2025年消毒卫生试题及答案

2025年消毒卫生试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.某医院内镜中心采用2%戊二醛对支气管镜进行高水平消毒，最短作用时间为A.5分钟 B.10分钟 C.20分钟 D.45分钟答案：C解析：依据WS/T3672012《内镜清洗消毒技术规范》，2%戊二醛在20℃～25℃条件下对分枝杆菌、病毒、真菌等达到高水平消毒的最短时间为20min。2.下列关于含氯消毒剂的表述，错误的是A.次氯酸钠水解生成次氯酸发挥杀菌作用B.有机物存在会显著降低其杀菌效果C.对金属器械无腐蚀性D.配制后使用时间不应超过24h答案：C解析：含氯消毒剂对不锈钢、碳钢、铜、铝均具有不同程度腐蚀，需加缓蚀剂或缩短作用时间。3.某实验室需杀灭炭疽芽孢，首选的化学灭菌剂是A.75%乙醇 B.2%碘伏 C.0.2%过氧乙酸 D.2%戊二醛答案：C解析：0.2%～0.35%过氧乙酸在55℃条件下作用30min可杀灭炭疽芽孢，已被《消毒技术规范》列为高效灭菌剂。4.紫外线灯管照射强度＜70μW/cm²时，正确的处理措施是A.延长照射时间至2倍 B.更换灯管 C.加大电压 D.擦拭灯管表面灰尘即可答案：B解析：GB282352020规定，30W直管型紫外线灯新灯强度≥100μW/cm²，使用中＜70μW/cm²即视为失效，必须更换。5.对朊病毒污染器械的消毒，首选方法是A.134℃预真空压力蒸汽灭菌18minB.2%戊二醛浸泡3hC.75%乙醇擦拭30minD.0.1%苯扎溴铵浸泡1h答案：A解析：WHO与《医疗机构消毒技术规范》均指出，朊病毒对常规消毒因子抵抗力极强，需134℃预真空压力蒸汽灭菌18min或1mol/LNaOH+121℃压力蒸汽灭菌30min。6.下列哪项不是消毒产品卫生安全评价报告必须包含的内容A.产品配方 B.杀灭微生物试验结果 C.毒理学安全性评价 D.市场占有率说明答案：D解析：《消毒产品卫生安全评价规定》（国卫办监督发〔2020〕142号）明确无需提供市场占有率。7.某托幼机构发生诺如病毒感染暴发，终末消毒首选含氯消毒剂浓度为A.有效氯100mg/L B.500mg/L C.1000mg/L D.5000mg/L答案：D解析：诺如病毒为无包膜病毒，抵抗力强，终末消毒需5000mg/L有效氯作用30min。8.下列关于消毒与灭菌的叙述，正确的是A.高水平消毒可杀灭一切微生物B.灭菌保证水平（SAL）为10⁻⁶C.中水平消毒可杀灭细菌芽孢D.低水平消毒可杀灭结核分枝杆菌答案：B解析：灭菌指杀灭一切微生物包括芽孢，SAL≤10⁻⁶；高水平消毒不能杀灭大量芽孢。9.使用过氧化氢等离子体灭菌时，下列哪项物品禁止放入A.电钻金属柄 B.硅胶导尿管 C.纤维素类敷料 D.玻璃镜片答案：C解析：纤维素、棉布等多孔材料可吸附过氧化氢，导致等离子体浓度不足而灭菌失败。10.对口腔科手机进行灭菌，首选A.煮沸消毒20min B.75%乙醇擦拭 C.预真空压力蒸汽灭菌 D.戊二醛浸泡答案：C解析：手机内部有腔隙，必须采用预真空压力蒸汽灭菌，确保132℃～134℃，4min以上。11.下列哪种情况属于消毒产品“夸大宣传”A.标注“可杀灭肠道致病菌”B.标注“对新冠病毒有灭活作用”并提供试验报告C.标注“万能杀菌，包治百病”D.标注“本品为含氯消毒剂”答案：C解析：C选项涉及疾病治疗与万能化宣称，违反《广告法》与《消毒管理办法》。12.某医院使用邻苯二甲醛（OPA）进行内镜消毒，其最低有效浓度为A.0.1% B.0.3% C.0.55% D.1.0%答案：C解析：FDA与我国规范均规定OPA最低使用浓度为0.55%，低于此值需更换。13.下列关于手卫生的说法，正确的是A.外科手消毒后细菌菌落总数应≤10CFU/cm²B.卫生手消毒后应≤5CFU/cm²C.使用含醇手消毒剂需流水冲洗D.外科手消毒可用普通肥皂+流动水完成答案：B解析：GB159822012规定卫生手消毒后菌落总数≤5CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²且不得检出致病菌。14.对埃博拉出血热患者血液污染的环境，优先选择的消毒方法为A.500mg/L含氯消毒剂擦拭 B.75%乙醇喷洒 C.5000mg/L含氯消毒剂覆盖30min D.