感控知识50题含答案

感控知识50题含答案1.医院感染的定义是什么？答：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.手卫生的“五个时刻”具体指哪些？答：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。3.标准预防的核心内容包括哪些？答：（1）认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；（2）采取双向防护（既防止患者感染医务人员，也防止医务人员感染患者）；（3）根据传播途径采取接触、飞沫、空气隔离措施。4.医疗废物分为哪几类？答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。5.医疗机构环境表面清洁与消毒应遵循的原则是什么？答：（1）清洁消毒应遵循“由洁到污”的顺序；（2）有明显污染时应先去污染再消毒；（3）高频接触表面（如床栏、床头柜）应每日清洁消毒，感染高风险区域增加频次；（4）消毒方法首选含氯消毒剂（500mg/L），特殊病原体污染时提高浓度。6.医务人员职业暴露后，锐器伤的处理流程是什么？答：（1）立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液；（2）用肥皂水和流动水冲洗伤口；（3）用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；（4）报告科室负责人及感染管理部门；（5）根据暴露源类型（如HBV、HIV）进行评估，采取相应的预防措施（如接种疫苗、服用阻断药物）；（6）登记并随访。7.空气传播疾病患者的隔离要求是什么？答：（1）应安置在负压隔离病房（-5Pa至-10Pa）；（2）无条件时可安置在单人病房，关闭房门；（3）医务人员进入需佩戴N95及以上防护口罩；（4）患者转运时戴外科口罩，减少停留时间；（5）终末消毒需使用紫外线灯照射（≥1小时）或过氧化氢雾化消毒。8.含氯消毒剂的使用注意事项有哪些？答：（1）现配现用，配制后使用时间不超过24小时；（2）避免与酸性物质混合（易产生氯气）；（3）对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用；（4）使用时需戴手套和口罩；（5）监测有效氯浓度（如用试纸检测）。9.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施包括哪些？答：（1）首选单间隔离，也可与同类病原体感染患者同室；（2）床旁悬挂接触隔离标识；（3）接触患者前后严格手卫生，戴手套，可能污染时穿隔离衣；（4）专用诊疗器械（如血压计、体温计），用后严格消毒；（5）环境表面每日2次消毒（含氯消毒剂1000mg/L）；（6）患者转出后终末消毒。10.手消毒剂的选择原则是什么？答：（1）外科手消毒应选择能快速起效、持久抗菌的消毒剂（如含醇类+氯己定复配）；（2）卫生手消毒首选速干手消毒剂（如75%乙醇）；（3）当手部有可见污染或接触体液后，应使用皂液和流动水洗手；（4）对酒精过敏者可选用非醇类手消毒剂（如季铵盐类）。11.灭菌与消毒的主要区别是什么？答：灭菌是指杀灭或清除医疗器械、物品上的一切微生物（包括细菌芽胞）；消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不包括细菌芽胞），使其达到无害化。12.呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施有哪些？答：（1）抬高床头30°-45°；（2）每日评估撤机和拔管指征；（3）口腔护理（每6-8小时一次，氯己定含漱）；（4）声门下分泌物引流；（5）手卫生；（6）避免重复使用呼吸回路（除非消毒灭菌）。13.一次性使用医疗用品的管理要求是什么？答：（1）采购时查验生产许可证、卫生许可批件；（2）储存于阴凉干燥、通风良好的库房，距地面≥20cm，距墙≥5cm；（3）使用前检查包装完整性，禁止重复使用；（4）使用后按感染性废物处理（针头类需放入锐器盒）。14.导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施包括哪些？