手术室护理安全隐患及防范措施试题（附答案）

手术室护理安全隐患及防范措施试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于手术室患者身份核查的“三查七对”内容？A.患者姓名、性别B.手术名称、部位C.患者既往用药史D.患者年龄、住院号2.手术器械清点的“三次核对”原则指的是：A.术前、术中、术后B.术前、关闭体腔前、关闭体腔后C.术前、手术开始后30分钟、术后D.术前、麻醉诱导前、手术结束前3.手术室空气菌落数的卫生标准（静态）应为：A.≤5CFU/m³B.≤10CFU/m³C.≤200CFU/m³D.≤500CFU/m³4.术中低体温（核心体温＜36℃）最常见的原因是：A.麻醉药物抑制体温调节中枢B.手术时间过长暴露体腔C.输入未加温的液体或血液D.手术室环境温度过低（＜22℃）5.以下哪项是预防手术部位感染（SSI）的关键措施？A.术前2小时内使用抗生素B.术后24小时内使用抗生素C.术前1天备皮（剃毛）D.术中频繁打开手术包增加器械6.手术体位安置不当最易导致的并发症是：A.压疮B.深静脉血栓C.神经损伤D.低氧血症7.无菌包打开后未使用，在干燥环境下的有效时间为：A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时8.手术患者转运过程中，预防坠床的关键措施是：A.使用约束带并确认松紧度B.由实习护士单独转运C.转运前不与患者沟通D.转运时推床速度＞5km/h9.以下哪项不符合手术室锐器伤的预防原则？A.使用后立即放入锐器盒B.传递手术刀时直接用手递送C.禁止徒手分离污染的针头D.操作时集中注意力避免分心10.手术中患者发生过敏性休克，护士首先应采取的措施是：A.通知医生B.立即停止可疑致敏药物输入C.静脉注射肾上腺素D.给予氧气吸入11.以下哪项是手术器械清点错误的常见原因？A.器械护士与巡回护士双人核对B.术中追加器械未及时记录C.使用可吸收缝线无需清点D.关闭体腔前再次确认器械数量12.手术室火灾的主要风险因素不包括：A.电刀与酒精类消毒剂同时使用B.氧气泄漏遇明火C.手术间温湿度适宜（温度22-25℃，湿度40-60%）D.易燃物品（如纱布、棉垫）靠近高频电刀13.新生儿手术中，维持体温的关键措施是：A.使用室温20℃的手术间B.暴露四肢增加散热C.使用保温毯或暖箱D.输入未加温的库存血14.以下哪项属于手术室护理文书缺陷？A.手术护理记录单内容完整、签名齐全B.器械清点记录漏填“关闭体腔后核对”步骤C.患者交接单记录生命体征、皮肤状态D.输血记录单标注血型、交叉配血结果15.手术患者发生坠积性肺炎的主要原因是：A.术中低体温B.术后未及时翻身拍背C.术前未禁食D.麻醉药物过敏二、填空题（每空1分，共20分）1.手术室患者身份核查需采用“双向核对”，即护士说出患者信息，患者（或家属）______确认。2.手术器械清点时，需将器械按______分类摆放，避免遗漏。3.无菌区域的定义是：手术台边缘______cm以内、器械车平面以上的区域。4.预防手术部位感染的“两短一长”原则是：手术时间短、______、抗生素使用疗程短。5.术中患者体位安置需遵循______、暴露充分、避免神经血管受压的原则。6.手术室锐器伤后，应立即______（方向）挤压伤口，用肥皂水和流动水冲洗。7.手术中输血时，需由______名护士共同核对患者信息、血型、血袋信息。8.手术间空气净化系统需在术前______分钟开启，保证空气达标。9.新生儿手术中，体温应维持在______℃（核心温度）。10.手术患者压疮的高危因素包括：手术时间＞______小时、低蛋白血症、强迫体位等。11.无菌包的有效期（未开封）在干燥环境下为______天（纺织类）。12.术中使用电刀时，负极板应贴于患者肌肉丰富、血管______（填“丰富”或“稀疏”）的部位。13.手术患者低体温的判断标准是核心体温＜______℃。14.预防手术器械遗留的关键措施是______、规范清点流程、使用可追溯系统。15.手术室火灾的“三要素”是______、助燃剂、点火源。