护理分级试题及参考答案

护理分级试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况不属于特级护理的适用对象（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者2.患者Barthel指数评定得分60分，其自理能力的等级为（）A.重度依赖B.中度依赖C.轻度依赖D.无需依赖3.对一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.每周帮助患者进行1-2次床上擦浴4.以下关于护理分级的说法，错误的是（）A.护理分级是根据患者病情和自理能力，由医生以医嘱形式下达B.护理分级分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理C.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者应给予特级护理D.自理能力重度依赖的患者可给予一级护理5.患者李某，因急性心肌梗死入院，目前处于心电监护状态，该患者应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理6.以下哪项不属于自理能力评定的内容（）A.进食B.洗澡C.购物D.穿衣7.二级护理患者病情特点是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者8.对于三级护理患者，护士应（）A.每15-30分钟巡视患者一次B.每2-3小时巡视患者一次C.每天巡视患者2-3次D.每周巡视患者1-2次9.患者王某，因脑梗死恢复期入院，生活部分自理，Barthel指数评定得分40分，该患者应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理10.护理分级的动态调整应根据（）A.患者的病情变化B.患者的自理能力变化C.患者的心理状态变化D.以上都是11.特级护理患者需要专人24小时护理，以下不属于专人护理职责的是（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.准确测量出入量C.协助患者进行康复训练D.每4小时为患者翻身一次12.患者自理能力的主要评定方法是（）A.直接观察法B.间接询问法C.Barthel指数评定法D.肌力评定法13.以下哪种情况不属于一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者14.二级护理患者的护理要点中，正确的是（）A.每15-30分钟巡视患者一次B.每天测量生命体征1次C.根据患者病情，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导，每周1-2次15.患者张某，因骨折术后康复期入院，生活自理，Barthel指数评定得分100分，该患者应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理16.在进行Barthel指数评定时，患者能独立进食，但需部分帮助（如切割食物），该项应得（）分A.10B.5C.0D.1517.对于特级护理患者，以下护理措施不正确的是（）A.保持患者的舒适和功能体位B.根据医嘱，准确测量出入量C.实施床旁交接班D.每24小时更换一次床单18.以下关于自理能力分级的描述，正确的是（）A.Barthel指数评定得分40分以下为重度依赖B.Barthel指数评定得分41-60分为中度依赖C.Barthel指数评定得分61-99分为轻度依赖D.以上都是19.一级护理患者的护理记录要求是（）A.至少每班记录1次B.至少每天记录1次C.至少每周记录1次D.根据病情随时记录20.患者自理能力评定时，以下哪项动作不属于修饰项目（）A.洗脸B.刷牙C.梳头D.洗脚二、多项选择题（每题3分，共30分）1.特级护理的适用对象包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者B.各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者C.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.护理分级的依据包括（）A.患者的病情B.患者的自理能力C.患者的经济状况D.患者的心理状态3.一级护理患者的护理要点有（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导4.二级护理患者的病情特点有（）A.病情稳定，仍需卧床的患者B.病情趋向稳定的重症患者C.生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者5.三级护理患者的护理要点包括（）A.每2-3小时巡视患者一次B.每天测量生命体征1次C.根据患者病情，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导6.关于Barthel指数评定法，以下说法正确的是（）A.是一种常用的自理能力评定方法B.包括进食、洗澡、穿衣等10个项目C.得分越高，说明患者的自理能力越强D.评定结果可用于护理分级的参考7.护理分级动态调整的时机包括（）A.患者病情发生变化时B.患者自理能力发生变化时C.患者转科时D.患者出院前8.特级护理患者的护理措施包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.准确测量出入量C.保持患者的舒适和功能体位D.实施床旁交接班9.以下属于自理能力评定内容的有（）A.控制大便B.控制小便C.上下楼梯D.用厕10.一级护理患者护理记录的内容应包括（）A.患者的病情变化B.生命体征C.治疗、护理措施及效果D.患者的心理状态三、判断题（每题2分，共20分）1.护理分级只能由医生根据患者病情下达，护士无权参与。（）2.患者Barthel指数评定得分90分，其自理能力为轻度依赖。（）3.一级护理患者应每15-30分钟巡视一次。（）4.特级护理患者需要专人24小时护理，护士不需要进行护理记录。（）5.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者可给予三级护理。（）6.护理分级确定后，在患者住院期间不能进行调整。（）7.二级护理患者的病情特点是病情趋向稳定的重症患者。（）8.三级护理患者应每天测量生命体征2次。（）9.Barthel指数评定法中，患者能独立完成所有项目，得分为100分。（）10.对于一级护理患者，护士应根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，但不需要观察药物疗效和不良反应。（）四、简答题（每题10分，共10分）简述护理分级的目的和意义。护理分级试题参考答案一、单项选择题1.D解析：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者应给予三级护理，而不是特级护理。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；维持生命，实施抢救性治疗的重症患者等。2.C解析：Barthel指数评定得分61-99分为轻度依赖，41-60分为中度依赖，≤40分为重度依赖，100分为无需依赖。所以得分60分属于轻度依赖。3.D解析：一级护理患者应根据患者病情，做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理等，一般每天进行床上擦浴，而不是每周1-2次。