常用急救药品试题及答案知道

常用急救药品试题及答案知道一、单项选择题1.以下哪种药物是用于缓解心绞痛急性发作的首选药物？A.硝苯地平B.硝酸甘油C.美托洛尔D.阿司匹林答案：B。硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心肌缺血缺氧，是缓解心绞痛急性发作的首选药物。硝苯地平主要用于高血压及变异型心绞痛；美托洛尔主要用于心律失常、高血压、冠心病等的治疗；阿司匹林主要用于抗血小板聚集。2.肾上腺素用于心脏骤停的抢救时，常用的给药途径是？A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉注射D.气管内给药答案：C。静脉注射肾上腺素能迅速进入血液循环，发挥其升高血压、增强心肌收缩力等作用，是心脏骤停抢救时的首选给药途径。皮下注射和肌肉注射起效相对较慢；气管内给药一般在静脉通道未建立时作为替代方法。3.阿托品在治疗有机磷农药中毒时，其作用机制是？A.复活胆碱酯酶B.阻断M胆碱受体C.阻断N胆碱受体D.直接对抗乙酰胆碱答案：B。阿托品能阻断M胆碱受体，对抗有机磷农药中毒时乙酰胆碱大量堆积引起的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。复活胆碱酯酶的药物是解磷定等；阿托品不阻断N胆碱受体；它不是直接对抗乙酰胆碱，而是通过阻断受体发挥作用。4.以下哪种药物可用于治疗过敏性休克？A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：C。肾上腺素能兴奋α和β受体，收缩血管、升高血压、兴奋心脏、松弛支气管平滑肌等，可迅速缓解过敏性休克引起的低血压、呼吸困难等症状，是治疗过敏性休克的首选药物。多巴胺主要用于各种休克伴有心功能不全、尿量减少者；去甲肾上腺素主要用于神经性休克早期及药物中毒性低血压等；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等。5.地西泮的主要临床用途不包括？A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗癫痫D.治疗心律失常答案：D。地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用。它主要作用于中枢神经系统的苯二氮䓬受体，调节神经递质γ氨基丁酸（GABA）的功能。而治疗心律失常不是地西泮的主要临床用途。6.呋塞米的利尿作用机制是？A.抑制远曲小管近端Na⁺Cl⁻共转运子B.抑制髓袢升支粗段Na⁺K⁺2Cl⁻共转运子C.抑制集合管Na⁺通道D.拮抗醛固酮受体答案：B。呋塞米是高效能利尿药，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺K⁺2Cl⁻共转运子，减少NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，从而产生强大的利尿作用。抑制远曲小管近端Na⁺Cl⁻共转运子的是噻嗪类利尿药；抑制集合管Na⁺通道的是氨苯蝶啶等；拮抗醛固酮受体的是螺内酯。7.下列药物中，属于β内酰胺类抗生素的是？A.庆大霉素B.阿奇霉素C.阿莫西林D.诺氟沙星答案：C。阿莫西林属于青霉素类抗生素，青霉素类抗生素属于β内酰胺类抗生素，其化学结构中含有β内酰胺环。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素。8.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常，应首选？A.苯妥英钠B.阿托品C.利多卡因D.普萘洛尔答案：A。苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺K⁺ATP酶，恢复该酶的活性，治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常，尤其对伴有房室传导阻滞的室性心律失常效果较好。阿托品主要用于治疗强心苷中毒引起的缓慢型心律失常；利多卡因主要用于治疗室性心律失常，但对强心苷中毒引起的心律失常，苯妥英钠更为适用；普萘洛尔可用于多种心律失常，但一般不作为强心苷中毒快速型心律失常的首选。9.下列药物中，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，但无抗血小板聚集作用的是？A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛答案：B。对乙酰氨基酚具有解热、镇痛作用，抗炎、抗风湿作用较弱，且无抗血小板聚集作用。阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿及抗血小板聚集作用；布洛芬和吲哚美辛都有较强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，也有一定的抗血小板聚集作用。10.缩宫素用于催产和引产时，其给药方式是？A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉滴注D.口服答案：C。缩宫素用于催产和引产时，需静脉滴注给药，这样可以根据宫缩和胎儿情况随时调整滴速，控制子宫收缩的强度和频率，保证用药安全。皮下注射和肌肉注射起效较快，但难以精确控制剂量和作用时间；缩宫素口服易被消化酶破坏，无效。二、多项选择题1.