消化道传播B.飞沫传播C.血液传播D.接触传播答案：B2.肺结核患者规范治疗时，初治患者的疗程一般为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B3.基层医疗卫生机构接到肺结核患者或疑似患者的报告后，应在（）个工作日内进行第一次入户随访A.1B.3C.5D.7答案：B4.肺结核患者出现以下哪种情况时，需立即转诊至定点医疗机构（）A.服药后轻微恶心B.咳嗽症状减轻C.出现大咯血（一次咯血量≥100ml）D.治疗2周后仍有低热答案：C5.肺结核患者健康管理服务中，基层医务人员需对患者进行督导服药的频率为（）A.每日B.每周至少1次C.每2周1次D.每月1次答案：B6.以下哪项不属于肺结核的可疑症状（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.鼻塞、流涕3天C.咯血或血痰D.午后低热伴盗汗答案：B7.肺结核患者治疗期间，基层医务人员需重点关注的药物不良反应不包括（）A.听力下降B.皮疹C.食欲增加D.肝区疼痛答案：C8.肺结核患者完成疗程后，基层医疗卫生机构应在（）个工作日内进行结案评估A.3B.5C.7D.10答案：B9.肺结核属于我国法定传染病中的（）A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定管理答案：B10.基层医务人员对肺结核患者进行健康教育时，核心内容不包括（）A.规范服药的重要性B.家庭内防护措施（如戴口罩、分餐）C.如何自行调整抗结核药物剂量D.定期复查痰涂片和肝肾功能的意义答案：C11.以下关于肺结核患者密切接触者管理的描述，错误的是（）A.需对密切接触者进行症状筛查B.15岁以下儿童密切接触者应进行结核菌素皮肤试验（PPD）C.密切接触者出现可疑症状时无需转诊D.需登记密切接触者基本信息并随访答案：C12.肺结核患者治疗转归分类中，“治愈”指的是（）A.完成规定疗程，且治疗期间痰菌阴转后未复阳B.治疗未满疗程但自动停药C.治疗期间因不良反应终止治疗D.治疗结束时痰菌仍阳性答案：A13.基层医疗卫生机构在肺结核患者健康管理中，需向上级机构报告的信息不包括（）A.患者失访信息B.患者药物不良反应信息C.患者家庭收入情况D.患者治疗转归信息答案：C14.对肺结核患者进行随访时，需测量的生命体征不包括（）A.体温B.血压C.呼吸频率D.体重答案：B15.以下哪种情况不属于肺结核患者的“中断治疗”（）A.未按医嘱服药超过2天B.连续3天未服药C.因外出务工暂停服药1周D.因住院治疗由医院督导服药答案：D16.肺结核患者家庭内消毒最有效的方法是（）A.喷洒酒精B.紫外线照射C.用84消毒液擦拭家具D.保持室内通风答案：D17.基层医务人员发现肺结核患者失访后，应在（）个工作日内采取随访措施A.1B.3C.5D.7答案：B18.肺结核患者治疗期间，基层医务人员需指导患者定期复查的项目不包括（）A.痰涂片B.胸部X线C.心电图D.肝功能答案：C19.以下关于结核菌素皮肤试验（PPD）的描述，错误的是（）A.阳性结果提示感染过结核分枝杆菌B.阴性结果可完全排除肺结核C.强阳性结果需进一步检查D.常用于密切接触者的筛查答案：B20.肺结核患者健康管理服务的服务对象是（）A.辖区内所有肺结核患者B.辖区内诊断明确并纳入管理的肺结核患者C.辖区内疑似肺结核患者D.辖区内肺结核患者的密切接触者答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.肺结核的主要症状包括（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或血痰C.胸痛D.午后低热伴盗汗答案：ABCD2.基层医疗卫生机构在肺结核健康管理中的职责包括（）A.对患者进行随访管理和督导服药B.开展患者及家属的健康教育C.报告患者治疗转归信息D.制定抗结核治疗方案答案：ABC3.肺结核患者服药期间可能出现的药物不良反应有（）A.皮肤瘙痒、皮疹B.听力下降、耳鸣C.恶心、呕吐D.尿色变深（如利福平引起）答案：ABCD4.对肺结核患者进行第一次入户随访时，需收集的信息包括（）A.患者基本信息（姓名、住址、联系方式）B.诊断情况（是否痰菌阳性、分型）C.治疗方案（药物种类、剂量）D.家庭环境（居住条件、通风情况）答案：ABCD5.肺结核患者健康管理服务中，随访记录应包括（）A.患者症状变化B.服药依从性C.不良反应处理情况D.家属健康宣教内容答案：ABCD6.以下关于肺结核患者居家隔离的建议，正确的是（）A.尽量单独居住一室B.咳嗽时用纸巾掩口鼻，痰液用纸包裹后焚烧C.与家人共餐时使用公筷D.室内每日通风2-3次，每次30分钟以上答案：ABCD7.基层医务人员发现肺结核患者出现以下哪些情况时，需及时转诊（）A.持续高热（体温＞39℃）B.呼吸困难C.