基孔肯雅热防控知识培训考试试题含答案

基孔肯雅热防控知识培训考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.正粘病毒科答案：B2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.21-28天答案：B4.基孔肯雅热最典型的临床表现是？A.剧烈头痛B.持续性腹泻C.对称性关节痛D.皮肤瘀斑答案：C5.以下哪项不是基孔肯雅热急性期的常见症状？A.高热（＞39℃）B.关节红肿C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）D.血小板显著减少（＜50×10⁹/L）答案：D6.关于基孔肯雅热的实验室诊断，特异性最强的检测方法是？A.血常规检查B.病毒核酸检测（RT-PCR）C.肝功能检测D.尿常规检查答案：B7.我国大陆地区首次报告基孔肯雅热本地暴发疫情的年份是？A.2008年B.2010年C.2013年D.2016年答案：C8.以下哪种环境最易孳生传播基孔肯雅热的伊蚊？A.稻田积水B.下水道污水C.家庭闲置的花盆托盘积水D.河流缓流区答案：C9.对于基孔肯雅热病例的隔离要求，正确的是？A.无需隔离，仅需对症治疗B.隔离至退热后48小时C.隔离至病程满14天D.隔离至关节痛症状完全消失答案：B10.目前针对基孔肯雅热最有效的预防措施是？A.接种疫苗B.服用抗病毒药物预防C.防蚊灭蚊D.注射免疫球蛋白答案：C11.基孔肯雅热的关节痛特点不包括？A.多累及小关节（如手、足）B.呈对称性分布C.疼痛持续时间短（＜72小时）D.可导致关节活动受限答案：C12.以下哪类人群感染基孔肯雅热后易发展为重症？A.婴幼儿（＜1岁）B.青少年（12-18岁）C.健康成年人（20-40岁）D.孕妇（妊娠中期）答案：A13.当发现输入性基孔肯雅热病例时，应在多长时间内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D14.用于杀灭伊蚊成蚊的常用药物是？A.敌敌畏（有机磷类）B.氯氰菊酯（拟除虫菊酯类）C.阿维菌素（抗生素类）D.硫酸铜（重金属盐类）答案：B15.基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点是？A.是否有发热B.是否有出血倾向C.关节痛的严重程度D.是否出现皮疹答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播途径包括？A.埃及伊蚊叮咬B.白纹伊蚊叮咬C.母婴垂直传播（分娩时）D.输血传播答案：ABCD2.基孔肯雅热的流行病学特征包括？A.有明显的季节性（夏秋季高发）B.主要流行于热带、亚热带地区C.人是主要的宿主动物D.可通过气溶胶传播（实验室环境）答案：ABD3.基孔肯雅热的慢性期表现可能包括？A.持续性关节痛（＞3个月）B.关节挛缩C.肌肉萎缩D.视力下降答案：ABC4.伊蚊的生态习性包括？A.白天活动（日出后2小时和日落前2小时为叮咬高峰）B.偏好清洁的小型积水（如瓶、罐、轮胎积水）C.飞行距离短（一般不超过100米）D.幼虫在污水中孳生答案：ABC5.基孔肯雅热病例的治疗原则包括？A.早期使用抗生素B.退热（对乙酰氨基酚）C.缓解关节痛（非甾体抗炎药）D.重症患者给予支持治疗（如补液、纠正电解质紊乱）答案：BCD6.医疗机构在基孔肯雅热防控中的职责包括？A.病例的早期识别与报告B.病例的隔离治疗C.开展院内防蚊措施D.对密切接触者进行医学观察答案：ABCD7.社区基孔肯雅热防控的关键措施包括？A.清除室内外伊蚊孳生地B.定期开展成蚊消杀C.组织居民进行防蚊知识宣教D.对所有居民进行疫苗接种答案：ABC8.基孔肯雅热病毒的特性包括？A.对热敏感（56℃30分钟可灭活）B.对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感C.可在4℃环境中存活数周D.在干燥环境中存活超过1个月答案：ABC9.输入性基孔肯雅热病例的处置流程包括？A.核实病例信息（旅行史、症状）B.采集血样进行实验室检测C.划定疫点并开展蚊媒密度监测D.对病例居住地周围500米范围进行消杀答案：ABCD10.关于基孔肯雅热的预防，正确的做法是？A.外出时穿长袖衣裤，使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂B.室内安装纱窗、蚊帐C.家庭闲置容器倒置存放，避免积水D.发现发热伴关节痛患者立即隔离并服用抗病毒药物答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热病毒可通过被污染的针头导致医源性传播。（）答案：√2.所有基孔肯雅热患者都会出现关节畸形后遗症。（）答案：×（仅部分患者发展为慢性关节病变）3.白纹伊蚊的活动范围比埃及伊蚊广，可分布至温带地区。（）答案：√4.基孔肯雅热的确诊必须同时具备流行病学史、临床表现和实验室证据。（）答案：√5.为预防基孔肯雅热，可对健康人群普遍使用干扰素。（）答案：×（无特效预防药物）6.伊蚊幼虫（孑孓）主要孳生在流动的河水或池塘中。（）答案：×（偏好小型静止积水）7.