预防与控制医院感染考核试题与答案

预防与控制医院感染考核试题与答案一、单选题（每题2分，共30题）1.医院感染不包括以下哪种情况（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染C.患者在医院内获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：B。解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于母婴传播疾病，不属于医院感染。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.本次感染直接与上次住院有关答案：D。解析：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；而本次感染直接与上次住院有关符合医院感染的范畴。3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。4.下列物品中不属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.穿刺针C.体温表D.植入物答案：C。解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、植入物等。体温表一般属于中度危险性物品。5.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C。解析：高水平消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，如戊二醛。碘伏、乙醇属于中水平消毒剂，氯己定属于低水平消毒剂。6.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者答案：C。解析：洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法，能有效去除手部暂居菌，减少病原体传播。7.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.腕部，前臂，手掌，手背，手指，指缝D.手掌，腕部，手指，指缝，手背，前臂答案：A。解析：接触传染病患者后刷洗双手的正确顺序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲，这样可以确保全面、彻底地清洁双手。8.用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品进行消毒时，浓度和时间分别为（）A.250mg/L，20minB.500mg/L，30minC.1000mg/L，60minD.2000mg/L，90min答案：B。解析：用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品进行消毒时，一般使用500mg/L的浓度，作用时间为30分钟。9.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染答案：C。解析：慢性感染急性发作不属于医院感染，医院感染通常是指在医院内获得的新的感染。入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染；医院感染定义就是在医院内获得的感染；与上次住院有关的感染也可能是医院感染。10.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的剂量为（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B。解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白300IU。11.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.在医院内获得出院后发生的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：B。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。而入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。12.医院感染的主要对象是（）A.门诊患者B.急诊患者C.住院患者D.探视者答案：C。解析：住院患者由于自身抵抗力下降、住院时间长、接受各种侵入性操作等原因，是医院感染的主要对象。13.下列属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的感染C.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.本次感染与上次住院有关答案：E。解析：皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现不属于感染；新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染；患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；而本次感染与上次住院有关符合医院感染的定义。14.关于消毒与灭菌的概念，下列哪项是错误的（）A.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物B.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物C.消毒不能杀灭细菌芽孢D.灭菌可以杀灭细菌芽孢E.消毒和灭菌都能杀灭所有微生物答案：E。解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢；灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括细菌芽孢。所以消毒不能杀灭所有微生物，灭菌可以。15.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用洗手B.应进行卫生手消毒C.应进行洗手或卫生手消毒D.以上都不对答案：C。解析：医务人员在上述情况下应进行洗手或卫生手消毒，以减少病原体传播。16.预防术后切口感染，下列哪项措施不正确（）A.严格遵守无菌操作原则B.