紫外线照射30min答案：C解析：埃博拉病毒为高致病性，血液污染需5000mg/L有效氯覆盖30min或采用过氧化氢汽化。15.下列哪项不是影响紫外线消毒效果的因素A.相对湿度80%以上 B.灯管表面灰尘 C.照射距离1.5m D.电压220V±10%答案：D解析：电压在±10%范围内对紫外线强度影响极小，而高湿、灰尘、远距离均显著降低效果。16.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者出院后床单元进行终末消毒，最佳方案为A.紫外线照射30min B.1000mg/L含氯消毒液擦拭 C.过氧化氢汽化消毒 D.甲醛熏蒸答案：C解析：过氧化氢汽化对多重耐药革兰阴性杆菌具有快速、广谱、无残留优势，已被多家指南推荐。17.某品牌酒精免洗洗手液标注乙醇含量75%，实测为62%，该行为属于A.标签不规范 B.虚假夸大 C.不合格产品 D.正常误差答案：C解析：乙醇含量低于标示值超过5%即判定为不合格，依据《消毒产品检验机构管理办法》。18.下列关于消毒副产物（DBPs）的描述，正确的是A.臭氧消毒不产生DBPs B.三卤甲烷主要由二氧化氯产生 C.溴酸盐是臭氧氧化含溴水体的副产物 D.紫外线消毒可产生三氯甲烷答案：C解析：臭氧氧化含溴水源时，可将Br⁻氧化为BrO₃⁻，形成潜在致癌物溴酸盐。19.对中央空调冷却水进行军团菌控制，首选消毒剂为A.氯气 B.二氧化氯 C.臭氧 D.铜银离子答案：B解析：二氧化氯对生物膜穿透力强，在pH8～9仍保持杀菌活性，适合冷却水系统。20.下列关于消毒产品备案管理的说法，正确的是A.第一类消毒产品需在国家卫健委备案B.第二类消毒产品由省级审批C.第三类消毒产品无需备案D.备案凭证有效期为5年答案：A解析：第一类（高水平消毒剂、灭菌器械）必须国家备案；第二、三类由省级备案；备案凭证长期有效，变更需更新。21.对ICU环境表面实施“强化清洁消毒”时，高频接触表面推荐消毒频次为A.每日1次 B.每日2次 C.每日≥3次 D.每周1次答案：C解析：WHO《医疗机构感染防控指南》建议ICU高频接触表面每日至少3次清洁消毒。22.某医院采用低温甲醛蒸汽灭菌，作用参数为A.40℃，60min B.50℃，30min C.60℃，120min D.80℃，20min答案：D解析：低温甲醛蒸汽灭菌标准程序为80℃，维持20min，甲醛浓度15mg/L。23.下列关于消毒产品稳定性试验的说法，错误的是A.需进行54℃加速试验14d B.37℃加速试验90d可替代室温保存试验C.有效含量下降率≤10%判定合格 D.微生物杀灭试验需在有效期终点重新完成答案：B解析：37℃90d仅用于推测2年有效期，仍需室温留样验证，不能简单替代。24.对口腔印模的消毒，首选A.500mg/L含氯浸泡 B.2%戊二醛浸泡 C.0.1%碘伏喷洒 D.紫外线照射答案：B解析：藻酸盐印模需高水平消毒，2%戊二醛浸泡10min可有效杀灭HBV、HIV等。25.下列哪项不是消毒产品标签必须标注的内容A.主要有效成分及含量 B.杀灭微生物类别 C.生产企业卫生许可证号 D.产品批号与有效期答案：B解析：杀灭微生物类别属于说明书内容，标签可简写，但必须标注A、C、D。26.某医院使用酸性氧化电位水（EOW）消毒内镜，其有效氯含量约为A.10～30mg/L B.50～70mg/L C.100～150mg/L D.200～300mg/L答案：B解析：EOWpH2.3～2.7，氧化还原电位≥1100mV，有效氯50～70mg/L即可达到高水平消毒。27.下列关于消毒供应中心（CSSD）区域划分的说法，正确的是A.去污区与检查包装区之间设实际屏障 B.清洁物品与无菌物品可用同一电梯 C.无菌物品存放区可设洗手池 D.温度湿度无特殊要求答案：A解析：WS310.12016要求去污区与检查包装区之间设实际屏障，防止交叉污染。28.对结核分枝杆菌污染物品进行消毒，最低需达到A.低水平消毒 B.中水平消毒 C.高水平消毒 D.灭菌答案：B解析：结核分枝杆菌无芽孢，中水平消毒（如醇类、酚类、含氯500mg/L30min）即可。29.下列关于消毒产品现场试验的说法，正确的是A.