尿路结石患者B超护理试题(附答案)

尿路结石患者B超护理试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.尿路结石患者行B超检查前，关于膀胱充盈的指导正确的是（）A.检查前2小时饮水500ml，无需完全充盈B.检查前1小时饮水1000-1500ml，至有明显尿意C.检查前需严格禁食12小时，禁水6小时D.肾功能不全者需大量饮水确保膀胱充盈2.孕妇疑似尿路结石时，优先选择B超检查的主要原因是（）A.检查费用低B.无电离辐射，对胎儿安全C.可清晰显示输尿管全程D.无需膀胱充盈3.B超检查中发现肾盂内强回声团伴后方声影，最可能的诊断是（）A.肾囊肿B.肾肿瘤C.肾结石D.肾积水4.输尿管结石患者B超检查时，若仅发现输尿管上段扩张而未见结石，应重点扫查的部位是（）A.输尿管起始部（肾盂输尿管连接部）B.输尿管中段（跨过髂血管处）C.输尿管下段（膀胱壁内段）D.肾门处5.老年尿路结石患者B超检查前，若合并前列腺增生导致排尿困难，护理措施应优先（）A.鼓励快速大量饮水B.导尿后注入生理盐水充盈膀胱C.直接行急诊检查D.推迟检查至前列腺症状缓解6.尿路结石患者B超检查中出现肠气干扰伪像时，护理配合措施是（）A.让患者深吸气后屏气B.指导患者左侧卧位C.轻压探头推开肠管D.立即终止检查7.评估尿路结石患者B超检查前的疼痛程度时，最应关注的是（）A.疼痛持续时间B.疼痛与体位的关系C.疼痛性质（绞痛/钝痛）D.疼痛是否放射至大腿8.尿路结石患者B超提示“右肾积水（中度）”，护理评估中需重点关注的指标是（）A.24小时尿量B.尿比重C.尿pH值D.尿中白细胞计数9.儿童尿路结石患者行B超检查时，若因哭闹不配合，正确的护理措施是（）A.强行固定肢体完成检查B.给予水合氯醛口服镇静（遵医嘱）C.告知家长检查不重要，放弃D.改期检查至患儿情绪稳定10.B超检查提示“输尿管下段结石（直径0.6cm）”，护士对患者的健康指导重点是（）A.立即手术治疗B.每日饮水2000-3000ml，适当跳跃运动C.严格限制钙摄入D.避免食用所有高嘌呤食物11.尿路结石患者B超检查后出现肉眼血尿，护理措施错误的是（）A.观察血尿颜色、量及持续时间B.鼓励多饮水，保持尿路通畅C.立即给予止血药物D.监测生命体征及腰部体征12.合并糖尿病的尿路结石患者，B超检查前膀胱充盈的护理要点是（）A.饮用含糖饮料快速充盈B.静脉输注生理盐水充盈膀胱C.选择无糖饮品，控制饮水量D.无需充盈膀胱，直接检查13.B超检查中发现“左肾多发结石伴肾盏扩张”，护士需警惕的并发症是（）A.急性膀胱炎B.肾积脓C.急性肾小球肾炎D.肾动脉硬化14.尿路结石患者B超检查前，护士需询问的既往史中，与结石形成最相关的是（）A.高血压病史B.甲状旁腺功能亢进史C.慢性胃炎病史D.过敏性鼻炎史15.输尿管结石患者B超显示“结石上方输尿管扩张，下方输尿管未见扩张”，提示（）A.结石处于静止状态B.结石完全梗阻C.结石部分梗阻D.结石已排入膀胱16.老年患者B超提示“膀胱结石（直径2.5cm）”，护理评估中需重点排除的合并症是（）A.膀胱肿瘤B.前列腺增生C.尿路感染D.膀胱憩室17.尿路结石患者B超检查时，若患者因疼痛无法平卧，护理配合应（）A.强制患者平卧完成检查B.改为侧卧位或半卧位扫查C.给予止痛药后再检查D.终止检查，改期进行18.B超检查提示“右肾下盏结石（直径0.4cm）”，护士对患者的运动指导是（）A.