以下属于常用急救药品的有？A.肾上腺素B.多巴胺C.阿托品D.地塞米松答案：ABCD。肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等的抢救；多巴胺用于各种休克的治疗；阿托品用于有机磷农药中毒、缓慢型心律失常等的治疗；地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，在急救中也经常使用。2.硝酸甘油的不良反应包括？A.搏动性头痛B.体位性低血压C.心率加快D.高铁血红蛋白血症答案：ABC。硝酸甘油可引起搏动性头痛，这是由于其扩张脑血管所致；可导致体位性低血压，因扩张血管使血压下降；还可反射性引起心率加快。而高铁血红蛋白血症一般是大剂量使用亚硝酸类药物等引起的，不是硝酸甘油常见的不良反应。3.以下关于地西泮的说法正确的有？A.可用于治疗癫痫持续状态B.有成瘾性C.与其他中枢抑制药合用可增强抑制作用D.过量中毒可用氟马西尼解救答案：ABCD。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物；长期使用地西泮有成瘾性；它与其他中枢抑制药如乙醇、巴比妥类等合用，可增强中枢抑制作用；氟马西尼是苯二氮䓬类药物的特异性拮抗剂，可用于地西泮过量中毒的解救。4.呋塞米的不良反应有？A.水电解质紊乱B.耳毒性C.高尿酸血症D.胃肠道反应答案：ABCD。呋塞米可导致水电解质紊乱，如低血钾、低血钠等；有耳毒性，可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋；可干扰尿酸排泄，导致高尿酸血症；还可引起恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应。5.下列哪些药物可用于治疗支气管哮喘？A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.布地奈德答案：ABCD。沙丁胺醇是β₂受体激动剂，能舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状；氨茶碱可松弛支气管平滑肌，还有兴奋呼吸中枢等作用；异丙托溴铵是抗胆碱能药物，可阻断乙酰胆碱的作用，舒张支气管；布地奈德是糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏等作用，可控制哮喘的发作。6.强心苷的不良反应包括？A.胃肠道反应B.心律失常C.视觉障碍D.低血钾答案：ABC。强心苷的不良反应包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等；心律失常，是强心苷中毒的重要表现，可出现各种类型的心律失常；视觉障碍，如黄视、绿视等。低血钾是强心苷中毒的诱因，而不是其不良反应。7.下列药物中，可用于治疗高血压的有？A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：ABCD。硝苯地平是钙通道阻滞剂，可扩张血管，降低血压；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的提供，降低血压；氢氯噻嗪是噻嗪类利尿药，通过排钠利尿，降低血容量，降低血压；美托洛尔是β受体阻滞剂，可降低心肌收缩力、减慢心率等，降低血压。8.以下关于青霉素的说法正确的有？A.主要作用机制是抑制细菌细胞壁的合成B.用药前需做皮试C.最严重的不良反应是过敏性休克D.对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有强大的杀菌作用答案：ABC。青霉素主要作用于细菌的细胞壁，抑制细胞壁的合成，导致细菌死亡；由于其可引起过敏性休克等严重过敏反应，用药前需做皮试；最严重的不良反应就是过敏性休克。青霉素主要对革兰阳性菌有强大的杀菌作用，对革兰阴性菌作用较弱。9.下列药物中，可用于治疗糖尿病的有？A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD。胰岛素用于1型糖尿病及部分2型糖尿病患者；二甲双胍可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖，适用于2型糖尿病；格列本脲是磺酰脲类降糖药，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖；阿卡波糖可抑制碳水化合物的消化和吸收，降低餐后血糖，用于2型糖尿病。10.以下属于镇痛药的有？A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.曲马多答案：ABCD。吗啡、哌替啶、芬太尼都属于阿片类镇痛药，通过激动阿片受体发挥强大的镇痛作用；曲马多是人工合成的中枢性镇痛药，其作用机制与阿片受体和去甲肾上腺素、5羟色胺系统有关。三、判断题1.肾上腺素能升高血压，所以可以用于所有类型的休克。（×）解析：肾上腺素虽然能升高血压，但不是适用于所有类型的休克。例如，对于失血性休克，应首先补充血容量，在血容量未补足的情况下使用肾上腺素，可能会因血管收缩加重组织缺血缺氧。2.地西泮可以口服、肌肉注射、静脉注射等多种途径给药。（√）解析：地西泮有口服制剂，可用于抗焦虑、镇静催眠等；也有注射剂，可肌肉注射或静脉注射，用于抗惊厥、癫痫持续状态等的治疗。3.呋塞米可引起高钾血症。（×）解析：呋塞米是排钾利尿药，可促进钾离子的排出，引起低钾血症，而不是高钾血症。