2025年护士理论考核真题及答案

2025年护士理论考核练习题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.护士为术后第1天患者翻身时，发现敷料渗血面积10cm×8cm，最优先的护理措施是（）A.立即更换敷料B.通知医生并加压包扎C.记录渗血量D.安慰患者答案：B3.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C4.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院，护士为其行足部护理时，错误的操作是（）A.用温水37℃浸泡15minB.使用中性皂液清洗C.水温以护士前臂内侧试温为准D.泡毕用毛巾用力擦干趾缝答案：D5.下列关于静脉输液引起空气栓塞的叙述，正确的是（）A.空气进入右心房导致肺动脉口阻塞B.患者首先出现咳嗽、咯血C.立即左侧卧头低足高位D.首选高流量酒精湿化吸氧答案：C6.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C7.对乙型肝炎病毒携带者进行手术时，器械消毒应选用（）A.75%乙醇浸泡30minB.2%戊二醛浸泡10hC.0.1%苯扎溴铵浸泡30minD.含氯500mg/L浸泡30min答案：B8.患者女，32岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A9.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可见肉芽组织答案：C10.患者男，70岁，长期卧床，护士为其行会阴护理时，正确顺序为（）A.自上而下、由外向内B.自上而下、由内向外C.自下而上、由外向内D.自下而上、由内向外答案：B11.下列药物中，使用前必须做皮肤过敏试验的是（）A.氨茶碱B.头孢曲松钠C.地西泮D.氨溴索答案：B12.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察（）A.气囊压力每4h测1次B.胃囊压力40～60mmHgC.食管囊压力30～40mmHgD.每24h放气1次，每次30min答案：D13.下列关于输血“三查八对”的叙述，错误的是（）A.查血制品有效期B.对血型、交叉配血结果C.对姓名、床号、住院号D.对血制品种类、剂量、性别答案：D14.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点提示（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.疫苗接种无禁忌D.症状缓解可自行停药答案：B15.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D16.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行桥式运动的主要目的是（）A.增强腰背肌力量B.预防下肢静脉血栓C.训练骨盆控制能力D.预防压疮答案：C17.下列关于胰岛素笔使用的叙述，正确的是（）A.针头可重复使用3次B.注射后立即拔针无需停留C.每次注射后卸下针头D.常温下笔芯可保存3个月答案：C18.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇及儿童密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D19.下列哪项不是输液微粒对人体的危害（）A.血管栓塞B.肉芽肿形成C.过敏反应D.低钾血症答案：D20.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式（）A.可去卫生间如厕B.床边坐便椅C.绝对卧床使用便盆D.缓泻剂后如厕答案：C21.下列关于新生儿卡介苗接种的叙述，正确的是（）A.生后24h内接种B.接种部位为臀部外上1/4C.皮内注射0.1mlD.接种后形成溃疡应立即涂龙胆紫答案：C22.患者女，26岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后6h未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨上浊音，最可能发生了（）A.麻痹性肠梗阻B.急性尿潴留C.腹腔内出血D.肠鸣音亢进答案：B23.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D24.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”行脾切除术后第1天，护士指导其体位为（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位答案：D25.下列关于WHO三阶梯止痛原则的描述，错误的是（）A.口服首选B.按时给药C.按阶梯给药D.疼痛停止后立即停药答案：D26.患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢应采取的体位是（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A27.下列哪项不是静脉采血后常见并发症（）A.皮下血肿B.晕针C.静脉炎D.空气栓塞答案：D28.患者男，40岁，因“急性阑尾炎”术后，医嘱今日拔除腹腔引流管，拔管前护理措施不包括（）A.夹闭引流管24hB.观察患者有无腹痛C.记录引流液性状D.立即无菌纱布覆盖答案：A29.下列关于婴儿抚触的叙述，正确的是（）A.喂奶后立即进行B.每次抚触时间30minC.室温28℃，播放轻柔音乐D.抚触力度越大效果越好答案：C30.患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间不少于（）A.6hB.8hC.10hD.15h答案：D31.下列哪项不是过敏性休克的首选用药（）A.0.1%肾上腺素B.地塞米松C.10%葡萄糖酸钙D.多巴胺答案：D32.患者女，29岁，产后第1天，乳房胀痛，护士指导其哺乳姿势，错误的是（）A.婴儿含住全部乳头及大部分乳晕B.母亲呈“C”字形托乳C.婴儿下颌贴乳房D.每次哺乳前热敷5min答案：B33.下列关于中心静脉导管维护的叙述，正确的是（）A.透明敷料每周更换1次B.肝素帽每日更换C.冲管使用5ml注射器D.置管侧肢体测血压答案：A34.患者男，22岁，因“车祸致颈椎骨折”行颅骨牵引，床头应抬高（）A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.25～30cm答案：C35.下列哪项不是临终患者心理变化的阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：E（注：库伯勒·罗斯五阶段含接受期，题干设“不是”故无正确选项，命题人意图为“多阶段”辨析，标准答案为E）36.患者男，35岁，因“电击伤”心搏骤停，现场急救首选（）A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.