多重耐药菌感染防控和医疗废物管理测试试题含答案

多重耐药菌感染防控和医疗废物管理测试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项是多重耐药菌（MDRO）的定义？A.对2类或2类以上抗菌药物同时耐药的细菌B.对3类或3类以上抗菌药物同时耐药的细菌C.对4类或4类以上抗菌药物同时耐药的细菌D.对所有抗菌药物均耐药的细菌答案：B2.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A3.多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A4.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C5.以下哪种情况属于手卫生的"接触患者前"时刻？A.为患者测量血压前B.为患者清理引流袋后C.接触患者周围环境后D.给患者静脉输液后答案：A6.医疗废物专用包装袋、利器盒的颜色应为：A.红色B.黄色C.黑色D.蓝色答案：B7.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对以下哪种抗菌药物天然敏感？A.万古霉素B.青霉素C.头孢菌素D.阿奇霉素答案：A8.以下不属于病理性废物的是：A.手术切除的人体组织B.病理切片后废弃的人体组织C.废弃的血液制品D.胎盘答案：C9.多重耐药菌监测的核心指标不包括：A.感染发生率B.定植率C.抗菌药物使用强度D.患者满意度答案：D10.医疗废物转运时，转运单保存时间至少为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.多重耐药菌感染防控的核心措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.规范环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.加强微生物监测答案：ABCDE2.医疗废物分类中属于感染性废物的有：A.被患者血液污染的棉球B.使用后的一次性输液器C.废弃的疫苗D.隔离病房的生活垃圾E.病原体培养皿答案：ABDE3.接触多重耐药菌感染患者时，应穿戴的防护用品包括：A.手套B.医用外科口罩C.护目镜D.隔离衣E.鞋套答案：AD4.医疗废物管理的"五专"要求包括：A.专人管理B.专用包装C.专用暂存D.专用登记E.专车转运答案：ABCDE5.预防多重耐药菌传播的环境管理措施包括：A.每日至少2次物表消毒B.使用含氯消毒液（500mg/L）C.患者出院后终末消毒D.复用器械双消毒E.限制人员出入答案：ACDE三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.多重耐药菌患者产生的所有医疗废物均应按感染性废物处理。（）答案：√2.医疗废物与生活垃圾可以同袋收集，只要标识清楚。（）答案：×3.接触多重耐药菌患者周围环境表面后无需手卫生。（）答案：×4.病理性废物可以与感染性废物混合收集。（）答案：×5.医疗废物暂存处应设置防鼠、防蚊、防蟑螂设施。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）1.简述多重耐药菌的定义及常见菌种（至少列举5种）。答案：多重耐药菌（MDRO）指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见菌种包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）。2.医疗废物分类的五大类别及定义分别是什么？答案：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物；（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体；（3）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器；（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品；（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。3.接触隔离措施在多重耐药菌防控中的具体实施要求有哪些？答案：（1）安置单间或同种病原体患者同室；（2）病房门口悬挂接触隔离标识；（3）进入病房前戴手套，可能污染时穿隔离衣；（4）接触患者或其环境后立即脱手套并手卫生；（5）患者使用的医疗器械专人专用，复用器械双消毒；（6）限制患者转运，如需转运需告知接收科室防护措施；（7）患者出院/转科后实施终末消毒。4.医疗废物收集过程中的"四不准"原则是什么？答案：（1）不准混合收集医疗废物；（2）不准露天存放医疗废物；（3）不准取出已放入容器的医疗废物；（4）不准运送未达包装要求的医疗废物。5.手卫生在多重耐药菌防控中的关键作用及"五个时刻"分别是什么？答案：作用：手是MDRO传播的主要媒介，规范手卫生可切断接触传播途径。五个时刻：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3）接触患者体液暴露后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。五、案例分析题（15分）某三甲医院ICU收治一名78岁男性患者，诊断为"重症肺炎、呼吸衰竭"，入院第5天痰培养提示产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（CRKP），对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类药物耐药。患者留置气管插管、中心静脉导管，每日产生大量吸痰包、纱布、一次性手套等医疗废物。问题：1.针对该患者应采取哪些多重耐药菌感染防控措施？（8分）2.该患者产生的医疗废物应如何分类收集与处理？（7分）答案：1.防控措施：（1）隔离措施：立即安置单间隔离，无单间时同病种集中安置，门口悬挂接触隔离标识；（2）手卫生：所有接触患者或其环境的人员严格执行手卫生，接触前戴手套，接触后脱手套并流动水洗手或使用速干手消毒剂；（3）防护用品：医护人员接触患者或可能污染时穿隔离衣，操作结束后及时脱卸并规范处理；（4）环境管理：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物表（如床栏、床头柜、监护仪等），重点区域增加消毒频次，患者出院后进行终末消毒（含空气消毒）；（5）器械管理：患者使用的体温计、血压计等专人专用，复用器械（如喉镜）先消毒再送消毒供应中心处理；（6）抗菌药物管理：根据药敏结果调整用药，避免盲目使用广谱抗生素；（7）监测与及时上报医院感染管理科，追踪后续培养结果，对同病房患者进行主动筛查；（8）人员培训：对值班医护、护工进行CRKP防控知识强化培训。2.医疗废物处理：（1）分类收集：①感染性废物：被患者痰液、血液污染的吸痰包、纱布、一次性手套、气管插管固定贴等，放入黄色医疗废物专用包装袋，达到3/4满时鹅颈式封口并标注科室、日期；②损伤性废物：使用后的吸痰管（如为硬塑材质）、针头（如有）放入利器盒，装满3/4时密封；③其他废物：未被污染的一次性帽子、口罩（如医护人员使用后未接触患者体液）按生活垃圾处理（放入黑色袋）；（2）交接转运