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文档简介

2026年医保制度培训考试题库试题附答案1.以下哪项不属于我国医保制度的基本原则？

A.公平性

B.可持续性

C.自愿性

D.统一性

答案：C

2.我国医保制度主要包括哪几部分？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.企业补充医疗保险

D.商业医疗保险

答案：AB

3.城镇职工基本医疗保险的筹资来源主要有以下哪些？

A.单位缴费

B.个人缴费

C.政府补贴

D.社会捐助

答案：AB

4.城乡居民基本医疗保险的参保对象是？

A.城镇居民

B.农村居民

C.学生儿童

D.非就业人员

答案：B

5.以下哪项不属于医保报销范围？

A.门诊费用

B.住院费用

C.药品费用

D.美容整形费用

答案：D

6.城镇职工基本医疗保险报销比例一般为？

A.70%

B.80%

C.90%

D.100%

答案：B

7.城乡居民基本医疗保险报销比例一般为？

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

答案：C

8.以下哪种情况，医保基金不予支付？

A.在非定点医疗机构就诊

B.因违法犯罪行为导致的医疗费用

C.在境外就医

D.超过医保报销范围的部分

答案：ABCD

9.我国医保制度中，以下哪个部分采取的是按人头付费方式？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.企业补充医疗保险

D.商业医疗保险

答案：B

10.以下哪个不是我国医保制度改革的重点方向？

A.扩大医保覆盖范围

B.提高医保报销比例

C.建立多层次医疗保障体系

D.降低医保基金赤字

答案：D

11.医保基金实行什么制度？

A.预算管理

B.收支两条线

C.专款专用

D.风险控制

答案：C

12.哪个部门负责全国医保工作的管理和监督？

A.财政部

B.卫生健康委员会

C.人力资源和社会保障部

D.国家医保局

答案：D

13.医保制度中的“一站式结算”是指？

A.参保人在医疗机构就诊后，直接由医保基金支付医疗费用

B.参保人在医疗机构就诊后，先垫付医疗费用，再向医保部门报销

C.参保人在医疗机构就诊时，只需支付自付部分，医保基金直接结算

D.参保人在医疗机构就诊时，医保基金和医疗机构直接结算

答案：C

14.以下哪个不属于我国多层次医疗保障体系？

A.基本医疗保险

B.补充医疗保险

C.商业医疗保险

D.公费医疗

答案：D

15.医

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