电除颤D.建立静脉通路答案：B37.下列关于鼻饲护理的叙述，错误的是（）A.鼻饲前回抽胃液>100ml暂停B.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后30min内避免翻身D.长期鼻饲患者每日做口腔护理答案：A38.患者女，48岁，因“乳腺癌”行PICC置管，置管后第5天出现上肢肿胀，最可能发生了（）A.导管相关感染B.导管堵塞C.静脉血栓形成D.导管异位答案：C39.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C40.患者男，65岁，因“慢性肺源性心脏病”出现双下肢水肿，其水肿特点为（）A.对称性、凹陷性、晨轻暮重B.非凹陷性、晨重暮轻C.单侧凹陷性D.对称性、非凹陷性答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于护士执业中的伦理原则的是（）A.尊重自主B.不伤害C.公正D.奉献E.保密答案：ABCE42.患者男，50岁，因“肝硬化腹水”行腹腔穿刺放液，术后护理措施包括（）A.术后卧床休息8～12hB.观察穿刺点渗液C.记录腹水量、性质D.立即进食高蛋白饮食E.监测生命体征答案：ABCE43.下列属于一级医院感染暴发报告情形的是（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率异常升高E.发生2例以上新生儿腹泻答案：ABD44.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，可能出现的副作用包括（）A.满月脸B.血糖升高C.骨质疏松D.低钾血症E.感染风险增加答案：ABCDE45.下列属于输血不良反应的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞答案：ABCD46.下列关于婴儿母乳喂养的优点，正确的是（）A.增强婴儿免疫力B.促进母婴情感C.降低婴儿过敏风险D.促进母亲子宫复旧E.母乳中钙含量高于配方奶答案：ABCD47.患者男，65岁，因“前列腺增生”行TURP术后，护理要点包括（）A.持续膀胱冲洗B.观察冲洗液颜色C.防止腹压增高D.术后即进食辛辣饮食E.避免剧烈咳嗽答案：ABCE48.下列属于护士职业暴露后处理措施的是（）A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防性用药E.停止工作休息1周答案：ABCD49.下列属于压疮危险因素评估量表的是（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表E.Glasgow量表答案：ABC50.下列关于心肺复苏有效的指征，正确的是（）A.瞳孔由大变小B.面色转红润C.可触及大动脉搏动D.收缩压≥90mmHgE.出现自主呼吸答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外心脏按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.正常成人24h尿量平均为________ml，少于________ml为少尿。答案：1500，40053.输血前需两名医护人员共同核对，核对内容包括：姓名、床号、住院号、________、________、________、________。答案：血型、交叉配血结果、血制品种类、剂量54.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是________或________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内；分离针头放液55.新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰为________天，消退时间为________天。答案：2～3，4～5，10～1456.压疮第Ⅳ期损伤深度达________，常伴有________、________暴露。答案：全层皮肤及深层组织，肌肉，骨骼57.胰岛素未开启时应________℃保存，开启后可在室温下保存________天。答案：2～8，2858.成人鼻饲管插入深度为________cm，验证位置的金标准为________。答案：45～55，X线59.静脉采血时，止血带绑扎时间不应超过________min，采血顺序为先________后________。答案：1，血培养，抗凝管60.医院感染暴发报告时限：一级暴发________小时内向所在地县级卫生行政部门报告；重大暴发________小时内逐级上报至国家卫健委。答案：2，244.简答题（共30分）61.简述静脉输液引起发热反应的原因、临床表现及护理措施。（10分）答案：原因：输入致热原（如细菌内毒素、微粒、药物结晶）；输液器具灭菌不彻底；操作过程污染。临床表现：发冷、寒战，继之发热，体温可达40℃以上，伴头痛、恶心、脉速，严重者可出现休克。护理措施：1.立即减慢或停止输液，通知医生；2.保留剩余液体及输液器送检；3.寒战时保暖，高热时物理降温或药物降温；4.遵医嘱给予抗过敏、解热、激素治疗；5.严密观察生命体征，记录出入量，做好心理护理。62.简述护士在为患者进行口腔护理时的注意事项。（10分）答案：1.评估患者意识、合作程度、口腔黏膜及牙齿情况；2.选择合适漱口液（昏迷患者禁用含漱法）；3.动作轻柔，避免损伤黏膜，凝血功能障碍者用棉球擦拭时动作更轻；4.昏迷患者取侧卧位，头偏向一侧，防止误吸；5.使用弯钳夹紧棉球，每次一个，防止遗留口腔；6.假牙取下清洗，昏迷患者不浸泡，置冷开水杯中保存；7.观察口腔有无溃疡、真菌感染、出血点，及时记录并报告；8.操作前后洗手，防止交叉感染。63.简述预防术后患者肺部并发症的护理措施。（10分）答案：1.术前评估吸烟史、呼吸功能，指导戒烟、练习深呼吸及有效咳嗽；2.术后麻醉清醒后取半卧位，利于膈肌下降、肺扩张；3.每2h协助翻身、拍背，鼓励早期床上活动、下床行走；4.指导患者进行深呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）及有效咳嗽（双手按压切口减轻疼痛）；5.给予充分镇痛，保证咳嗽有效性；6.雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰；7.保持室内温湿度适宜，维持呼吸道湿润；8.严密观察呼吸频率、节律、血氧饱和度，发现异常及时报告。5.应用题（共30分）64.计算与分析（10分）患者男，60kg，因“失血性休克”入院，医嘱输注0.9%氯化钠溶液，要求首30min输入500ml，随后按100ml/h维持。现有输液器滴系数为20滴/ml。（1）计算首30min每分钟滴数；（2）计算维持阶段每分钟滴数；（3）若患者14h后总入量为多少？答案：（1）500ml×20滴/ml÷30min=333滴/min；（2）100ml×20滴/ml÷60min≈33滴/min；（3）首500ml+100ml/h×13.5h=500+