16.手术患者转运时，推床应保持______（填“头侧”或“脚侧”）在前，便于观察患者面色。17.术中吸引器管道堵塞时，应使用______（填“生理盐水”或“酒精”）冲洗，避免损坏设备。18.手术护理记录单应在术后______小时内完成，保证时效性。19.预防深静脉血栓的物理措施包括使用______、早期活动等。20.手术室高风险药品（如麻醉药、化疗药）需______存放，标识清晰。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述手术室患者身份识别错误的常见原因及防范措施。2.分析手术器械清点错误的高危环节，并提出3项针对性防范措施。3.列举5项预防手术部位感染（SSI）的核心护理措施。4.术中患者发生低体温时，护士应采取哪些干预措施？5.简述手术室火灾的应急处理流程。四、案例分析题（共10分）患者张某，男，56岁，因“右肾结石”拟行“右侧经皮肾镜碎石术”。手术室护士接患者时，仅核对了姓名和病房号，未核对手术部位。手术开始前，主刀医生发现患者左侧腰部有陈旧性手术瘢痕，立即暂停手术，重新核对病历后确认应为“左侧肾结石”。问题：1.分析该案例中存在的护理安全隐患。（4分）2.提出针对性的防范措施。（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.A6.C7.B8.A9.B10.B11.B12.C13.C14.B15.B二、填空题1.复述2.类别3.304.备皮时间短5.安全舒适6.近心端向远心端7.两8.309.36.5-37.510.211.712.丰富13.3614.双人逐项清点15.可燃物16.头侧17.生理盐水18.219.气压治疗装置20.专柜三、简答题1.常见原因：①核对流程简化（如仅核对姓名，未核对手术部位、住院号）；②患者意识不清（如昏迷、儿童）无法主动确认；③接患者时环境嘈杂，注意力分散；④病历信息与患者标识不一致（如腕带错误）。防范措施：①严格执行“三查七对”（查患者入手术室前、麻醉前、手术开始前；对姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、部位、侧别）；②使用“双向核对”（护士提问，患者/家属复述）；③意识障碍患者核对家属陈述、病历、腕带、影像学资料；④手术部位标记（如主刀医生术前用记号笔标记）。2.高危环节：①术中追加器械未及时记录；②器械掉落地面未及时捡起清点；③关闭体腔前匆忙清点遗漏；④器械种类多（如小纱布、缝针）易混淆。防范措施：①建立“双人逐项清点”制度（器械护士与巡回护士同时唱点）；②术中追加器械时，立即记录名称、数量并复述；③对小物件（如缝针）使用磁性板固定，避免掉落；④关闭体腔前、后、皮肤缝合后三次清点并记录。3.核心措施：①术前正确备皮（剪毛或不剃毛，避免刮伤）；②术前0.5-2小时内使用预防性抗生素（如头孢类）；③术中严格无菌操作（接触切口前更换手套）；④控制手术间人员流动，减少尘埃颗粒；⑤维持患者正常体温（≥36℃），避免低体温增加感染风险；⑥限制术中输血（减少免疫抑制）。4.干预措施：①监测核心体温（肛温或鼻咽温）；②提高手术间温度至24-26℃；③使用保温设备（充气式保温毯、加热床垫）；④输入液体/血液前加温至37℃；⑤覆盖患者非手术区域（头部、四肢）；⑥体腔冲洗液使用37℃生理盐水；⑦对严重低体温（＜35℃）患者，联合使用主动复温（如变温毯）并通知麻醉医生。5.应急流程：①立即终止手术，移除火源（如关闭电刀、移走酒精）；②确保患者安全（用湿纱布覆盖手术部位，转移至安全区域）；③启动火灾警报，使用灭火器（优先选择CO₂或干粉灭火器，避免水泼向带电设备）；④组织人员疏散（遵循“患者-设备-其他”顺序）；⑤事后记录火灾原因、处理过程及患者损伤情况，进行根本原因分析（RCA）。四、案例分析题1.安全隐患：①接患者时未完整核对“三查七对”（遗漏手术部位、住院号、侧别）；②未执行“手术开始前暂停”（TimeOut）流程；③对患者体表特征（陈旧性瘢痕）未引起警惕；④护理人员核对意识薄弱，依赖经验而非规范流程。2.防