答：（1）严格无菌操作（戴帽子、口罩、无菌手套、铺大无菌单）；（2）选择锁骨下静脉（优于股静脉）；（3）每日评估导管必要性，尽早拔除；（4）穿刺点换药（无菌透明敷料每7天更换，纱布每2天更换，潮湿/污染时及时更换）；（5）手卫生；（6）避免常规更换中心静脉导管（除非怀疑感染）。15.手术部位感染（SSI）的预防措施有哪些？答：（1）术前：控制血糖（≤8.3mmol/L）、术前2小时内使用预防性抗生素（万古霉素/氟喹诺酮类需术前2小时以上）、不剃毛（需去毛时用剪毛器）；（2）术中：保持体温≥36℃、严格无菌操作、限制人员流动；（3）术后：保持切口干燥、及时更换渗液敷料、合理使用抗生素（不超过24小时，心脏手术≤48小时）。16.医院感染暴发的定义是什么？答：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。17.新生儿暖箱的清洁消毒要求是什么？答：（1）每日清洁表面（清水+中性清洁剂）；（2）每周更换水箱水（无菌水），彻底消毒（含氯消毒剂500mg/L）；（3）患儿出箱后终末消毒（先清洁后消毒，作用30分钟）；（4）连续使用时每48小时消毒一次；（5）禁止在暖箱内放置非无菌物品。18.胃镜、肠镜的消毒灭菌要求是什么？答：（1）胃镜、肠镜属于中度危险性物品，需达到高水平消毒；（2）清洗流程：水洗→酶洗→冲洗→消毒（2%戊二醛浸泡≥20分钟，或邻苯二甲醛浸泡≥12分钟）→终末漂洗；（3）消毒后干燥保存（75%乙醇擦拭或用干燥设备）；（4）每日使用前检查消毒液浓度（戊二醛每周监测，邻苯二甲醛每日监测）。19.医务人员防护装备的穿脱顺序是什么？答：穿脱顺序（以接触经空气传播疾病为例）：穿：洗手→戴一次性工作帽→戴医用防护口罩（做密合性测试）→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套（覆盖防护服袖口）→穿鞋套。脱：摘护目镜/防护面屏（手不触碰面部）→脱防护服（连带手套、鞋套）→摘一次性工作帽→摘医用防护口罩→洗手/手消毒。20.医疗污水的处理原则是什么？答：（1）采用一级或二级处理工艺，确保出水符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）；（2）传染病医院污水需预消毒（余氯≥10mg/L）后进入污水处理系统；（3）处理后的污水总余氯：接触池出口≥6.5mg/L（非传染病医院）或≥10mg/L（传染病医院）；（4）污泥需消毒（石灰投加量20g/L，或含氯消毒剂≥40000mg/L）后按危险废物处理。21.普通病房物体表面的消毒频次是多少？答：日常清洁每日1次，污染时随时消毒；感染高风险区域（如ICU、新生儿室）每日2次；多重耐药菌感染患者床单元每日2次（含氯消毒剂1000mg/L）。22.医务人员口罩的使用原则是什么？答：（1）一般诊疗活动戴外科口罩；（2）接触经飞沫传播疾病（如流感）戴外科口罩（距离＜1米时）；（3）接触经空气传播疾病（如结核）戴N95及以上防护口罩；（4）口罩潮湿、污染或使用超过4小时应更换；（5）禁止重复使用一次性口罩。23.压力蒸汽灭菌的监测方法有哪些？答：（1）物理监测（记录温度、压力、时间）；（2）化学监测（包外指示胶带变色，包内化学指示卡变色）；（3）生物监测（每周1次，使用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片，培养48小时无生长为合格）；（4）紧急情况灭菌时需进行5类化学指示物监测（可作为提前放行依据）。24.新生儿科的感控重点环节有哪些？答：（1）手卫生（接触患儿前后、换尿布后）；（2）暖箱、蓝光箱的清洁消毒；（3）静脉输液通路管理（避免长时间留置）；（4）母乳储存（冷藏≤4℃不超过48小时，冷冻≤-20℃不超过3个月）；（5）探视管理（限制人数，戴口罩、洗手）。25.透析液的感染控制要求是什么？答：（1）透析用水细菌菌落总数≤100CFU/mL，内毒素≤0.25EU/mL；（2）透析液细菌菌落总数≤1000CFU/mL；（3）每月监测透析用水和透析液的细菌及内毒素；（4）透析机每日使用后消毒（化学消毒法，如过氧乙酸）；（5）复用透析器需严格按规范处理（清洗→消毒→保存，每台机器专用）。26.口腔科器械的消毒灭菌原则是什么？