避免运动，防止结石移动B.每日跳绳30分钟C.取头低脚高位，轻拍腰部D.进行游泳等有氧运动19.尿路结石患者B超检查后，护士需向患者解释的检查局限性是（）A.无法显示<2mm的结石B.不能判断结石成分C.不能评估肾功能D.以上均是20.妊娠期尿路结石患者B超检查时，重点观察的指标是（）A.结石大小B.肾盂输尿管扩张程度C.胎儿心率D.胎盘位置21.儿童尿路结石患者B超检查前，护士需特别关注的是（）A.饮食控制B.心理安抚C.药物过敏史D.既往手术史22.B超检查中发现“肾盂内泥沙样结石”，护士对患者的健康指导是（）A.无需处理，定期复查B.每日饮水3000ml以上，保持尿液稀释C.立即行体外冲击波碎石D.严格限制钠盐摄入23.尿路结石患者B超检查前，若患者有肠道准备需求（如便秘），正确的措施是（）A.检查前晚口服缓泻剂B.检查前2小时灌肠C.检查前禁食12小时D.无需特殊处理24.B超提示“输尿管结石伴同侧肾周积液”，护士需警惕的并发症是（）A.肾破裂B.肾脓肿C.急性肾功能衰竭D.肾囊肿破裂25.老年尿路结石患者B超检查后，若出现排尿困难，护理措施是（）A.鼓励用力排尿B.导尿并留置尿管C.给予利尿剂D.热敷下腹部26.尿路结石患者B超检查中，若患者出现恶心、呕吐，护理配合是（）A.立即终止检查B.头偏向一侧，防止误吸C.给予止吐药物D.加快检查速度27.B超检查提示“双肾多发结石”，护士需重点评估的实验室指标是（）A.空腹血糖B.血肌酐、尿素氮C.血清电解质D.凝血功能28.尿路结石患者B超检查前，关于饮食指导错误的是（）A.避免产气食物（如豆类、牛奶）B.正常饮食，无需严格禁食C.检查前6小时禁食固体食物D.可少量饮水29.B超检查中发现“膀胱结石伴膀胱壁增厚”，护士需考虑的可能原因是（）A.长期尿路梗阻B.膀胱结核C.膀胱异物D.以上均是30.尿路结石患者B超检查后，护士进行健康指导时，强调“每日饮水需分次饮用”的主要目的是（）A.减轻胃肠道负担B.保持尿液持续稀释C.避免水中毒D.促进结石溶解二、多项选择题（每题3分，共10题）1.尿路结石患者B超检查前的护理准备包括（）A.评估患者疼痛程度及生命体征B.指导患者适量饮水充盈膀胱（除禁忌证外）C.询问过敏史、既往检查史（如X线、CT）D.对便秘患者指导肠道准备（如口服缓泻剂）2.输尿管结石的典型B超表现包括（）A.输尿管走行区强回声团B.后方伴声影C.结石上方输尿管扩张D.结石下方输尿管正常或塌陷3.尿路结石患者B超检查中，护士需观察的内容包括（）A.患者面色、表情（是否因疼痛加重出现冷汗）B.体位配合度（能否保持固定姿势）C.仪器显示的结石位置、大小及肾积水程度D.患者是否出现恶心、呕吐等伴随症状4.尿路结石患者B超检查后，护理观察的重点是（）A.尿液颜色、量及排尿通畅性B.腰痛是否缓解或加重C.体温变化（警惕感染）D.患者对检查结果的心理反应5.健康指导中，针对尿路结石复发的预防措施包括（）A.根据结石成分调整饮食（如草酸钙结石限草酸、钙；尿酸结石限嘌呤）B.每日饮水量2000-3000ml（心肾功能正常者）C.定期复查B超（每3-6个月）D.控制基础疾病（如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进）6.妊娠期尿路结石患者B超检查的护理要点包括（）A.避免长时间压迫腹部B.重点观察肾盂输尿管扩张程度及胎儿情况C.指导左侧卧位以减轻子宫对输尿管的压迫D.