手术室安全护理试题及答案

手术室安全护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.手术安全核查的“三步核查”不包括以下哪项？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者进入手术室前D.患者离开手术室前2.无菌包开启后未使用，在干燥环境下的有效时间为？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时3.手术中使用电外科设备（如高频电刀）时，负极板应粘贴于患者的？A.脂肪组织丰富处B.肌肉组织丰富且血管良好处C.骨隆突处D.手术切口附近4.以下哪项不符合手术患者身份核查的“三查七对”原则？A.核对患者姓名、性别、年龄B.核对手术名称、手术部位C.核对患者家属联系方式D.核对患者病历号、诊断5.手术中锐器伤的主要发生环节是？A.传递手术器械时B.器械清洗时C.器械打包时D.器械灭菌时6.手术间空气净化级别为百级的区域是？A.无菌物品存放区B.手术台周边3米范围C.麻醉准备区D.污物通道7.术中输血时，护士需双人核对的内容不包括？A.患者姓名、血型B.血液制品类型、剂量C.输血科联系方式D.血液有效期、编号8.手术中使用的化学消毒剂（如碘伏）开启后，有效期不超过？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周9.关于手术体位摆放的原则，错误的是？A.保持患者呼吸循环功能稳定B.充分暴露手术野，避免不必要的暴露C.骨隆突处无需特殊保护D.体位固定带松紧适宜，以能插入1-2指为宜10.手术中怀疑器械遗留体腔时，首要措施是？A.立即通知手术医生停止操作B.重新清点所有器械、纱布、缝针C.拍摄X线片确认D.报告护士长11.手术患者低体温的定义是核心体温低于？A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃12.无菌手术衣的无菌区域是？A.肩以上、腰以下、背部B.肩以下、腰以上、两侧腋前线之间C.肩以下、腰以上、背部D.肩以上、腰以下、两侧腋前线之间13.手术中使用的一次性医疗用品，拆包前需检查的内容不包括？A.包装是否完整B.灭菌标识是否齐全C.生产厂家联系方式D.有效期是否在范围内14.接台手术时，手术间空气净化的时间应至少为？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟15.手术中患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪16.手术器械清点的“四不交接”原则不包括？A.未完成清点不交接B.数目不符不交接C.器械未归位不交接D.未双人核对不交接17.手术中使用的无菌液体（如生理盐水）开启后，超过多长时间不得继续使用？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时18.以下哪项不属于手术中潜在的火灾风险因素？A.氧气流量过高B.电外科设备短路C.手术单潮湿D.酒精类消毒剂未完全挥发19.新生儿手术中，体温监测的最佳部位是？A.腋窝B.直肠C.耳温D.前额皮肤20.手术中临时添加的器械，正确的处理流程是？A.直接传递给医生使用B.由巡回护士单独清点后使用C.由洗手护士与巡回护士双人清点并记录D.术后再补记清点记录21.手术患者皮肤消毒的范围应至少超过切口周围？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm22.以下哪种情况不属于手术安全隐患？A.手术器械包内化学指示卡变色不均匀B.患者佩戴的金属饰品未取下C.麻醉机氧浓度显示95%D.手术床刹车未固定23.手术中使用的植入物，应核对的内容不包括？A.产品名称、型号B.生产批号、有效期C.患者过敏史D.经销商联系方式24.手术间温度应维持在？A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃25.手术中发生职业暴露（如血液溅入眼睛）时，正确的处理步骤是？A.立即用手揉眼睛，再用生理盐水冲洗B.先用肥皂水清洗，再用碘伏消毒C.立即用大量清水或生理盐水冲洗，然后报告感染管理部门D.无需处理，继续完成手术26.关于手术标本管理，错误的做法是？A.标本离体后立即放入固定液B.标本袋外标注患者姓名、科室、标本名称C.病理单与标本分开送检D.术中冰冻标本由专人立即送检27.手术中使用气压止血带时，成人上肢的压力应控制在？A.100-200mmHgB.200-300mmHgC.300-400mmHgD.400-500mmHg28.以下哪项是手术中预防压疮的关键措施？A.缩短手术时间B.使用高弹性体位垫C.术后按摩受压部位D.术中每2小时翻身一次29.手术安全核查时，由谁主持三方核查？A.手术医生B.麻醉医生C.巡回护士D.洗手护士30.手术中发现患者体位偏移，正确的处理是？A.由巡回护士直接调整体位B.通知手术医生暂停操作，由医生和护士共同调整C.继续手术，术后再处理D.由实习护士调整二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.