4.阿司匹林可用于治疗儿童病毒性感染引起的发热。（×）解析：儿童病毒性感染引起的发热使用阿司匹林可能会诱发瑞氏综合征，一种严重的肝脑综合征，所以一般不用于儿童病毒性感染发热。5.强心苷中毒时，使用钙剂可加重中毒症状。（√）解析：强心苷能抑制Na⁺K⁺ATP酶，使细胞内Na⁺增多，K⁺减少，Ca²⁺内流增多，而钙剂也可增加细胞内Ca²⁺浓度，使用钙剂会加重强心苷中毒时细胞内Ca²⁺超载的情况，加重中毒症状。6.硝酸甘油可用于治疗变异型心绞痛。（√）解析：硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心肌缺血，可用于治疗变异型心绞痛，它能解除冠状动脉痉挛。7.青霉素对繁殖期细菌有杀菌作用，对静止期细菌无作用。（√）解析：青霉素的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，繁殖期细菌细胞壁合成活跃，青霉素能发挥杀菌作用；静止期细菌细胞壁合成基本停止，青霉素对其作用较弱。8.卡托普利可引起干咳的不良反应。（√）解析：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可使缓激肽等物质在体内蓄积，刺激呼吸道，引起干咳，这是其常见的不良反应之一。9.胰岛素只能皮下注射，不能静脉注射。（×）解析：胰岛素一般采用皮下注射给药，但在糖尿病酮症酸中毒等紧急情况下，也可静脉注射速效胰岛素。10.阿托品可用于治疗虹膜睫状体炎。（√）解析：阿托品可松弛瞳孔括约肌和睫状肌，使瞳孔散大，可防止虹膜与晶状体粘连，用于治疗虹膜睫状体炎。四、简答题1.简述肾上腺素的临床应用。答：肾上腺素的临床应用主要包括以下几个方面：心脏骤停：用于各种原因引起的心脏骤停，如溺水、电击、麻醉意外、药物中毒等，可通过心内注射或静脉注射，使心脏重新起搏。过敏性休克：是治疗过敏性休克的首选药物，能迅速缓解休克症状，如收缩血管、升高血压、兴奋心脏、松弛支气管平滑肌等。支气管哮喘：能解除支气管平滑肌痉挛，缓解哮喘急性发作。与局麻药配伍：在局麻药液中加入少量肾上腺素，可使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，减少局麻药吸收中毒的发生。局部止血：用于鼻黏膜和齿龈出血等，用浸有肾上腺素的纱布或棉球填塞出血处，可使局部血管收缩而止血。2.简述硝酸甘油的药理作用及作用机制。答：硝酸甘油的药理作用主要有：降低心肌耗氧量：通过扩张静脉和动脉，降低心脏的前、后负荷，使心肌耗氧量减少。扩张冠状动脉：能选择性扩张冠状动脉，增加缺血区的血液灌注，改善心肌缺血。降低左室充盈压：使心内膜下血管的压力梯度增加，有利于血液从心外膜流向心内膜缺血区。其作用机制为：硝酸甘油在平滑肌细胞内被生物降解产生一氧化氮（NO），NO激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP含量增加，进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，促使肌球蛋白轻链去磷酸化，使平滑肌松弛，血管扩张。3.简述阿托品的不良反应及禁忌证。答：阿托品的不良反应包括：常见不良反应：口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红、排尿困难等，这些是由于阿托品阻断M胆碱受体引起的。过量中毒：可出现高热、烦躁不安、幻觉、惊厥等中枢兴奋症状，严重时可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。禁忌证有：青光眼、前列腺肥大患者禁用。因为阿托品可使瞳孔扩大，升高眼压，加重青光眼病情；还可松弛膀胱逼尿肌和增加尿道阻力，加重前列腺肥大患者的排尿困难。4.简述地西泮的作用机制及临床应用。答：地西泮的作用机制：地西泮与中枢神经系统的苯二氮䓬受体结合，促进γ氨基丁酸（GABA）与GABAₐ受体的结合，使Cl⁻通道开放的频率增加，Cl⁻内流增多，导致突触后膜超极化，增强GABA能神经的抑制效应。临床应用包括：抗焦虑：用于各种原因引起的焦虑症，可减轻患者的紧张、忧虑、恐惧等症状。镇静催眠：可缩短入睡时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数，用于失眠症的治疗。抗惊厥、抗癫痫：是治疗癫痫持续状态的首选药物，也可用于小儿高热、破伤风、子痫等引起的惊厥。中枢性肌肉松弛：可缓解中枢神经系统病变引起的肌肉强直，也可用于局部病变引起的肌肉痉挛。5.简述呋塞米的不良反应及防治措施。答：呋塞米的不良反应及防治措施如下：水电解质紊乱：表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症等。防治措施为及时补充钾盐，可口服氯化钾或与保钾利尿药合用；定期检查电解质，根据情况调整用药。耳毒性：可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋，与剂量有关。防治措施为避免大剂量快速静脉注射，避免与其他有耳毒性的药物如氨基糖苷类抗生素合用。高尿酸血症：可干扰尿酸排泄，导致血尿酸升高。防治措施为避免长期大剂量使用，痛风患者慎用，必要时可使用抗痛风药物。胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。防治措施为饭后服用，以减轻胃肠道刺激。其他：少数患者可出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。