解释B超的安全性，缓解孕妇焦虑7.B超在尿路结石诊断中的局限性包括（）A.受肠气、肥胖影响，可能漏诊输尿管中段结石B.无法准确判断结石成分（如纯尿酸结石可能不显影）C.对<2mm的微小结石敏感性较低D.不能评估分肾功能8.尿路结石患者合并感染时，B超可能出现的表现有（）A.肾周积液B.肾盂壁增厚毛糙C.输尿管扩张伴腔内低回声（脓液）D.膀胱壁增厚9.儿童尿路结石患者B超检查的护理要点包括（）A.检查前通过游戏、玩具安抚情绪B.婴幼儿需家长陪同固定体位C.必要时遵医嘱使用镇静剂（如水合氯醛）D.避免过度约束导致患儿恐惧10.尿路结石患者B超检查后，若提示“肾积水（重度）”，护士需采取的措施包括（）A.立即通知医生B.监测肾功能（血肌酐、尿素氮）C.观察尿量及尿液性状D.指导患者严格限制饮水量三、判断题（每题1分，共10题）1.尿路结石患者B超检查前需严格禁食12小时，禁水6小时。（）2.膀胱充盈不足会导致输尿管下段结石漏诊。（）3.孕妇尿路结石首选CT检查，因其成像更清晰。（）4.B超可清晰显示所有类型的尿路结石。（）5.尿路结石患者B超检查中出现肾绞痛，应立即终止检查并给予止痛处理。（）6.老年患者因前列腺增生导致膀胱充盈困难时，可通过导尿后注入生理盐水辅助检查。（）7.儿童尿路结石患者B超检查前需完全禁饮禁食。（）8.B超提示“肾积水”说明结石已造成完全性梗阻。（）9.尿路结石患者B超检查后出现轻微血尿属于正常现象，无需特殊处理（排除其他损伤）。（）10.健康指导中，应告知患者“一旦疼痛缓解，说明结石已排出，无需复查”。（）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述尿路结石患者B超检查前膀胱充盈的具体要求及禁忌证。2.列举输尿管结石B超检查的3个关键扫查部位及对应的解剖标志。3.尿路结石患者B超检查中出现肠气干扰时，护士可采取哪些配合措施？4.如何通过B超结果判断尿路结石是否合并感染？5.妊娠期尿路结石患者B超检查的护理重点有哪些？6.儿童尿路结石患者B超检查不配合时，护理干预措施包括哪些？7.B超提示“肾积水”时，护士需评估的临床指标及意义是什么？8.尿路结石患者B超检查后出现肉眼血尿，护理观察与处理的要点有哪些？9.针对草酸钙结石患者，B超检查后的健康指导应包括哪些内容？10.简述B超在尿路结石随访中的应用价值。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男，32岁，因“突发右腰腹部绞痛2小时”就诊，既往体健。急诊B超检查提示：右肾集合系统分离1.5cm（中度肾积水），右侧输尿管上段扩张（内径0.8cm），输尿管中段可见一强回声团（大小约0.7cm×0.5cm），后方伴声影。患者检查中因疼痛剧烈，多次变换体位，情绪焦虑，主诉“恶心、想呕吐”。问题：（1）分析患者B超检查中的护理问题。（2）提出针对性的护理措施及依据。案例2：患者，女，58岁，因“反复尿频、尿急伴腰痛1周”就诊，既往有“2型糖尿病”病史10年，长期口服二甲双胍。B超检查提示：左肾下盏结石（0.4cm×0.3cm），膀胱充盈良好，膀胱壁增厚（0.5cm），未见明显占位。检查前患者因担心糖尿病影响检查，反复询问“能否喝水”“检查是否安全”。问题：（1）针对该患者的特殊情况（糖尿病），B超检查前的护理准备需注意哪些？（2）如何进行心理护理以缓解患者焦虑？