现场试验可替代实验室试验 B.现场试验需选择自然污染表面 C.杀灭对数值≥3即可判定合格 D.无需设置对照答案：C解析：现场试验杀灭对数值≥3（99.9%）且对照组回收菌量10⁴～10⁵CFU/载体，方可判定合格。30.对埃博拉病毒污染医疗废物，包装袋外应粘贴A.黑色识别标签 B.白色说明标签 C.红色高致病性标签 D.黄色感染性标签答案：C解析：《医疗废物管理条例》规定高致病性微生物污染废物使用红色菱形标签，注明“高致病性”。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高水平消毒方法的有A.2%戊二醛20℃20min B.0.2%过氧乙酸5min C.500mg/L含氯30min D.0.55%OPA12min E.75%乙醇30min答案：A、B、D解析：500mg/L含氯与75%乙醇对芽孢无效，不属于高水平消毒。32.影响含氯消毒剂杀菌效果的因素包括A.pH升高 B.温度升高 C.有机物存在 D.金属离子催化 E.光照答案：A、B、C、E解析：金属离子（如Fe²⁺）可催化分解次氯酸，反而降低稳定性，但非直接降低杀菌效果。33.下列关于紫外线灯管安装要求的说法，正确的有A.吊装高度1.8～2.2m B.灯管间距均匀分布 C.灯管与屋顶距离≥0.5m D.安装反光罩可提高强度 E.灯管数量按≥1.5W/m³计算答案：A、B、D、E解析：与屋顶距离无硬性要求，但需避免遮挡。34.对朊病毒污染器械处理措施包括A.1mol/LNaOH浸泡1h B.134℃压力蒸汽18min C.2%戊二醛浸泡4h D.焚烧 E.0.2%过氧乙酸浸泡1h答案：A、B、D解析：戊二醛与过氧乙酸对朊病毒无效，WHO不推荐。35.下列属于消毒产品第一类管理范围的有A.戊二醛灭菌剂 B.过氧化氢等离子体灭菌器 C.75%乙醇消毒液 D.紫外线消毒灯管 E.含氯消毒片答案：A、B解析：第一类仅含“高水平消毒剂、灭菌器械”，乙醇与含氯为第二类，紫外线灯为第二类。36.下列关于消毒产品标签说明书管理的说法，正确的有A.不得标注“无毒”“无副作用” B.可标注“每日三次口服” C.必须标注生产企业地址 D.可标注“对新冠病毒有灭活作用”并提供试验数据 E.禁止暗示疗效答案：A、C、D、E解析：B选项涉及口服暗示治疗，违反《消毒产品标签说明书管理规范》。37.下列关于医院环境表面清洁消毒原则，正确的有A.先清洁再消毒 B.一步法消毒清洁剂需经备案 C.高频接触表面每日清洁消毒≥3次 D.遇污染随时消毒 E.地巾可跨病房使用答案：A、B、C、D解析：地巾必须“一用一换一消毒”，禁止跨病房。38.下列关于酸性氧化电位水（EOW）的说法，正确的有A.生成原理为电解稀NaCl溶液 B.对不锈钢无腐蚀 C.稳定性差，需现制现用 D.可用于口腔漱口 E.有效氯含量50～70mg/L答案：A、C、D、E解析：EOW对碳钢、铜有腐蚀，对不锈钢基本安全。39.下列关于消毒产品卫生安全评价检验项目的说法，正确的有A.有效成分含量需做稳定性试验 B.杀灭试验需做中和剂鉴定 C.毒理学试验包括急性经口毒性 D.金属腐蚀性试验仅做碳钢 E.现场试验需做对照答案：A、B、C、E解析：金属腐蚀性需做碳钢、不锈钢、铜、铝四种材质。40.下列关于压力蒸汽灭菌物理监测的说法，正确的有A.每次灭菌需记录温度、压力、时间 B.预真空灭菌器每日做BD试验 C.生物监测每周一次 D.化学指示卡每包外贴 E.新安装设备需做三次生物监测合格方可使用答案：A、B、C、E解析：化学指示卡需每包内放，包外贴化学指示胶带。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.75%乙醇对诺如病毒灭活效果差。√解析：诺如病毒为无包膜病毒，乙醇作用有限。42.紫外线消毒灯管可用酒精纱布擦拭除尘。√解析：每周用75%酒精纱布擦拭，避免直接手触。43.含氯消毒剂可与酸性清洁剂混合使用以增强效果。×解析：与酸性清洁剂混合会释放大量氯气，导致中毒。44.2%戊二醛添加0.3%碳酸氢钠可提高杀菌效果，但稳定性下降。√解析：碳酸氢钠调节pH至7.5～8.5，杀菌增强，但半衰期缩短至2周。45.消毒产品备案凭证有效期为4年，到期需重新备案。×解析：备案凭证长期有效，配方、标签、工艺变更需及时更新。