常用急救药品的使用培训试题（附答案）

常用急救药品的使用培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1.患者因青霉素过敏出现喉头水肿、血压80/50mmHg，首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B2.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，其主要对抗的症状是（）A.肌纤维颤动B.瞳孔缩小C.流涎、多汗D.中枢抑制答案：C（注：阿托品主要对抗M样症状如腺体分泌增加、平滑肌痉挛，肌颤为N样症状需解磷定）3.硝酸甘油缓解心绞痛急性发作时，最常用的给药途径是（）A.口服B.舌下含服C.静脉注射D.皮肤贴剂答案：B4.多巴胺2μg/(kg·min)静脉输注时，主要作用机制是（）A.兴奋β1受体增加心肌收缩力B.兴奋α受体收缩血管C.激动多巴胺受体扩张肾血管D.兴奋β2受体扩张支气管答案：C5.地塞米松用于过敏性休克急救时，成人单次常用剂量是（）A.2-5mgB.5-10mgC.10-20mgD.20-40mg答案：D6.胺碘酮静脉注射治疗室性心动过速时，首次负荷剂量为（）A.75mgB.150mgC.300mgD.450mg答案：B7.尼可刹米（可拉明）的主要药理作用是（）A.兴奋呼吸中枢B.兴奋血管运动中枢C.增强心肌收缩力D.扩张支气管答案：A8.去甲肾上腺素用于治疗低血容量性休克时，最主要的风险是（）A.心律失常B.肾缺血C.低血糖D.高钾血症答案：B（注：去甲肾上腺素强烈收缩外周血管，可能减少肾血流）9.呋塞米静脉注射治疗急性肺水肿时，起效时间约为（）A.2-5分钟B.10-15分钟C.20-30分钟D.30-60分钟答案：A10.利多卡因用于室性早搏急救时，静脉注射负荷剂量为（）A.1-1.5mg/kgB.2-2.5mg/kgC.3-3.5mg/kgD.4-4.5mg/kg答案：A11.肾上腺素用于心脏骤停复苏时，成人静脉注射常规剂量是（）A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.5mg答案：C12.碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒时，最关键的用药前提是（）A.患者意识清醒B.已建立有效通气C.血压≥90/60mmHgD.心率≥60次/分答案：B（注：需保证CO₂能有效排出，否则加重细胞内酸中毒）13.异丙肾上腺素禁用于（）A.房室传导阻滞B.支气管哮喘急性发作C.心源性休克D.窦性心动过缓答案：C（注：异丙肾上腺素增加心肌耗氧，可能加重心源性休克）14.吗啡用于急性左心衰急救时，主要作用不包括（）A.镇静减轻焦虑B.扩张外周血管C.抑制呼吸中枢D.降低心肌耗氧答案：C（注：吗啡需小剂量使用，避免过度抑制呼吸）15.葡萄糖酸钙静脉注射时，需稀释后缓慢推注的主要原因是（）A.避免静脉炎B.防止高钙血症C.预防心律失常D.减少胃肠道反应答案：C（注：快速注射可能导致室颤或心脏骤停）16.纳洛酮用于阿片类药物中毒急救时，成人首剂推荐剂量是（）A.0.1mgB.0.4mgC.1mgD.2mg答案：B17.酚妥拉明用于去甲肾上腺素外渗处理时，局部浸润注射的浓度是（）A.5mg酚妥拉明+10ml生理盐水B.10mg酚妥拉明+10ml生理盐水C.5mg酚妥拉明+20ml生理盐水D.10mg酚妥拉明+20ml生理盐水答案：A18.垂体后叶素用于大咯血急救时，禁忌证不包括（）A.高血压B.冠心病C.妊娠D.支气管扩张答案：D（注：垂体后叶素收缩血管，禁用于高血压、冠心病、妊娠）19.氯解磷定用于有机磷中毒时，最佳给药时间是（）A.中毒后1-2小时B.中毒后6-12小时C.中毒后24小时D.中毒后48小时答案：A（注：超过72小时胆碱酯酶老化，复能剂效果差）20.