手术患者身份核查的“双人核对”应在哪些环节进行？A.患者进入手术室时B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前2.无菌技术操作中，属于“无菌区域”的是？A.手术医生腰部以上的手术衣前襟B.铺好的无菌器械台台面以上C.未被污染的无菌单下垂超过手术床边缘30cm的部分D.手术医生的肩背部3.手术中预防低体温的措施包括？A.调节手术间温度至22-24℃B.使用加温输液装置（37℃）C.覆盖患者非手术区域D.输注未加温的库存血4.手术器械清点的“三查”是指？A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后5.手术中锐器伤的预防措施包括？A.使用钝头缝合针B.传递器械时使用弯盘C.徒手传递刀片D.术后立即将锐器放入专用收集盒6.手术中用药安全的“五正确”原则是？A.正确的患者B.正确的药物C.正确的剂量D.正确的时间、途径7.手术间环境安全管理包括？A.每日清洁消毒手术间物体表面B.每周对空气、物体表面进行微生物监测C.手术间物品分类放置，标识清晰D.手术废弃物品与生活垃圾混放8.手术中发生火灾时，正确的处理流程是？A.立即停止使用电外科设备，关闭氧气B.用湿纱垫覆盖火源C.启动火灾报警系统D.优先转移患者9.手术患者体位并发症的常见类型包括？A.神经损伤（如臂丛神经损伤）B.压疮C.深静脉血栓D.坠积性肺炎10.手术标本管理的关键环节包括？A.正确标识标本（姓名、科室、标本名称）B.术中标本由洗手护士暂时保管C.病理单与标本同时送检D.标本交接时双方签字确认三、判断题（每题1分，共20题，计20分）1.手术安全核查只需在手术开始前进行一次。（）2.无菌包潮湿后，烘干后可继续使用。（）3.手术中传递锐器时，应尖端朝向自己，手柄朝向医生。（）4.手术患者带入的活动义齿无需取出，以免影响术后进食。（）5.手术间空气净化系统应在手术开始前30分钟开启。（）6.术中输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血液编号。（）7.手术中使用的一次性物品拆包后，即使未使用也不可重复使用。（）8.无菌手术衣的袖口可以接触无菌器械台边缘。（）9.手术体位摆放时，患者上肢外展角度不应超过90°，以免损伤臂丛神经。（）10.手术中怀疑器械遗留时，应先完成手术再清点。（）11.手术中使用的酒精类消毒剂（如75%乙醇）用于皮肤消毒时，需待完全干燥后再使用电刀，以免引发火灾。（）12.新生儿手术中，体温监测应选择直肠温度，准确性更高。（）13.手术器械清点时，缝针应逐枚清点，包括针体和针尾。（）14.接台手术时，只需更换手术床单，无需对手术间空气进行额外消毒。（）15.手术中患者发生呕吐时，应立即将头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。（）16.手术中使用的植入物，需将标识信息（如批号）记录于病历中。（）17.手术间温度过高可能增加患者术中感染风险。（）18.手术中巡回护士可以跨越无菌区域传递物品。（）19.手术标本离体后，可暂时放置于器械台边缘，待手术结束后再处理。（）20.手术中发生职业暴露后，应立即挤压伤口促进血液流出，再用肥皂水冲洗。（）四、简答题（每题5分，共10题，计50分）1.简述手术安全核查的“三步流程”及各方职责。2.无菌技术操作的五大原则是什么？3.手术器械清点的“三查七对”具体内容是什么？4.电外科设备（如高频电刀）使用的安全要点有哪些？5.术中低体温的预防措施包括哪些方面？6.手术患者身份核查的“三查七对”具体内容是什么？7.手术中锐器伤的预防措施有哪些？8.手术间环境安全管理的核心要求是什么？9.手术标本管理的关键环节及注意事项有哪些？10.手术中发生过敏性休克的急救处理流程是什么？五、案例分析题（每题15分，共2题，计30分）案例1：某医院手术室接一台“右下肢骨折内固定术”患者，巡回护士在患者进入手术室时核对了姓名、性别、病历号，未核对手术部位。手术开始前，医生未再次确认手术部位，直接进行消毒铺巾。术中发现患者实际骨折部位为左下肢，导致手术部位错误。问题：（1）分析该案例中存在的安全隐患及主要责任人。（2）提出针对性的预防措施。案例2：患者，女，55岁，因“腹腔镜胆囊切除术”入手术室。术中使用电刀时，患者手术单突然起火，火势迅速蔓延至患者胸腹部。问题：（1）分析火灾发生的可能原因。（2）简述术中火灾的应急处理流程。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.A6.B7.C8.A9.C10.B11.B12.B13.C14.B15.B16.C17.A18.C19.B20.C21.C22.C23.D24.C25.C26.C27.B28.B29.A30.B二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABC4.ABD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ACD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.√16.√17.√18.