做好手术区皮肤准备C.术前大量使用抗生素D.改善患者营养状况答案：C。解析：术前大量使用抗生素并不能有效预防术后切口感染，反而可能导致耐药菌产生等不良后果。预防术后切口感染应严格遵守无菌操作原则、做好手术区皮肤准备、改善患者营养状况等。17.医院感染暴发流行时，以下哪项措施不正确（）A.先将发病患者转移到安全区B.先将未发病患者转移到安全区C.进行流行病学调查D.对感染患者进行积极治疗答案：A。解析：医院感染暴发流行时，应先将未发病患者转移到安全区，以防止更多患者受到感染，而不是先转移发病患者。同时要进行流行病学调查和对感染患者进行积极治疗。18.下列哪项不是常见的医院感染病原体（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.单纯疱疹病毒答案：D。解析：常见的医院感染病原体主要是细菌，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等，单纯疱疹病毒不是常见的医院感染病原体。19.医院感染监测的最终目的是（）A.研究医院感染的分布特点B.研究医院感染的危险因素C.采取有效的预防和控制措施，减少医院感染的发生，保证医疗安全D.分析医院感染的病原体特点答案：C。解析：医院感染监测的最终目的是采取有效的预防和控制措施，减少医院感染的发生，保证医疗安全。研究分布特点、危险因素和病原体特点等都是为实现这一最终目的服务的。20.下列关于空气消毒的说法，错误的是（）A.有人情况下可采用循环风紫外线空气消毒器进行空气消毒B.无人情况下可选用紫外线灯直接照射消毒C.层流洁净手术室可采用空气洁净技术进行空气净化D.普通病房可以采用化学消毒剂喷雾进行空气消毒答案：D。解析：普通病房一般不采用化学消毒剂喷雾进行空气消毒，因为化学消毒剂喷雾可能会对人体造成刺激和损害，且可能有残留。有人情况下可采用循环风紫外线空气消毒器，无人时可用紫外线灯直接照射，层流洁净手术室可采用空气洁净技术。21.关于手卫生设施的配备错误的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员答案：D。解析：科室内不应设公用擦手毛巾，因为公用擦手毛巾容易造成二次污染，应使用一次性纸巾或干手器等干手设施。22.进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品属于（）A.低度危险性物品B.中度危险性物品C.高度危险性物品D.无危险性物品答案：C。解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。23.以下哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的感染C.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现D.患者在住院期间获得，出院后发生的感染答案：D。解析：患者在住院期间获得，出院后发生的感染属于医院感染。皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植而无炎症表现不属于感染；新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不是感染。24.医院感染患病率调查应多长时间至少开展一次（）A.半年B.一年C.两年D.三年答案：B。解析：医院感染患病率调查应每年至少开展一次。25.对多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C。解析：对多重耐药菌感染患者应采取标准预防+接触隔离，以防止病原体通过接触传播给其他患者和医务人员。26.以下不属于医院感染的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.医务人员在医院工作期间获得的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.在医院内获得出院后发生的感染答案：C。解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。27.下列哪种消毒剂属于低效消毒剂（）A.过氧乙酸B.碘伏C.氯己定D.戊二醛答案：C。解析：氯己定属于低效消毒剂，过氧乙酸是高水平消毒剂，碘伏是中水平消毒剂，戊二醛是高水平消毒剂。28.关于医院感染的易感人群，下列哪项描述错误（）A.老年人B.婴幼儿C.机体免疫力正常者D.接受各种侵入性操作的患者答案：C。解析：机体免疫力正常者相对来说不易发生医院感染，而老年人、婴幼儿由于身体机能较弱，接受各种侵入性操作的患者容易受到病原体侵袭，他们都是医院感染的易感人群。29.下列关于医院感染病例监测的说法，正确的是（）A.医院感染病例监测只需要关注住院患者B.医院感染病例监测不包括对医务人员感染的监测C.医院感染病例监测应包括所有医院感染病例D.医院感染病例监测只需要在感染暴发时进行答案：C。解析：医院感染病例监测应包括所有医院感染病例，不仅要关注住院患者，也应关注医院工作人员的感染情况，且监测应持续进行，而非只在感染暴发时进行。30.关于医院感染的预防和控制措施，下列哪项是错误的（）A.加强医院感染监测B.减少不必要的侵入性操作C.常规预防性使用抗生素D.严格执行无菌操作技术答案：C。解析：常规预防性使用抗生素会导致耐药菌产生等不良后果，不能作为医院感染预防和控制的常规措施。加强医院感染监测、减少不必要的侵入性操作、严格执行无菌操作技术等都是有效的预防和控制措施。二、多选题（每题3分，共10题）1.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.水和食物传播E.医源性传播答案：ABCDE。解析：医院感染的传播途径多样，接触传播是最常见的传播途径，可分为直接接触和间接接触；空气传播如通过气溶胶等方式传播病原体；飞沫传播在患者咳嗽、打喷嚏等情况下容易发生；水和食物若被污染可造成感染传播；医源性传播如使用被污染的医疗器械等也会导致感染。2.下列属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCE。解析：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染属于医院感染；本次感染与上次住院有关也符合医院感染的定义；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染；医务人员在医院工作期间获得的感染也属医院感染。