2026年病理技师专业技能评估测试试题及真题

2026年病理技师专业技能评估测试试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年病理技师专业技能评估测试试题及真题考核对象：病理技师（中等级别）题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.病理切片的HE染色中，苏木精主要使细胞核染成蓝色。2.免疫组化检测中，封闭非特异性结合位点时常用牛血清白蛋白（BSA）。3.病理报告中的“原位癌”指癌细胞已突破基底膜。4.电子显微镜下观察细胞超微结构时，必须使用冷冻切片技术。5.石蜡包埋的目的是为了长期保存组织结构完整性。6.TUNEL法主要用于检测细胞凋亡的DNA片段化。7.病理会诊中，外送活检的标本需在4小时内送达实验室。8.间变性肿瘤的核分裂象通常超过10个/10HPF。9.免疫组化评分中，“0分”表示完全阴性。10.病理科档案管理中，蜡块编号需与切片号完全一致。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种染色方法最适合观察细胞内脂滴？（）A.HE染色B.OilRedO染色C.Masson三色染色D.VanGieson染色2.病理会诊时，外院送检的“快速冰冻切片”最适用于？（）A.肿瘤分级B.术中冰冻诊断C.免疫组化检测D.石蜡切片复核3.细胞凋亡的形态学特征不包括？（）A.胞膜完整B.染色质浓缩C.DNA片段化D.胞核碎裂4.石蜡切片制作中，组织脱水常用的纯酒精浓度是？（）A.70%B.95%C.100%D.50%5.下列哪种肿瘤标志物与卵巢癌相关性最高？（）A.CA19-9B.CA125C.CEAD.AFP6.免疫组化中，DAPI复染主要用于？（）A.细胞核定位B.胞浆染色C.胶原纤维显示D.细胞质背景封闭7.病理科档案管理中，蜡块保存的最佳温度是？（）A.4℃B.-20℃C.25℃D.-80℃8.间变性淋巴瘤的免疫组化表达通常不包含？（）A.CD20B.CD5C.Ki-67（>80%）D.BCL29.病理会诊中，外送活检的标本保存错误的是？（）A.立即固定于10%中性福尔马林B.标本与固定液体积比1:1C.放置冰箱冷藏保存D.标本头端标记清晰10.下列哪种肿瘤属于上皮源性？（）A.淋巴瘤B.软骨肉瘤C.乳腺癌D.神经鞘瘤三、多选题（每题2分，共20分）1.免疫组化评分中，以下哪些因素会影响结果？（）A.抗体浓度B.温育时间C.组织固定时间D.显色剂选择2.病理会诊时，外送活检的标本需注意？（）A.标本大小（≥4mm）B.固定液量（覆盖标本2倍体积）C.送检时间（≤4小时）D.标本标签信息完整3.细胞凋亡的分子机制涉及？（）A.caspase激活B.Bcl-2表达下调C.DNA修复酶D.促凋亡蛋白4.石蜡切片制作中，组织脱水步骤的目的是？（）A.去除水分B.防止腐败C.准备透明D.便于包埋5.下列哪些肿瘤属于恶性肿瘤？（）A.甲状腺腺瘤B.骨肉瘤C.腺癌D.淋巴瘤6.免疫组化中，封闭非特异性结合位点的常用方法？（）A.5%脱脂奶粉B.10%正常血清C.0.1M甘氨酸D.0.3M甘氨酸7.病理科档案管理中，蜡块编号需包含？（）A.送检单位B.送检日期C.患者IDD.报告编号8.电子显微镜观察细胞超微结构时，需注意？（）A.标本固定（快速冷冻）B.脱水（丙酮系列）C.脂溶性染色剂D.裸露金属网格9.间变性肿瘤的病理特征？（）A.核分裂象多B.细胞异型性显著C.常见坏死D.生长速度快10.病理会诊中，外送活检的标本保存错误的是？（）A.标本头端标记模糊B.固定液量不足C.放置室温保存D.标本头端朝上四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，65岁，因“右肺结节”就诊。