×19.×20.×四、简答题1.手术安全核查的“三步流程”及各方职责：（1）麻醉实施前：由手术医生、麻醉医生、巡回护士三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、病历号）、手术方式、手术部位及标识，确认患者禁食禁饮情况、麻醉风险评估结果。（2）手术开始前：三方再次核对患者身份、手术部位、手术方式，确认无菌物品合格、器械清点完成、影像学资料与患者匹配。（3）患者离开手术室前：三方核对手术名称、术中出血量、输血输液情况、器械敷料清点结果、标本送检情况，确认患者皮肤完整性、管路通畅性。2.无菌技术操作的五大原则：（1）明确无菌与非无菌区域：无菌操作区域仅包括无菌物品、无菌台面及操作者腰部以上的无菌衣前襟。（2）保持无菌物品的无菌状态：无菌包需在有效期内，潮湿或破损后不可使用；无菌物品取出后不可放回。（3）避免交叉污染：操作者不可跨越无菌区域，非无菌物品不可接触无菌区域；无菌单下垂超过手术床边缘30cm的部分视为污染。（4）严格手卫生：操作前需进行外科手消毒，戴无菌手套后不可接触非无菌物品。（5）定期监测与记录：每日检查无菌物品有效期，定期对手术间空气、物体表面进行微生物监测。3.手术器械清点的“三查七对”具体内容：“三查”：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后（缝合皮肤前）；“七对”：核对器械名称、数量、规格、完整性（有无缺失）、清洁度（有无血迹）、功能（是否完好）、与手术步骤的匹配性。4.电外科设备使用的安全要点：（1）负极板选择：粘贴于肌肉丰富、血管良好的部位（如大腿外侧），避免骨隆突、瘢痕或手术区域；（2）设备检查：使用前检查电刀笔、负极板导线是否完好，连接是否牢固；（3）能量设置：根据手术需求选择合适功率，避免过高能量导致组织损伤；（4）消毒管理：使用酒精类消毒剂后需待完全干燥再开启电刀，防止火灾；（5）术后处理：关闭设备电源，清洁电刀笔及导线，定期检测设备性能。5.术中低体温的预防措施：（1）环境控制：调节手术间温度至22-24℃，湿度50%-60%；（2）体表保温：覆盖患者非手术区域，使用保温毯、充气式加温仪；（3）液体加温：输注的液体、血液使用加温装置（37℃）；（4）冲洗液管理：体腔冲洗液加热至37-39℃；（5）监测与干预：术中每30分钟监测核心体温（如直肠、鼻咽温），低于36℃时启动主动加温。6.手术患者身份核查的“三查七对”具体内容：“三查”：患者进入手术室时、麻醉实施前、手术开始前；“七对”：核对患者姓名、性别、年龄、病历号、诊断、手术名称、手术部位（需有标识）。7.手术中锐器伤的预防措施：（1）使用安全器械：如钝头缝合针、安全式手术刀；（2）规范传递流程：使用弯盘传递锐器，避免徒手直接传递；（3）即时处理：术后立即将锐器放入专用防刺收集盒，禁止回套针帽；（4）培训与防护：加强护士锐器伤防护培训，操作时佩戴手套；（5）环境管理：保持手术台面整洁，避免锐器散落在敷料中。8.手术间环境安全管理的核心要求：（1）分区管理：明确无菌区（手术台周边）、清洁区（器械台）、污染区（污物通道），人员严格遵循区域流动规则；（2）清洁消毒：每日手术前后清洁物体表面（含氯消毒液擦拭），接台手术时增加空气净化30分钟；（3）物品管理：手术间物品定点定位放置，无菌物品与非无菌物品严格分开，标识清晰；（4）监测与记录：每周对空气、物体表面、医务人员手进行微生物监测，结果符合《医院消毒卫生标准》（≤4CFU/皿）；（5）安全设施：手术床刹车性能良好，吸引器、供氧装置等设备定期检查维护。9.手术标本管理的关键环节及注意事项：（1）标识与固定：标本离体后立即放入10%中性福尔马林固定液（体积为标本的5-10倍），标本袋外标注患者姓名、科室、手术名称、标本名称、时间；（2）交接与记录：术中标本由洗手护士与巡回护士双人核对后暂存于专用容器，冰冻标本由专人30分钟内送检；（3）病理单填写：病理申请单需填写患者基本信息、临床诊断、手术方式、标本来源，避免漏项；（4）特殊标本处理：如肿瘤标本需避免挤压，内镜活检标本需分散固定，避免相互粘连；（5）存档与追溯：标本送检后记录交接时间、接收人，病理报告返回后归入病历保存。10.手术中发生过敏性休克的急救处理流程：（1）立即停止可疑致敏物质输入（如药物、血液），更换输液管路；（2）保持呼吸道通畅：面罩给氧（6-8L/min），必要时行气管插管或环甲膜穿刺；（3）肾上腺素应用：立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（儿童0.01ml/kg），严重者静脉注射（稀释至1:10000）；（4）扩容与升压：快速输注晶体液（如生理盐水1000-2000ml），血压仍低时使用多巴胺（5-10μg/kg/min）；（5）抗过敏治疗：静脉注射地塞米松10-20mg或甲泼尼龙40-80mg，肌内注射异丙嗪25-50mg；（6）监测与记录：持续监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度），记录抢救过程及用药情况；（7）后续处理：联系麻醉科、重症医学科协助抢救，完善过敏史登记，告知患者及家属致敏物质。五、案例分析题案例1（1）安全隐患及责任人：隐患：①身份核查