多重耐药菌隔离制度考核试题含答案

多重耐药菌隔离制度考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种细菌不属于常见多重耐药菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.肺炎链球菌（SP）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）答案：C2.多重耐药菌患者实施接触隔离时，病室标识的颜色应为？A.黄色（空气传播）B.粉色（飞沫传播）C.蓝色（接触传播）D.绿色（普通隔离）答案：C3.接触多重耐药菌患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应优先选择的防护措施是？A.戴一次性医用外科口罩B.戴护目镜或防护面屏C.戴无菌手套D.戴清洁手套并穿隔离衣答案：D4.多重耐药菌感染患者使用后的体温计、血压计等诊疗器械，应首选的消毒方法是？A.75%乙醇擦拭2次，作用1分钟B.含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，作用30分钟C.含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟D.高温高压蒸汽灭菌答案：C5.对多重耐药菌定植患者的隔离要求，以下哪项正确？A.无需隔离，仅需加强手卫生B.与感染患者同等隔离管理C.仅在出现临床症状时隔离D.只需在查房时佩戴手套答案：B6.多重耐药菌患者床单元的日常清洁频率应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.仅在污染时清洁答案：B7.多重耐药菌患者转出隔离病室后，病室的终末消毒应至少作用多长时间？A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：B8.以下哪项不属于多重耐药菌医院感染防控的核心措施？A.严格手卫生B.强化环境清洁消毒C.限制患者活动范围D.常规使用广谱抗生素预防感染答案：D9.接触多重耐药菌患者后，摘手套的正确顺序是？A.先摘左手套，再摘右手套，避免手套外表面接触皮肤B.同时摘除双手套，丢弃于医疗废物桶C.先摘右手套，将其包裹左手套外表面后丢弃D.用戴手套的手直接接触另一只手套内面摘除答案：A10.多重耐药菌监测的“三管”不包括？A.导尿管B.中心静脉导管C.气管插管/气管切开D.鼻饲管答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.多重耐药菌的定义包括以下哪些特征？A.对3类或3类以上抗菌药物不敏感（包括中介或耐药）B.仅对碳青霉烯类药物耐药C.对临床使用的大多数抗菌药物耐药D.至少对1类抗菌药物完全敏感答案：AC2.接触隔离的具体措施包括？A.尽量选择单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室B.进入病室前穿戴隔离衣、手套C.患者使用的体温计、血压计等专人专用D.患者外出检查时无需告知接收科室隔离要求答案：ABC3.医务人员执行手卫生时，需在以下哪些时机进行？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后答案：ABCD4.多重耐药菌患者的医疗废物管理要求包括？A.使用双层黄色医疗废物袋B.袋口扎紧，标注“多重耐药菌感染性废物”C.与其他医疗废物混合转运D.转运前需用含氯消毒液喷洒表面答案：AB5.对多重耐药菌患者家属的健康指导内容应包括？A.限制探视人数和时间B.接触患者前后需手卫生C.避免触碰患者床栏、床头柜等物品D.无需佩戴任何防护用品答案：ABC6.环境清洁消毒时，需重点关注的高频接触表面包括？A.床栏、床头柜B.呼叫按钮、门把手C.监护仪、输液泵表面D.天花板、墙面答案：ABC7.多重耐药菌感染患者的抗菌药物管理原则包括？A.及时留取标本进行病原学检测B.根据药敏结果调整用药C.经验性使用广谱抗生素覆盖所有可能菌D.避免长期使用同一类抗菌药物答案：ABD8.以下哪些情况需重新评估患者的隔离措施？A.患者连续2次（间隔24小时）病原学检测阴性B.患者转出至其他科室C.患者临床症状好转D.患者死亡答案：ABD9.多重耐药菌防控培训的重点对象包括？A.临床医生、护士B.保洁人员、护工C.患者家属D.检验人员答案：ABD10.患者转运过程中，需采取的防控措施包括？A.转运前告知接收科室患者MDRO感染/定植情况B.患者佩戴外科口罩（非呼吸道感染时可不戴）C.转运使用的平车、轮椅等设备转运后立即清洁消毒D.转运人员无需采取额外防护答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.多重耐药菌仅指对临床常用抗菌药物全部耐药的细菌。（）答案：×2.接触隔离患者时，戴手套可替代手卫生。（）答案：×3.多重耐药菌患者的衣物、被服应单独收集，使用双层袋封装。（）答案：√4.同一病室内可同时安置2例不同种类的多重耐药菌患者。（）答案：×5.医务人员离开隔离病室时，应先脱隔离衣，再摘手套。（）答案：×（正确顺序：先摘手套，再脱隔离衣）6.多重耐药菌患者的病历需标注“接触隔离”标识。（）答案：√7.环境清洁时，应遵循“由污染区到清洁区”的顺序。（）答案：×（应遵循“由清洁区到污染区”）8.对多重耐药菌定植患者，无需进行隔离。（）答案：×9.医疗废物转运后，转运车表面需用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。