46.过氧化氢汽化消毒对电脑、手机等电子设备无腐蚀。√解析：汽化过氧化氢为干燥气体，无冷凝即可安全用于电子设备。47.0.1%苯扎溴铵可杀灭结核分枝杆菌。×解析：季铵盐类对脂质包膜病毒有效，对结核分枝杆菌效果差。48.朊病毒污染器械经134℃压力蒸汽灭菌18min后可按普通废物处理。√解析：WHO认为该程序可灭活朊病毒，后续按常规锐器盒处理。49.消毒产品标签可标注“本品为食品级”。×解析：消毒产品不得暗示食品级、无毒、可食用。50.紫外线强度指示卡变色后可逆。×解析：指示卡为一次性化学指示剂，变色后不可逆。四、填空题（每空1分，共20分）51.消毒产品第一类是指用于________、________的消毒器械与高水平消毒剂。答案：医疗器械灭菌，高水平消毒52.压力蒸汽灭菌保证水平（SAL）为________。答案：10⁻⁶53.紫外线杀菌主要作用于微生物的________，导致________形成。答案：DNA，胸腺嘧啶二聚体54.含氯消毒剂对金属有腐蚀性，可加入________作为缓蚀剂。答案：0.1%～0.3%亚硝酸钠55.戊二醛对________病毒灭活效果差，需延长作用时间或更换消毒剂。答案：无包膜（或亲水）56.消毒产品稳定性试验中，54℃加速试验14d，相当于室温保存________。答案：1年57.邻苯二甲醛（OPA）对________蛋白具有高度亲和力，使其快速失活。答案：疏基（SH）58.过氧化氢等离子体灭菌湿度需控制在________%RH以下，防止________。答案：60，冷凝59.对埃博拉出血热患者血液污染物品，优先选择________mg/L有效氯作用________min。答案：5000，3060.消毒产品现场试验杀灭对数值需≥________，对照组回收菌量需________CFU/载体。答案：3，10⁴～10⁵五、简答题（每题6分，共30分）61.简述紫外线消毒灯管强度监测频率及判定标准。答案：新灯管使用前监测一次，强度≥100μW/cm²；使用中每季度监测，强度＜70μW/cm²需更换；监测距离1m，开启5min后读数；记录强度、时间、位置、责任人。62.概述含氯消毒剂配制后使用时间限制及原因。答案：含氯消毒剂不稳定，易分解。常温下24h有效氯下降≥10%，故配制后使用时间≤24h；高温、光照、金属离子加速分解，应避光、密闭、低温保存，小剂量现配现用。63.说明朊病毒污染器械处理流程。答案：①先1mol/LNaOH浸泡1h；②134℃预真空压力蒸汽灭菌18min；或①+121℃30min；③丢弃无法耐受高温的器械；④按锐器盒收集；⑤登记、追踪、双签字。64.列举消毒产品卫生安全评价报告需提交的主要材料。答案：①产品配方及比例；②有效成分含量及检测方法；③杀灭微生物试验报告；④毒理学安全性评价；⑤金属腐蚀性试验；⑥稳定性试验；⑦现场试验/模拟试验；⑧标签说明书样稿；⑨生产企业卫生许可证；⑩质量管理体系文件。65.简述医院环境表面“强化清洁消毒”策略。答案：①先清洁再消毒或一步法消毒清洁剂；②高频接触表面每日≥3次；③多重耐药暴发时每日≥4次；④遇污染随时消毒；⑤使用经备案的消毒产品；⑥地巾、抹布“一用一换一消毒”；⑦终末消毒采用过氧化氢汽化或含氯1000mg/L擦拭；⑧监测消毒效果，记录并反馈。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.某三甲医院内镜中心发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染聚集，经调查，内镜消毒使用2%戊二醛，每日仅更换一次，且未做浓度监测。问题：（1）指出违规之处；（2）给出整改措施；（3）如何验证整改效果。答案：（1）违规：①戊二醛未每日监测浓度；②未按说明书“使用≤14d”更换；③未做生物监测；④未设专人管理。（2）整改：①每日用浓度指示卡监测，低于2%立即更换；②每日记录使用时间、浓度、签名；③每周做一次枯草芽孢生物监测；④采用邻苯二甲醛或过氧乙酸替代；⑤加强培训、考核。（3）验证：连续3月生物监测阴性；环境表面CRKP采样阴性；患者零感染；院感科抽查记录并反馈。67.某学校发生诺如病毒胃肠炎暴发，食堂砧板检出病毒RNA。问题：（1）终末消毒