答：（1）进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”；（2）接触病人血液、唾液的器械（如车针、拔牙钳）为高度危险性物品，需灭菌；（3）接触病人口腔黏膜但不进入血液的器械（如口镜、探针）为中度危险性物品，需高水平消毒；（4）手机需灭菌（压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌），禁止使用化学浸泡消毒。27.隔离衣与防护服的使用区别是什么？答：隔离衣用于接触经接触传播的感染性疾病患者时（如多重耐药菌），或可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时；防护服用于接触经空气或飞沫传播的感染性疾病患者时（如新冠、结核），需防止病原体通过空气或较大的飞沫颗粒穿透衣物。28.医院感染监测的主要内容有哪些？答：（1）全院医院感染发病率监测；（2）重点部门（ICU、手术部）感染监测；（3）目标性监测（如CLABSI、VAP、SSI）；（4）病原体耐药性监测；（5）消毒灭菌效果监测；（6）环境卫生学监测（空气、物体表面、医务人员手）。29.环氧乙烷灭菌的注意事项有哪些？答：（1）适用于不耐高温、湿热的物品（如电子仪器、内镜）；（2）灭菌前物品需清洁干燥；（3）灭菌参数：浓度800-1000mg/L，温度55-60℃，相对湿度60%-80%，时间6小时；（4）灭菌后需解析（通风去除残留环氧乙烷），普通物品解析≥12小时，植入物≥24小时；（5）生物监测使用枯草杆菌黑色变种芽胞菌片，培养48小时无生长为合格。30.新生儿脐部护理的感控要求是什么？答：（1）断脐时严格无菌操作；（2）每日观察脐部有无渗液、红肿；（3）清洁脐部用75%乙醇或0.5%碘伏（从脐根向外环形消毒）；（4）保持脐部干燥，避免尿布覆盖；（5）脐部渗液或感染时，增加消毒频次（每日2-3次），必要时使用抗生素。31.发热门诊的感控要求是什么？答：（1）独立区域，与其他门诊、急诊物理隔离；（2）“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区；患者通道、医务人员通道）；（3）空气压力梯度：清洁区＞潜在污染区＞污染区（-5Pa至-10Pa）；（4）患者戴外科口罩，一人一诊室；（5）诊疗器械一人一用一消毒（含氯消毒剂1000mg/L）；（6）医疗废物双层包装，鹅颈式封口，标注“感染性废物”。32.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露的处理措施是什么？答：（1）暴露源为HBsAg阳性：暴露者抗-HBs≥10mIU/mL，无需处理；抗-HBs＜10mIU/mL或未知，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；（2）暴露源为HBsAg阴性：无需注射HBIG，接种乙肝疫苗；（3）暴露后1、3、6个月检测HBsAg、抗-HBs、ALT。33.低温等离子灭菌的适用范围是什么？答：适用于不耐高温、湿热的医疗器械（如电子设备、塑料器械），但不适用于布类、纸类、液体、油类物品（需吸收等离子体中的活性粒子，影响灭菌效果）。34.产房的感控重点有哪些？答：（1）严格无菌操作（接产、剖宫产）；（2）新生儿断脐、复苏设备的消毒（喉镜、面罩一人一用一消毒）；（3）产床、器械台每日终末消毒（含氯消毒剂500mg/L）；（4）胎盘处理（病理性废物需双层包装，产妇要求带回时需签署知情同意并消毒）；（5）医务人员手卫生（接产前外科手消毒，接产后卫生手消毒）。35.医院感染病例的报告流程是什么？答：（1）临床科室发现疑似或确诊医院感染病例后，24小时内通过医院感染监测系统上报；（2）感染管理部门核实病例，确认是否为医院感染；（3）如为特殊病原体感染（如MRSA、VRE）或暴发，立即报告分管院长和卫生行政部门；（4）记录病例信息（感染部位、病原体、危险因素），分析感染原因并反馈改进措施。36.紫外线消毒灯的使用要求是什么？答：（1）适用于无人状态下的空气消毒；（2）灯管强度≥70μW/cm²（新灯管≥90μW/cm²），每半年监测一次；（3）照射时间≥30分钟，有效距离≤2米；（4）保持环境清洁（减少尘埃吸附），相对湿度≤60%；（5）照射时关闭门窗，人员离开；（6）记录使用时间（寿命约1000小时，超过需更换）。37.血透室的感控要求是什么？