门诊常见疾病的诊治知识培训试题含答案

门诊常见疾病的诊治知识培训试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.以下哪项是急性上呼吸道感染最常见的病原体？A.流感病毒B.鼻病毒C.肺炎链球菌D.溶血性链球菌2.急性胃肠炎患者出现脱水征（皮肤弹性差、尿量减少），但无循环衰竭表现，属于哪种脱水程度？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水3.高血压病患者血压控制目标值（无合并症）通常为：A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg4.典型2型糖尿病的“三多一少”症状指：A.多饮、多食、多尿、体重增加B.多饮、多食、多尿、体重减少C.多饮、多睡、多尿、体重减少D.多言、多食、多尿、体重减少5.儿童热性惊厥最常见于哪个年龄段？A.0-6个月B.6个月-5岁C.6-10岁D.10-14岁6.消化性溃疡最常见的并发症是：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变7.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌8.过敏性鼻炎的典型症状不包括：A.阵发性喷嚏B.清水样涕C.嗅觉减退D.大量脓涕9.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最具特征性的体征是：A.心动过速B.手震颤C.甲状腺肿大D.突眼10.急性阑尾炎的典型腹痛特点是：A.右上腹疼痛逐渐转移至右下腹B.左上腹疼痛逐渐转移至左下腹C.脐周疼痛逐渐转移至右下腹D.下腹痛逐渐转移至脐周11.带状疱疹的病原体是：A.水痘-带状疱疹病毒B.单纯疱疹病毒C.人乳头瘤病毒D.柯萨奇病毒12.缺铁性贫血最可靠的实验室诊断指标是：A.血红蛋白降低B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.红细胞体积减小13.急性肾盂肾炎的主要临床表现不包括：A.发热、寒战B.尿频、尿急、尿痛C.腰痛D.大量蛋白尿14.荨麻疹的典型皮疹是：A.水疱B.风团C.脓疱D.结节15.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是：A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最主要的治疗措施是：A.长期家庭氧疗B.支气管扩张剂C.糖皮质激素D.控制感染17.偏头痛的典型先兆症状是：A.视觉先兆（如闪光、暗点）B.听觉先兆（如耳鸣）C.嗅觉先兆（如异味）D.味觉先兆（如金属味）18.急性胰腺炎最常见的病因是：A.胆道疾病（如胆石症）B.酗酒C.高脂血症D.暴饮暴食19.围绝经期综合征最核心的内分泌变化是：A.雌激素水平升高B.促卵泡生成素（FSH）降低C.雌激素水平降低D.孕激素水平升高20.儿童急性喉炎最危险的并发症是：A.发热B.声音嘶哑C.犬吠样咳嗽D.喉梗阻二、多项选择题（每题3分，共10题）1.肺炎的典型临床表现包括：A.发热B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.肺实变体征（语颤增强、支气管呼吸音）2.消化性溃疡的治疗原则包括：A.抑制胃酸分泌（如PPI）B.保护胃黏膜（如铋剂）C.根除幽门螺杆菌（如四联疗法）D.手术切除溃疡3.心绞痛与急性心肌梗死的鉴别点包括：A.疼痛持续时间（＜30分钟vs＞30分钟）B.心电图ST段改变（短暂抬高/压低vs持续抬高）C.心肌酶谱（正常vs升高）D.含服硝酸甘油是否缓解（有效vs无效）4.甲状腺功能亢进症的临床表现包括：A.怕热、多汗B.心悸、手抖C.食欲减退D.体重下降5.儿童腹泻病的补液原则包括：A.预防脱水（口服补液盐）B.纠正脱水（根据程度选择口服或静脉补液）C.继续饮食（避免禁食）D.常规使用抗生素6.过敏性紫癜的典型表现包括：A.皮肤紫癜（双下肢伸侧为主）B.关节肿痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿7.慢性支气管炎的诊断标准包括：A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月B.连续2年或以上C.排除其他心肺疾病D.肺功能提示阻塞性通气功能障碍8.缺铁性贫血的治疗措施包括：A.去除病因（如治疗消化道出血）B.口服铁剂（如硫酸亚铁）C.肌肉注射铁剂（如右旋糖酐铁）D.输血（仅严重贫血时）9.急性胆囊炎的临床表现包括：A.右上腹阵发性绞痛B.墨菲征阳性C.发热D.黄疸（部分患者）10.