防治措施为停药，给予抗过敏治疗。五、论述题1.论述有机磷农药中毒的解救原则及常用药物的作用机制。答：有机磷农药中毒的解救原则包括：清除毒物：立即将患者移离中毒现场，脱去污染的衣物，用肥皂水或清水清洗皮肤、毛发等；经口中毒者，应立即用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用，因在碱性条件下敌百虫可转变为毒性更强的敌敌畏）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用，因可氧化成对氧磷，毒性更强）反复洗胃，直至洗出液澄清无味为止。解毒药物的应用：胆碱酯酶复活药：常用药物有解磷定、氯解磷定等。其作用机制是能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性；还能与体内游离的有机磷农药结合，形成无毒的磷酰化解磷定等排出体外，避免更多的胆碱酯酶被有机磷农药结合。抗胆碱药：常用阿托品。其作用机制是能阻断M胆碱受体，对抗有机磷农药中毒时乙酰胆碱大量堆积引起的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；大剂量时还可阻断神经节的N₁胆碱受体，对抗部分中枢症状。但阿托品不能复活胆碱酯酶，对N₂受体激动引起的骨骼肌震颤等症状无效。对症治疗：维持呼吸、循环功能，保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸、吸氧等；纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；防治感染等并发症。密切观察病情：根据患者的症状、体征和胆碱酯酶活性等指标，调整解毒药物的剂量和用药时间，确保治疗效果。2.论述强心苷的药理作用、临床应用及不良反应。答：强心苷的药理作用主要有：正性肌力作用：选择性地增强心肌收缩力，使心肌收缩更加敏捷，收缩期缩短，舒张期相对延长，有利于心脏的血液充盈和冠状动脉的血液灌注。负性频率作用：通过增强心肌收缩力，反射性地兴奋迷走神经，使心率减慢。对心肌电生理特性的影响：降低窦房结自律性，提高浦肯野纤维自律性，减慢房室传导。对心电图的影响：表现为T波压低、倒置，ST段呈鱼钩状改变；PR间期延长，反映房室传导减慢；QT间期缩短，提示心室收缩期缩短；PP间期延长，反映心率减慢。临床应用：慢性心功能不全：对伴有心房颤动或心室率快的慢性心功能不全疗效最佳；对瓣膜病、先天性心脏病、高血压等引起的心功能不全疗效较好；对肺源性心脏病、活动性心肌炎等引起的心功能不全疗效较差。某些心律失常：心房颤动：通过抑制房室传导，使较多的心房冲动不能下传到心室，减慢心室率，保护心室功能。心房扑动：可使心房扑动转变为心房颤动，然后再发挥治疗心房颤动的作用。阵发性室上性心动过速：通过兴奋迷走神经，减慢房室传导，终止发作。不良反应：胃肠道反应：是最常见的早期中毒症状，表现为恶心、呕吐、食欲不振等，可能与兴奋延髓催吐化学感受区有关。心律失常：是强心苷中毒的严重表现，可出现各种类型的心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞等。视觉障碍：如黄视、绿视、视物模糊等，是强心苷中毒的特有症状，可能与强心苷在视网膜分布较多有关。中枢神经系统症状：如头痛、头晕、失眠、谵妄等，较少见。3.论述糖皮质激素的药理作用、临床应用及不良反应。答：糖皮质激素的药理作用主要有：抗炎作用：能抑制各种原因引起的炎症反应，包括感染性、物理性、化学性等炎症。通过抑制炎症介质的产生和释放，如前列腺素、白三烯等，减轻炎症的红、肿、热、痛等症状；还能抑制炎症细胞的聚集和活化，降低炎症的渗出和增生。免疫抑制作用：抑制免疫细胞的活性和功能，如淋巴细胞、巨噬细胞等，减少抗体提供，降低免疫反应，可用于治疗自身免疫性疾病和器官移植排斥反应。抗休克作用：大剂量糖皮质激素可用于各种休克的治疗，其机制包括扩张痉挛收缩的血管，加强心肌收缩力；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，改善微循环；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；提高机体对细菌内毒素的耐受力。代谢影响：促进糖异生，升高血糖；促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成；促进脂肪分解，重新分布脂肪，形成向心性肥胖；保钠排钾，引起水钠潴留。允许作用：对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件，如增强儿茶酚胺的血管收缩作用和胰高血糖素的升高血糖作用。其他作用：能提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、激动、失眠等；抑制成骨细胞的活动，减少骨中胶原的合成，促进胶原和骨基质的分解，导致骨质疏松。临床应用：替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症，如艾迪生病；肾上腺次全切除术后等。严重感染或炎症：严重急性感染：如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等，在足量有效的抗菌药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，以缓解中