地西泮用于癫痫持续状态急救时，静脉注射速度应控制在（）A.1mg/分钟B.5mg/分钟C.10mg/分钟D.15mg/分钟答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.肾上腺素的临床应用包括（）A.过敏性休克B.心脏骤停C.支气管哮喘急性发作D.局部麻醉药配伍答案：ABCD2.阿托品使用过程中可能出现的不良反应有（）A.口干B.视力模糊C.心动过缓D.尿潴留答案：ABD（注：阿托品会引起心动过速）3.硝酸甘油使用时需注意（）A.首次用药需平卧防低血压B.连续含服不超过3片（每5分钟1片）C.避光保存D.青光眼患者禁用答案：ABCD4.多巴胺不同剂量的药理效应正确的是（）A.1-2μg/(kg·min)：扩张肾、肠系膜血管B.2-10μg/(kg·min)：兴奋β1受体增强心肌收缩C.＞10μg/(kg·min)：兴奋α受体收缩血管D.＞15μg/(kg·min)：诱发心律失常答案：ABC（注：＞10μg即主要α效应，心律失常风险随剂量增加）5.地塞米松的禁忌证包括（）A.严重感染未控制B.活动性消化道溃疡C.高血压D.糖尿病答案：ABCD6.胺碘酮使用时需监测（）A.心电图（QT间期）B.肝功能C.甲状腺功能D.血压答案：ABCD7.呋塞米的不良反应包括（）A.低钾血症B.耳毒性C.高尿酸血症D.低钠血症答案：ABCD8.利多卡因禁用于（）A.二度房室传导阻滞B.癫痫C.严重窦房结功能障碍D.室上性心律失常答案：ACD（注：利多卡因主要用于室性心律失常）9.碳酸氢钠使用的注意事项包括（）A.避免与酸性药物混合B.过量可致代谢性碱中毒C.需根据血气分析调整剂量D.快速输注可能导致高钠血症答案：ABCD10.纳洛酮的临床应用包括（）A.阿片类药物中毒B.酒精中毒C.全麻术后催醒D.休克辅助治疗答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.肾上腺素用于过敏性休克时，肌内注射比静脉注射更安全（）答案：√（注：严重过敏时肌内注射（大腿外侧）吸收快且减少静脉给药风险）2.阿托品用于有机磷中毒时，需达到“阿托品化”（瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快）后逐渐减量（）答案：√3.硝酸甘油可以口服，因为胃肠道吸收完全（）答案：×（注：口服首过效应明显，生物利用度＜10%，故不推荐口服）4.多巴胺小剂量（＜2μg/(kg·min)）主要激动多巴胺受体，增加肾血流（）答案：√5.地塞米松属于长效糖皮质激素，抗炎作用是氢化可的松的25倍（）答案：√（注：地塞米松半衰期36-54小时，抗炎效价25倍）6.胺碘酮静脉注射时需使用葡萄糖注射液稀释，避免与生理盐水配伍（）答案：√（注：胺碘酮在盐水中易析出沉淀）7.尼可刹米过量可导致惊厥，需严格控制剂量（）答案：√8.去甲肾上腺素外渗时，可用热敷促进吸收（）答案：×（注：应立即停止注射，用酚妥拉明局部浸润，避免热敷加重组织损伤）9.呋塞米与氨基糖苷类抗生素联用会增加耳毒性风险（）答案：√10.利多卡因静脉注射后需立即快速滴注维持，否则血药浓度会迅速下降（）答案：√（注：利多卡因半衰期短，约10-20分钟，需维持输注）四、简答题（每题5分，共5题，计25分）1.简述肾上腺素的药理作用及临床应用。答案：药理作用：激动α1、α2、β1、β2受体。α受体作用：收缩外周血管（皮肤、黏膜、内脏），升高血压；β1受体作用：增强心肌收缩力、加快心率、增加心输出量；β2受体作用：扩张支气管平滑肌、抑制过敏介质释放。临床应用：过敏性休克（首选）、心脏骤停（CPR关键药物）、支气管哮喘急性发作（缓解严重喘息）、局部麻醉药配伍（延长局麻时间、减少吸收）、局部止血（鼻黏膜/牙龈出血）。2.阿托品用于有机磷农药中毒时，用药原则是什么？