（）答案：√10.多重耐药菌医院感染暴发时，应立即停止收治新患者并开展流行病学调查。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述接触隔离的具体措施（至少列出5项）。答案：①尽量单间隔离，无条件时同室隔离同类MDRO患者；②病室门悬挂蓝色接触隔离标识；③进入病室前穿隔离衣、戴手套，必要时戴护目镜；④患者专用诊疗器械（体温计、血压计等），非专用器械使用后严格消毒；⑤限制患者活动范围，外出检查时告知接收科室隔离要求；⑥接触患者血液、体液等物质后立即手卫生；⑦每日2次清洁消毒患者床单元及高频接触表面；⑧医疗废物双层包装并标注标识。2.手卫生在多重耐药菌防控中的关键作用及执行要点是什么？答案：关键作用：手是MDRO传播的主要媒介，规范手卫生可切断接触传播途径。执行要点：①严格遵循“手卫生五个时刻”（接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后）；②接触患者或污染物品后，应先摘手套再手卫生；③手无可见污染时使用速干手消毒剂（作用时间≥1分钟），有可见污染时用肥皂和流动水洗手；④避免戴手套后直接触摸公共物品（如电梯按钮）。3.多重耐药菌患者转出隔离病室后的终末消毒流程包括哪些步骤？答案：①清空病室内非必要物品，移出患者个人用品并消毒（如衣物用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟）；②使用含有效氯1000mg/L的消毒液依次擦拭墙面（高度≤2米）、天花板（污染时）、地面、床栏、床头柜、呼叫按钮等高频接触表面，作用30分钟；③对空调滤网、紫外线灯等设备进行清洁消毒；④使用空气消毒机或紫外线灯照射30分钟（紫外线灯照射强度≥70μW/cm²）；⑤消毒后通风30分钟，由感控人员验收合格后方可再次使用。4.多重耐药菌监测的主要内容包括哪些？答案：①病原学监测：对重点科室（ICU、呼吸科、神经外科等）患者常规筛查MDRO（如鼻拭子、肛拭子）；②感染监测：统计MDRO感染/定植率、部位分布（如肺部、尿路）、耐药谱变化；③环节监测：检查手卫生依从性、隔离措施落实情况、环境清洁消毒效果（如采样培养）；④抗菌药物使用监测：统计抗菌药物使用强度、特殊使用级抗菌药物使用率。5.简述多重耐药菌患者转运时的注意事项（至少列出4项）。答案：①转运前30分钟通知接收科室，说明患者MDRO类型及隔离要求；②患者穿戴清洁病号服，非呼吸道感染时可不戴口罩，呼吸道感染时佩戴外科口罩；③转运使用的平车、轮椅等设备表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，转运后立即消毒；④转运人员穿戴隔离衣、手套，避免接触公共区域物品（如电梯按钮）；⑤交接时双方确认患者隔离标识、病历标注及防护措施落实情况；⑥转运路径避开清洁区（如配药室、治疗室），优先使用专用通道。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某综合医院ICU收治1例75岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，气管插管机械通气。入院第3天痰培养结果回报：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），对美罗培南、亚胺培南耐药。问题：针对该患者，应采取哪些隔离防控措施？答案：①隔离措施：立即转至单间隔离病室，病室门悬挂蓝色接触隔离标识；若无单间，与其他CRKP患者同室（禁止与免疫功能低下患者同室）。②人员防护：医务人员进入病室前穿一次性隔离衣、戴手套，接触患者气道分泌物时加戴护目镜或防护面屏；操作结束后先摘手套（避免外表面接触皮肤），再脱隔离衣，规范手卫生（用速干手消毒剂作用≥1分钟）。③诊疗器械管理：患者使用的吸痰管、呼吸机管路等一次性使用；体温计、血压计专人专用，使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。④环境消毒：每日2次清洁消毒床单元（含氯消毒液500-1000mg/L），重点擦拭呼吸机按钮、监护仪屏幕、床栏等高频接触表面；地面用1000mg/L含氯消毒液湿式清扫，每日2次。⑤患者管理：限制患者活动，避免外出检查（如必须检查，提前通知检查科室，转运时覆盖患者气道，转运后消毒平车）；指导家属探视时戴手套，接触患者后手卫生，限制探视时间（每次≤30分钟）。⑥监测与24小时内上报医院感染管理科，连续3次（间隔24小时）痰培养阴性后评估是否解除隔离；分析CRKP来源（如是否与近期使用碳青霉烯类药物相关），调整抗菌药物方案（根据药敏选择敏感药物，如多粘菌素、替加环素）。案例2：某社区卫生服务中心门诊接诊1例68岁女性患者，因“尿路感染”就诊，尿常规提示白细胞（+++），尿培养结果为“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）”，患者无发热，生命体征平稳。问题：作为门诊医护人员，应如何落实MRSA感染患者的防控措施？答案：①隔离标识：在诊室内临时设置隔离区域（如单独诊查床），桌面放置“接触隔离”提示牌；若为多人诊室，引导患者最后就诊。②手卫生：接诊前、后严格手卫生（接触患者前用速干手消毒剂，接触尿液标本后用肥皂洗手）；接触患者尿道口分泌物时戴手套，操作后立即摘手套并手卫生。③标本管理：尿培养标本用防渗漏容器密封，外贴“MDRO”标识，单独转运至检验室；检验室收到后优先处理并反馈药敏结果。④健