类风湿关节炎的典型表现包括：A.对称性小关节肿痛（腕、掌指、近端指间关节）B.晨僵（＞1小时）C.类风湿因子阳性D.关节畸形（如天鹅颈畸形）三、简答题（每题8分，共5题）1.简述急性支气管炎的诊断要点。2.列举消化性溃疡的主要并发症及处理原则。3.说明高血压病的危险分层依据（需包含血压水平、危险因素、靶器官损害、临床并发症）。4.简述2型糖尿病的综合管理措施（“五驾马车”）。5.儿童急性中耳炎的处理流程（包括诊断、治疗、随访）。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者女，35岁，主诉“咳嗽、咳痰3天，发热1天”。3天前受凉后出现干咳，逐渐转为咳黄色黏痰，量中等；1天前发热，体温38.5℃，伴畏寒、乏力。查体：T38.7℃，P96次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N82%；胸片示右下肺斑片状阴影。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（至少3种）（3）治疗原则是什么？案例2：患者男，50岁，主诉“反复上腹痛2周，加重2小时”。2周前无诱因出现上腹部隐痛，餐后明显，偶伴反酸、嗳气，自服“胃药”（具体不详）稍缓解；2小时前突发上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，P110次/分，R22次/分，BP135/85mmHg；急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张（板状腹），肝浊音界消失。血常规：WBC14.2×10⁹/L，N88%；立位腹平片示膈下游离气体。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）治疗原则是什么？答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.A7.C8.D9.C10.C11.A12.C13.D14.B15.C16.D17.A18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、简答题1.急性支气管炎诊断要点：①急性起病，咳嗽（初期干咳，后有痰），可伴发热（多为低热）；②肺部听诊可闻及散在干、湿啰音，部位不固定；③血常规正常或白细胞轻度升高；④胸片示肺纹理增粗，无肺实质浸润影；⑤排除肺炎、肺结核、咳嗽变异性哮喘等。2.消化性溃疡并发症及处理：①出血（最常见）：表现呕血、黑便，处理包括禁食、抑酸（PPI）、内镜止血或手术；②穿孔：突发剧烈腹痛、板状腹，立位腹平片见膈下游离气体，需紧急手术；③幽门梗阻：呕吐宿食、振水音，胃肠减压、纠正水电解质紊乱，必要时手术；④癌变（仅胃溃疡）：长期溃疡病史、疼痛规律改变、体重下降，需胃镜活检确诊，手术治疗。3.高血压危险分层依据：①血压水平（1级：140-159/90-99；2级：160-179/100-109；3级：≥180/110）；②危险因素（年龄男＞55/女＞65、吸烟、血脂异常、糖尿病、早发心血管病家族史）；③靶器官损害（左室肥厚、颈动脉斑块、血肌酐轻度升高、尿微量白蛋白）；④临床并发症（心梗、脑卒中、肾衰、视网膜病变）。根据以上4项分为低危、中危、高危、很高危。4.2型糖尿病综合管理“五驾马车”：①教育：患者自我管理知识培训；②饮食：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪；③运动：规律有氧运动（如快走、游泳），每周≥150分钟；④药物：口服药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）或胰岛素；⑤监测：血糖（空腹、餐后）、糖化血红蛋白（每3个月）、并发症（如眼底、肾功能）。5.儿童急性中耳炎处理流程：①诊断：依据耳痛、发热、耳闷，查体见鼓膜充血膨隆或穿孔流脓，血常规白细胞升高；②治疗：细菌感染首选阿莫西林（过敏者用阿奇霉素），疗程10天；耳痛明显用对乙酰氨基酚镇痛；穿孔者局部用抗生素滴耳液；③随访：3-5天复诊评估疗效，未愈需调整抗生素，注意并发乳突炎或听力损伤。四、案例分析题案例1：（1）诊断：社区获得性肺炎（右下肺）。（2）鉴别诊断：急性支气管炎（无肺实变体征及胸片浸润影）、肺结核（常有低热盗汗，胸片多位于上叶尖后段）、肺癌（多有长期吸烟史，胸片示团块影，伴毛刺）。（3）治疗原则：①抗感染：首选青霉素类（如阿莫西林克拉维酸钾）或呼吸喹诺酮类（如莫西沙星）；②对症：退热（对乙酰氨基酚）、祛痰（氨溴索）；③支持：多饮水、休息；④复查：治疗72小时评估疗效，无效需调整抗生素，疗程7-10天。案例2：（1）诊断：胃十二指肠溃