外院送检活检标本，病理科发现组织碎片少，部分区域固定不良。免疫组化检测显示：TTF-1（+），NapsA（+），CD117（-），Ki-67（约70%）。结合临床，初步诊断为“肺腺癌”。问题：（1）该病例中，免疫组化TTF-1和NapsA的表达提示什么？（2）若组织固定不良，可能对免疫组化结果产生哪些影响？（3）若需进一步确诊，还可补充哪些免疫组化指标？案例2：患者，女性，45岁，因“乳腺肿块”就诊。术中冰冻切片显示“浸润性导管癌，伴淋巴结转移”。术后石蜡切片复核时，发现部分区域癌细胞呈“印戒细胞”样改变，免疫组化Ki-67（>90%）。问题：（1）“印戒细胞”癌的病理特征是什么？（2）Ki-67表达水平如此高，临床意义是什么？（3）若需排除其他特殊类型乳腺癌，还可检测哪些免疫组化指标？案例3：患者，男性，70岁，因“结肠便血”就诊。结肠镜活检标本送检，病理科发现部分区域癌细胞呈“黏液池”样结构，免疫组化显示CEA（+），CDX2（-），Villin（+）。临床怀疑“结直肠癌”。问题：（1）“黏液池”结构在结直肠癌中的意义是什么？（2）CDX2表达阴性的临床意义？（3）若需区分腺癌和黏液癌，还可检测哪些免疫组化指标？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述免疫组化技术在肿瘤诊断中的应用价值及注意事项。2.结合病理科工作实际，阐述如何优化蜡块及切片档案管理流程。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.×（原位癌指癌细胞未突破基底膜）4.×（可使用常规冷冻切片或冷冻包埋切片）5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-第3题：原位癌的病理定义是癌细胞局限于上皮内，未侵犯基底膜。-第4题：电子显微镜观察需快速冷冻固定以保存细胞超微结构，但并非必须。-第9题：免疫组化评分中，0分表示无染色。二、单选题1.B2.B3.A（细胞凋亡时胞膜完整性破坏）4.B5.B6.A7.B8.D（BCL2常在淋巴瘤中表达）9.C（标本应立即冷藏保存）10.C解析：-第3题：细胞凋亡时，细胞膜完整性破坏，形成凋亡小体。-第8题：BCL2是抗凋亡蛋白，在间变性肿瘤中常不表达。-第10题：乳腺癌是上皮源性肿瘤，其他选项均非上皮源性。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.BCD6.AB7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ACD解析：-第6题：封闭非特异性结合位点常用5%脱脂奶粉或10%正常血清。-第9题：间变性肿瘤特征包括核分裂象多、异型性显著、坏死常见、生长快。-第10题：标本头端标记模糊、固定液量不足、室温保存均会导致保存失败。四、案例分析案例1：（1）TTF-1（+）提示肺腺癌，NapsA（+）支持肺腺癌分化。（2）固定不良会导致组织收缩、染色质溶解，影响免疫组化结果。（3）可补充TTF-1、NapsA、CD117、CK5/6等。解析：-免疫组化TTF-1和NapsA是肺腺癌标志物。-固定不良影响抗原保存。案例2：（1）“印戒细胞”癌胞浆充满黏液，核被挤向一侧。（2）Ki-67>90%提示肿瘤增殖快，预后较差。（3）可补充ER/PR、HER2、Ki-67（不同抗体）等。案例3：（1）“黏液池”结构提示黏液癌，预后相对较好。（2）CDX2阴性支持结直肠癌，而非结腺瘤。（3）可补充CEA、CDX2、MUC2等。五、论述题1.免疫组化技术在肿瘤诊断中的应用价值及注意事项价值：-定位抗原表达（如TTF-1鉴别肺腺癌）；-区分肿瘤类型（如ER/PR鉴别乳腺癌）；-评估预后（如Ki-67增殖指数）；-指导治疗（如HER2检测靶向治疗