服药后出现严重皮疹（伴瘙痒、脱屑）D.治疗1个月后仍有咳嗽答案：ABC8.肺结核患者治疗转归分类包括（）A.治愈B.完成疗程C.失败（治疗结束时痰菌仍阳性）D.死亡、失访答案：ABCD9.对肺结核患者密切接触者的管理措施包括（）A.登记密切接触者姓名、年龄、联系方式B.进行症状筛查（询问咳嗽、咳痰等情况）C.对15岁以下儿童进行PPD试验D.对筛查异常者转诊至定点医疗机构答案：ABCD10.基层医务人员在肺结核健康管理中需遵守的伦理原则包括（）A.保护患者隐私（不泄露患者病情）B.尊重患者治疗意愿（不得强迫服药）C.公平提供健康管理服务D.对经济困难患者提供用药补贴答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.肺结核患者规范治疗时，所有药物需空腹服用。（）答案：×（部分药物需餐后服用，如对氨基水杨酸异烟肼可餐后服以减少胃肠道反应）2.基层医务人员可根据患者症状自行调整抗结核药物剂量。（）答案：×（需由定点医疗机构医生调整）3.肺结核患者治疗期间需每月复查痰涂片（至少2次）。（）答案：√4.肺结核患者的密切接触者包括共同居住者、同办公室人员、长时间同乘交通工具者。（）答案：√5.肺结核患者完成疗程后，基层医疗卫生机构无需再进行随访。（）答案：×（需进行结案评估并记录）6.肺结核患者出现药物性肝损伤时，应立即停用所有抗结核药物。（）答案：×（需在医生指导下调整，不可自行停药）7.基层医务人员对肺结核患者的随访记录应保存至少5年。（）答案：√8.肺结核患者治疗期间，若出现轻微恶心、食欲下降，可继续服药并观察。（）答案：√9.肺结核患者的痰标本需用专用容器收集，避免污染。（）答案：√10.基层医疗卫生机构无需参与肺结核疫情的社区防控宣传。（）答案：×（需开展社区健康教育）四、简答题（每题5分，共4题，计20分）1.简述基层医疗卫生机构对肺结核患者健康管理服务的具体内容。答案：①患者信息接收与确认：接到上级机构推送的患者信息后，72小时内确认并建档；②第一次入户随访：3个工作日内完成，核实信息、评估病情、发放健康教育材料；③随访管理：治疗期间每周至少1次督导服药（记录服药情况），每月至少1次面对面随访（评估症状、不良反应、心理状态）；④不良反应处理：发现严重不良反应及时转诊并上报；⑤治疗转归记录：记录治愈、完成疗程、失败、死亡、失访等情况；⑥结案管理：完成疗程后5个工作日内进行结案评估，记录转归；⑦信息上报：每月将患者随访信息录入结核病管理系统，失访等异常情况及时上报。2.肺结核患者服药依从性差的常见原因有哪些？基层医务人员应如何干预？答案：常见原因：①药物不良反应（如恶心、肝区不适）；②对疾病认知不足（认为症状好转即可停药）；③经济负担（交通、检查费用）；④生活习惯影响（如外出务工、忘记服药）。干预措施：①加强健康教育，强调规范治疗的重要性；②指导患者记录服药日记，家属参与督导；③与定点医疗机构沟通，调整药物或给予对症治疗（如护胃、保肝药物）；④对困难患者协助申请减免费用；⑤对外出患者建立异地管理机制（联系当地基层机构继续督导）。3.基层医务人员在随访肺结核患者时，需重点询问和观察的内容有哪些？答案：①症状变化：咳嗽、咳痰是否减轻，有无咯血、胸痛、呼吸困难；②服药情况：是否按时、按量服药，有无漏服、自行停药；③不良反应：有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、听力下降、尿色异常等；④生活方式：是否戒烟限酒、营养状况（如食欲、体重）、家庭防护措施（通风、分餐）；⑤心理状态：是否焦虑、抑郁，对治疗的信心；⑥复查情况：是否按要求进行痰检、肝肾功能检查。4.请列举3项肺结核患者家庭内感染防控的具体措施。答案：①患者独居一室或与家人分床睡，避免密切接触；②患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩口鼻，痰液用含氯消毒液浸泡后丢弃（或焚烧）；③室内每日通风2-3次，每次30分钟以上（避免对流风直吹患者）；④患者使用的餐具、毛巾单独清洗，煮沸消毒10分钟；⑤家属佩戴医用外科口罩（尤其在患者未戴口罩时），接触患者后及时洗手。五、案例分析题（10分）患者张某，男，35岁，辖区居民，2023年10月10日被定点医院确诊为初治涂阳肺结核，开始服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（2HRZE/4HR方案）。基层医务人员于10月13日进行第一次入户随访，记录显示患者服药规律，但10月25日电话随访时，患者自述近3天出现恶心、乏力，食欲明显下降，未停药。10月28日再次随访，患者症状加重，伴尿色加深（呈深黄色）。问题：（1）患者可能出现了哪种药物不良反应？（2）基层医务人员应采取哪些处理措施？答案：（1）考虑为抗结核药物引起的肝损伤（异烟肼、利福平、