答案：①早期、足量、反复给药；②快速达到“阿托品化”（瞳孔较前扩大、口干/皮肤干燥、心率90-100次/分、肺部啰音消失）；③区分“阿托品化”与“阿托品中毒”（中毒表现：瞳孔散大固定、高热、谵妄、抽搐、心动过速＞120次/分、尿潴留）；④与胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定）联用；⑤维持用药至症状消失后24-48小时，避免反跳。3.硝酸甘油的给药途径有哪些？各途径的特点是什么？答案：①舌下含服：起效快（1-3分钟），生物利用度约80%，用于心绞痛急性发作，单次0.3-0.6mg，5分钟可重复，最多3次；②静脉输注：起效迅速（1-2分钟），剂量0.5-10μg/(kg·min)，用于急性心梗、急性左心衰，需监测血压；③口腔喷雾：起效时间与舌下含服相似，剂量更准确（0.4mg/喷）；④皮肤贴剂：缓慢释放（持续8-12小时），用于预防心绞痛发作；⑤口服缓释片：生物利用度低（约10%），需大剂量（2.5-9mg/次），每日2-3次，用于长期预防。4.多巴胺不同剂量范围对应的药理效应及临床应用？答案：①小剂量（1-2μg/(kg·min)）：主要激动多巴胺受体（D1），扩张肾、肠系膜、冠脉血管，增加肾血流和尿量，用于改善肾功能（如急性肾损伤早期）；②中剂量（2-10μg/(kg·min)）：主要激动β1受体，增强心肌收缩力、增加心输出量，用于低心输出量性休克（如心源性休克）；③大剂量（＞10μg/(kg·min)）：主要激动α1受体，强烈收缩外周血管，升高血压，用于严重低血压（如感染性休克终末期）。5.胺碘酮的适应症及使用时的注意事项？答案：适应症：①室性心律失常（室速、室颤复律后维持）；②室上性心律失常（房颤、房扑转复及维持）；③对β受体阻滞剂、利多卡因无效的危及生命的心律失常。注意事项：①静脉注射需用5%葡萄糖稀释（浓度≤2mg/ml），避免与生理盐水配伍；②首剂150mg缓慢静注（10分钟以上），然后1mg/min维持6小时，之后0.5mg/min维持；③监测心电图（QT间期延长＞500ms需停药）、血压（低血压时减慢滴速）；④长期使用需监测肝功能（转氨酶＞3倍正常上限停药）、甲状腺功能（可致甲亢或甲减）、胸片（肺纤维化风险）；⑤禁用于严重窦房结功能障碍、二度以上房室传导阻滞、QT间期延长综合征。五、案例分析题（每题15分，共2题，计30分）案例1：患者，男，35岁，因“食用海鲜后突发呼吸困难30分钟”急诊入院。查体：意识模糊，呼吸32次/分，三凹征（+），血压70/40mmHg，心率125次/分，双肺满布哮鸣音。诊断为“过敏性休克”。问题：①应首选何种急救药物？②给药途径及剂量？③需联合使用的其他药物有哪些？④用药过程中需监测哪些指标？答案：①首选肾上腺素。②给药途径：肌内注射（大腿前外侧），成人剂量0.3-0.5mg（1:1000肾上腺素0.3-0.5ml）；如5分钟无改善可重复给药，或静脉注射0.1mg（1:10000肾上腺素1ml）缓慢推注（5分钟以上）。③联合用药：地塞米松20-40mg静脉注射（抑制过敏反应）、异丙嗪25-50mg肌内注射（抗组胺）、沙丁胺醇雾化吸入（缓解支气管痉挛）、生理盐水快速补液（纠正低血容量）。④监测指标：血压（目标收缩压≥90mmHg）、心率（警惕心律失常）、呼吸频率及血氧饱和度（维持SpO₂≥95%）、意识状态（评估休克改善情况）、尿量（监测肾灌注）。案例2：患者，女，68岁，有“冠心病、房颤”病史，因“突发胸闷、胸痛2小时”入院。心电图示：V1-V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白阳性，诊断为“急性前壁心肌梗死”。入院10分钟后患者突发意识丧失，心电监护显示“室性心动过速”。问题：①应立即使用何种抗心律失常药物？②首剂剂量及给药方式？③用药过程中可能出现的不良反应？④如药物无效需采取何种