每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施都是一级护理的要点。4.A解析：护理分级是根据患者病情和自理能力，由医生以医嘱形式下达，护士根据医嘱和护理工作规范对患者实施护理。护理分级分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者应给予特级护理；自理能力重度依赖的患者可给予一级护理。5.A解析：急性心肌梗死患者处于心电监护状态，病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行严密监护和抢救，应给予特级护理。6.C解析：自理能力评定主要包括进食、洗澡、穿衣、修饰、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等项目，购物不属于自理能力评定的内容。7.B解析：二级护理患者病情特点是病情稳定，仍需卧床的患者；病情趋向稳定的重症患者属于一级护理的适用对象；生活完全不能自理且病情不稳定的患者应给予一级护理；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者也属于一级护理的范畴。8.B解析：对于三级护理患者，护士应每2-3小时巡视患者一次。每15-30分钟巡视患者一次是一级护理的要求；每天巡视患者2-3次说法不准确；每周巡视患者1-2次不符合三级护理的规定。9.C解析：患者脑梗死恢复期，生活部分自理，Barthel指数评定得分40分，属于中度依赖，病情相对稳定，应给予二级护理。10.D解析：护理分级的动态调整应根据患者的病情变化、自理能力变化以及心理状态变化等综合因素进行。病情变化可能导致患者从一级护理调整为特级护理或二级护理；自理能力变化也会影响护理分级；心理状态变化可能影响患者的康复和护理需求，也需要及时调整护理分级。11.D解析：特级护理患者专人24小时护理，应根据患者的病情和皮肤情况适时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，而不是每4小时。严密观察患者病情变化，监测生命体征；准确测量出入量；协助患者进行康复训练都是专人护理的职责。12.C解析：患者自理能力的主要评定方法是Barthel指数评定法，它通过对患者日常生活活动能力的评估来确定自理能力等级。直接观察法和间接询问法可以作为辅助方法；肌力评定法主要用于评估肌肉力量，与自理能力评定有一定关联，但不是主要评定方法。13.D解析：生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者应给予一级护理；病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者都属于一级护理的适用对象。14.C解析：二级护理患者应每2-3小时巡视患者一次，而不是每15-30分钟；每天测量生命体征2次；应根据患者病情，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导应按需进行，而不是每周1-2次。15.D解析：患者骨折术后康复期，生活自理，Barthel指数评定得分100分，无需依赖，应给予三级护理。16.B解析：在Barthel指数评定中，患者能独立进食，但需部分帮助（如切割食物），该项应得5分；能完全独立进食得10分；不能进食得0分。17.D解析：特级护理患者应保持床单清洁、干燥，根据患者情况及时更换床单，而不是每24小时更换一次。保持患者的舒适和功能体位、根据医嘱准确测量出入量、实施床旁交接班都是特级护理的正确措施。18.D解析：Barthel指数评定得分40分以下为重度依赖，41-60分为中度依赖，61-99分为轻度依赖，100分为无需依赖，所以以上描述均正确。19.A解析：一级护理患者的护理记录要求是至少每班记录1次，以及时反映患者的病情变化和护理情况。20.D解析：自理能力评定中的修饰项目包括洗脸、刷牙、梳头、剃须等，洗脚不属于修饰项目。二、多项选择题1.ABC解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；维持生命，实施抢救性治疗的重症患者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者一般给予一级护理。2.AB解析：护理分级的依据主要是患者的病情和自理能力。患者的经济状况和心理状态虽然也会影响护理工作，但不是护理分级的直接依据。3.ABCD解析：一级护理患者的护理要点包括每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导等。4.AB解析：二级护理患者病情特点是病情稳定，仍需卧床的患者；病情趋向稳定的重症患者。生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者和生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的范畴。5.BCD解析：三级护理患者的护理要点包括每2-3小时巡视患者一次；每天测量生命体征1次；根据患者病情，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。6.ABCD解析：Barthel指数评定法是一种常用的自理能力评定方法，包括进食、洗澡、穿衣等10个项目。得分越高，说明患者的自理能力越强，评定结果可用于护理分级的参考。7.ABC解析：护理分级动态调整的时机包括患者病情发生变化时、患者自理能力发生变化时、患者转科时等。患者出院前不需要进行护理分级的调整。8.ABCD解析：特级护理患者的护理措施包括严密观察患者病情变化，监测生命体征；准确测量出入量；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班等。9.ABCD解析：自理能力评定内容包括控制大便、控制小便、上下楼梯、用厕等项目，这些都是日常生活活动能力的重要组成部分。10.ABC解析：一级护理患者护理记录的内容应包括患者的病情变化、生命体征、治疗、护理措施及效果等。患者的心理状态可以作为护理评估的一部分，但不是护理记录的主要内容。三、判断题1.×解析：护理分级由医生根据患者病情下达医嘱，但护士在护理过程中发现患者病情或自理能力发生变化时，应及时与医生沟通，参与护理分级的动态调整。2.√解析：Barthel指数评定得分61-99分为轻度依赖，所以得分90分属于轻度依赖。3.×解析：一级护理患者应每小时巡视一次，每15-30分钟巡视一次是特级护理中病情不稳定时的要求。4.×解析：特级护理患者需要专人24小时护理，护士应随时记录患者的病情变化、治疗和护理措施及效果等，护理记录是护理工作的重要组成部分。5.√解析：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者可给予三级护理，符合护理分级的规定。6.×解析：护理分级确定后，应根据患者病情和自理能力的变化进行动态调整，以确保患者得到合适的护理服务。7.√解析：二级护理患者病情特点包括病情趋向稳定的重症患者和病情稳定，仍需卧床的患者。8.×解析：三级护理患者应每天测量生命体征1次，而不是2次。9.√解析：Barthel指数评定法中，患者能独立完成所有项目，得分为100分，表示患者无需依赖他人，自理能力良好。10.×解析：对于一级护理患者，护士应根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并密切观察药物疗效和不良反应，及时向医生报告。四、简答题护理分级的目的和意义主要体现在以下几个方面：1.合理分配护理资源：通过对患者进行科学的护理分级，可以根据