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.C8.A9.B10.B11.C12.C13.B14.B15.B16.B17.B18.C19.D20.B21.B22.B23.A24.B25.D26.B27.B28.C29.D30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×（泌尿系统B超通常无需严格禁食，仅需适当充盈膀胱；胃肠道B超需禁食）2.√（膀胱充盈可推开肠管，便于显示输尿管下段）3.×（孕妇首选B超，CT有辐射风险）4.×（纯尿酸结石或透X线结石可能B超不显影）5.√（需优先处理疼痛，避免休克等并发症）6.√（导尿后注入生理盐水可辅助膀胱充盈，提高检查准确性）7.×（儿童无需完全禁饮禁食，避免脱水；婴幼儿可正常喂养）8.×（肾积水程度与梗阻程度相关，但轻度积水也可能为不完全梗阻）9.√（结石移动或检查探头压迫可能导致黏膜轻微损伤，多饮水观察即可）10.×（疼痛缓解可能是结石移动至膀胱或暂时嵌顿，需复查确认是否排出）四、简答题1.膀胱充盈要求：检查前1-2小时饮水1000-1500ml，至有明显尿意但无胀痛（膀胱容量约300-500ml）；禁忌证：急性尿潴留、严重肾功能不全（需限制入量）、尿道狭窄无法排尿者（可导尿后注入生理盐水）。2.关键扫查部位及解剖标志：①肾盂输尿管连接部（肾门下方，与肾动脉交叉处）；②输尿管跨髂血管处（髂前上棘连线水平）；③输尿管膀胱壁内段（膀胱三角区两侧）。3.配合措施：①指导患者改变体位（如左侧卧位）；②轻压探头推开肠管；③嘱患者深呼吸或短暂屏气；④检查前1天指导患者避免产气食物（如豆类、牛奶），必要时口服缓泻剂减少肠气。4.判断感染的B超表现：肾盂壁增厚毛糙、肾周积液、输尿管扩张伴腔内低回声（脓液）、膀胱壁增厚；结合临床症状（发热、白细胞升高）及尿常规（白细胞阳性）综合判断。5.护理重点：①避免长时间压迫腹部，减少对胎儿的刺激；②左侧卧位减轻子宫对输尿管的压迫；③重点观察肾盂输尿管扩张程度（评估梗阻严重度）；④向孕妇解释B超无辐射，缓解焦虑；⑤监测胎心及孕妇生命体征。6.干预措施：①检查前通过游戏、动画分散注意力；②婴幼儿由家长陪同固定体位（避免过度约束）；③遵医嘱使用水合氯醛等镇静剂（需评估禁忌证）；④检查后给予小奖励（如贴纸），减少恐惧记忆。7.评估指标及意义：①24小时尿量（判断总肾功能）；②血肌酐、尿素氮（评估肾功能损伤程度）；③尿液性状（有无脓尿、血尿，提示感染或损伤）；④腰痛程度（持续加重提示梗阻未缓解）。8.观察与处理要点：①记录血尿颜色（淡红/鲜红）、量及是否有血块；②监测生命体征（警惕失血性休克）；③鼓励多饮水（每日2000-3000ml），保持尿路通畅；④若血尿持续加重或伴腰痛加剧，立即通知医生（排除结石嵌顿、肾损伤等）。9.健康指导内容：①饮食：限制高草酸食物（菠菜、浓茶、巧克力）、适量钙摄入（避免过度限钙增加草酸吸收）；②饮水：每日2000-3000ml，保持尿液清亮；③运动：肾下盏结石可采取头低脚高位+轻拍腰部；④复查：每3-6个月B超，监测结石大小及肾积水变化。10.随访应用价值：①动态观察结石大小、数量及位置变化；②评估治疗效果（如体外碎石后结石是否粉碎、排出）；③监测肾积水程度（判断梗阻是否缓解）；④早期发现复发结石（尤其多发结石患者）；⑤无辐射，适合长期随访（如儿童、孕妇）。五、案例分析题案例1（1）护理问题：①急性疼痛（与结石嵌顿、输尿管痉挛有关）；②焦虑（与突发剧烈疼痛、检