基孔肯雅热病例的血液在病程第1周具有传染性（可感染蚊子）。（）答案：√8.妊娠期感染基孔肯雅热可能导致胎儿发育异常。（）答案：√（有报道可致新生儿脑炎等）9.灭蚊时，对室内墙面、家具背面等隐蔽处喷洒药物效果更佳。（）答案：√（伊蚊喜栖息于阴暗角落）10.基孔肯雅热属于我国法定乙类传染病。（）答案：√（2013年纳入乙类管理）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的典型临床表现。答案：①急性期（病程1-7天）：突发高热（＞39℃），伴寒战；剧烈对称性关节痛（多累及手、足小关节），关节红肿、活动受限；皮疹（斑丘疹或麻疹样，多见于躯干、四肢）；部分患者出现头痛、肌痛、恶心等症状。②恢复期（病程2-4周）：发热消退，关节痛逐渐缓解，但部分患者（尤其是老年人）可能进入慢性期。③慢性期（病程＞3个月）：持续性关节痛、关节挛缩或肌肉萎缩。2.列出伊蚊孳生地的主要类型及清除方法。答案：主要类型：①室内：花盆托盘、花瓶、饮水机接水盘、未盖紧的水桶；②室外：废弃轮胎、塑料瓶、罐、缸、竹节、树洞、屋顶排水沟、雨水井。清除方法：①翻：翻转闲置容器，避免积水；②清：及时清理废弃瓶罐、轮胎；③填：用泥土填平树洞、竹节；④疏：疏通屋顶排水沟、雨水井；⑤盖：加盖水桶、水缸等储水容器；⑥换：每3-5天更换花瓶、托盘内的水。3.简述基孔肯雅热疫情暴发时的应急处置措施。答案：①病例管理：对确诊/疑似病例及时隔离治疗，采集标本进行实验室检测；②疫点处置：以病例住所为中心，划定半径100米的核心区域和500米的扩展区域，开展蚊媒密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）；③灭蚊措施：对核心区域进行滞留喷洒（处理伊蚊栖息场所）和空间喷洒（快速杀灭成蚊），扩展区域重点处理孳生地；④健康宣教：通过社区、学校、媒体普及防蚊知识，指导居民做好个人防护；⑤监测预警：加强发热伴关节痛病例的主动搜索，每日报告蚊媒密度和病例动态。4.说明基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点。答案：①病原体：基孔肯雅热为披膜病毒科，登革热为黄病毒科；②关节痛：基孔肯雅热为剧烈对称性小关节痛，登革热多为全身肌肉/骨骼痛（“断骨热”）；③出血倾向：登革热更常见（皮肤瘀点、鼻出血、消化道出血），基孔肯雅热少见；④实验室检查：登革热血小板显著减少（常＜100×10⁹/L），基孔肯雅热血小板多正常或轻度下降；⑤后遗症：基孔肯雅热可能遗留慢性关节病变，登革热无此表现。5.简述医疗机构在基孔肯雅热防控中的核心任务。答案：①病例识别：对发热伴关节痛患者询问旅行史（14天内是否到过疫区），警惕输入性病例；②规范确诊/疑似病例24小时内通过传染病报告系统网络直报；③隔离治疗：将患者安置在有防蚊设施的病房，避免蚊虫叮咬（防止进一步传播）；④样本采集：采集急性期（病程0-5天）和恢复期（病程14-21天）血清，送疾控中心检测；⑤院内防控：落实灭蚊措施（安装纱窗、定期消杀），医护人员做好个人防护（穿长袖衣裤、使用驱蚊剂）；⑥宣教培训：对医务人员开展诊疗知识培训，对患者及家属进行防蚊指导。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2023年8月，某沿海城市报告1例基孔肯雅热输入性病例。患者男性，35岁，7天前从东南亚旅游回国，3天前出现高热（39.5℃）、双手掌指关节和双足跖趾关节剧烈疼痛，伴全身红色斑丘疹。查体：关节红肿，活动受限；血常规：白细胞6.2×10⁹/L，血小板150×10⁹/L。问题：作为疾控中心工作人员，应如何开展后续处置？答案：①核实病例信息：确认患者旅行史（具体国家、停留时间）、接触史（是否被蚊虫叮咬）、症状发展过程；②实验室复核：采集患者急性期血清进行RT-PCR检测病毒核酸，同时检测IgM抗体，确认为基孔肯雅热；③疫点调查：对患者住所、工作场所、就诊医院进行调查，确定可能被叮咬的场所；④蚊媒监测：在患者活动区域（住所周围500米）设置诱蚊诱卵器，计算布雷图指数（要求＜5），若指数超标立即启动消杀；⑤应急消杀：对患者住所、活动场所的室内外环境进行滞留喷洒（重点处理墙面、家具背面等伊蚊栖息处）和空间喷洒（快速杀灭成蚊）；⑥健康宣教：通过社区通知、微信公众号告知周边居民清除孳生地、做好防蚊；⑦密切接触者管理：对与患者同住的家属进行医学观察（14天），监测是否出现发热、关节痛症状；⑧疫情上报：及时向当地卫生健康部门报告疫情进展，必要时启动突发公共卫生事件应急响应。案例2：某社区近期布雷图指数持续高于10，且陆续出现3例发热伴关节痛病例（均无外出史）。经实验室检测，确诊为基孔肯雅热本地感染病例。问题：请设计该社区的综合防控方案。答案：①疫情控制组：由疾控中心、社区卫生服务中心、街道办组成，明确职责分工；②病例管理：对确诊病例隔离治疗（安置在防蚊病房），追踪其活动轨迹（过去14天内常去场所）；③孳生地清除：组织社区志愿者开展“翻盆倒罐”行动，重点清理居民阳台、楼道、公共绿地的积水容器，对无法清除的积水（如景观水池）投放灭蚊幼剂（双硫磷）；④成蚊消杀：连续3天对社区全域进行空间喷洒（每日清晨和傍晚，伊蚊活动