答：（1）分区管理（清洁区、半清洁区、污染区）；（2）透析机一人一机，治疗车一桌一用一消毒；（3）透析管路、穿刺针一次性使用；（4）穿刺部位消毒（0.5%碘伏，直径≥8cm）；（5）乙肝、丙肝患者分区分机透析，标识明确；（6）每月监测透析用水、透析液的细菌及内毒素。38.医务人员发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后的处理措施是什么？答：（1）局部处理同锐器伤；（2）评估暴露源病毒载量（阳性、阴性、未知）和暴露程度（轻度：表皮擦伤；重度：深部刺伤或大量体液暴露）；（3）暴露后2小时内（最迟不超过24小时）启动抗病毒阻断治疗（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），疗程4周；（4）暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体；（5）暴露源为HIV阳性时，建议暴露者服用阻断药物并随访。39.手术器械的清洗流程是什么？答：（1）分类：污染器械→初步冲洗（防止血渍凝固）；（2）多酶清洗：浸泡（1:200-1:500，水温30-40℃，5-10分钟）→超声清洗（5-10分钟）→机械清洗（喷淋、冲洗）；（3）漂洗：软水或纯化水冲洗；（4）终末漂洗：纯化水或蒸馏水；（5）干燥：压力气枪吹干或90-100℃烘干；（6）检查：器械功能、清洁度（带光源放大镜检查）。40.儿科病房的感控重点有哪些？答：（1）手卫生（接触患儿前、换尿布后、喂餐前）；（2）玩具消毒（每日用含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟，清水冲洗后干燥）；（3）奶瓶、餐具一人一用一消毒（煮沸15分钟或蒸汽灭菌）；（4）呼吸道感染患儿与肠道感染患儿分室安置；（5）输液港、PICC导管的维护（严格无菌操作，透明敷料每7天更换）。41.空气消毒的方法有哪些？答：（1）紫外线灯照射（无人时使用）；（2）循环风紫外线空气消毒机（有人时使用，持续开机）；（3）过氧化氢雾化消毒（3%过氧化氢，20-30mL/m³，作用60分钟）；（4）过氧乙酸熏蒸（1g/m³，加热蒸发，密闭2小时）；（5）通风换气（自然通风或机械通风，每小时≥12次换气）。42.导管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施有哪些？答：（1）严格掌握导尿指征（避免预防性导尿）；（2）采用无菌导尿技术（戴无菌手套、铺大无菌单）；（3）选择最小号导尿管（男性14-16Fr，女性12-14Fr）；（4）保持引流通畅（避免尿管打折、受压）；（5）每日评估拔管时机（尽早拔除）；（6）会阴清洁每日2次（用温水，无需常规消毒）；（7）不使用含消毒剂的膀胱冲洗（除非治疗需要）。43.医疗废物暂存点的管理要求是什么？答：（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区；（2）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施；（3）地面和墙裙硬化、防渗漏；（4）医疗废物分类收集（感染性废物黄色袋，病理性废物专用袋，损伤性废物锐器盒）；（5）暂存时间不超过48小时；（6）交接时登记（名称、数量、时间、交接人），保存3年。44.外科手消毒的步骤是什么？答：（1）用流动水冲洗双手、前臂至肘上10cm；（2）取适量皂液，按七步洗手法揉搓（≥30秒），冲洗并擦干；（3）取手消毒剂（如含醇类+氯己定），均匀涂抹双手、前臂至肘上10cm，揉搓至干燥（≥2分钟）；（4）消毒过程中保持双手高于肘部，避免污染。45.新生儿重症监护室（NICU）的感控要求是什么？答：（1）限制人员数量（每床≤2人）；（2）医务人员进入前更换专用工作服、鞋，戴帽子、口罩；（3）仪器设备专用（如听诊器、血压计），用后消毒；（4）暖箱水每日更换（无菌水），表面每日消毒；（5）静脉置管每72小时评估（PICC可延长至7天）；（6）探视者严格限制（戴口罩、洗手，穿隔离衣）。46.朊病毒污染器械的处理方法是什么？答：（1）先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中（作用1小时）；（2）再压力蒸汽灭菌（134℃，3次，每