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。3.医务人员在下列哪些情况下应当洗手（）A.直接接触患者前后B.接触不同患者之间C.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时D.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后E.戴手套前及摘手套后答案：ABCDE。解析：医务人员在上述情况下洗手可以有效减少病原体传播，预防医院感染。4.医院感染的危险因素包括（）A.滥用抗生素B.免疫抑制剂的应用C.侵入性操作D.医院环境卫生条件差E.患者自身免疫力低下答案：ABCDE。解析：滥用抗生素会导致耐药菌产生，增加感染风险；免疫抑制剂的应用会降低患者免疫力；侵入性操作破坏了人体的防御屏障；医院环境卫生条件差易滋生病原体；患者自身免疫力低下则更容易受到病原体侵袭，这些都是医院感染的危险因素。5.以下哪些物品属于高度危险性物品（）A.手术器械B.注射器C.膀胱镜D.体温表E.压舌板答案：ABC。解析：手术器械、注射器、膀胱镜等进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜，属于高度危险性物品。体温表一般属于中度危险性物品，压舌板属于低度危险性物品。6.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.医院感染暴发监测答案：ABCDE。解析：医院感染监测涵盖多个方面，病例监测可了解感染发生情况；消毒灭菌效果监测能确保消毒灭菌措施有效；环境卫生学监测可评估医院环境的卫生状况；抗菌药物使用监测可避免滥用；医院感染暴发监测能及时发现和处理感染暴发事件。7.下列关于医院感染暴发报告的说法正确的有（）A.医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告B.医院发现3例以上医院感染暴发情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告C.县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门D.省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生5例以上医院感染暴发的，应当于24小时内上报至卫生部E.医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作答案：BDE。解析：医院发现3例以上医院感染暴发情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告；县级卫生行政部门接到报告后，应当于2小时内逐级上报至省级卫生行政部门；省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生5例以上医院感染暴发的，应当于24小时内上报至卫生部；医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应及时开展相关调查和检测工作。8.下列哪些是常见的多重耐药菌（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌D.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌E.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）答案：ABCDE。解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）都是常见的多重耐药菌，对多种抗菌药物耐药，给临床治疗带来很大挑战。9.医院感染管理委员会的职责包括（）A.制定医院感染管理规章制度B.对医院感染管理科拟定的工作计划进行审定C.定期总结、分析医院感染监测信息，向院长或者分管院长提交工作报告D.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施E.协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项答案：ABCDE。解析：医院感染管理委员会在医院感染管理工作中起着重要作用，其职责包括制定规章制度、审定工作计划、分析监测信息并提交报告、制定规划和制度以及协调解决重大事项等。10.预防手术部位感染的措施有（）A.尽量缩短患者术前住院时间B.有效控制糖尿病患者的血糖水平C.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染D.合理预防性使用抗菌药物E.术中严格遵守无菌技术操作原则答案：ABCDE。解析：尽量缩短术前住院时间可减少患者暴露于医院环境中的时间，降低感染风险；控制糖尿病患者血糖水平有助于提高患者抵抗力；正确准备手术部位皮肤可减少皮肤表面细菌数量；合理预防性使用抗菌药物能预防感染；术中严格遵守无菌技术操作原则可避免手术过程中的污染。三、判断题（每题2分，共10题）1.医院感染就是交叉感染。（）答案：错误。解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括患者自身感染和交叉感染等多种情况，交叉感染只是医院感染的一部分，所以该说法错误。2.只要洗手就能完全预防医院感染。（）答案：错误。解析：洗手是预防医院感染的重要措施，但不是唯一措施，还需要结合其他如消毒灭菌、隔离、合理使用抗生素等多种方法来综合预防医院感染。3.无菌物品开包后只要在有效期内就可以继续使用。（）答案：错误。解析：无菌物品开包后，其无菌状态会受到一定影响，即使在有效期内，也需要根据物品的性质和使用情况判断是否还能继续使用，并非开包后在有效期内就一定能继续使用。4.戴手套可以代替洗手。（）答案：错误。解析：戴手套不能代替洗手，手套可能有破损，且脱手套后仍需洗手以去除可能污染的病原体。5.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感人群三个基本条件。（）答案：正确。解析：感染源、传播途径和易感人群是医院感染发生的三个基本要素，缺一不可。6.所有的医院感染都有明确的潜伏期。（）答案：错误。解析：有些医院感染无明确潜伏期，规定入院48小时后发生的感染属于医院感染。7.空气传播是医院感染最常见的传播途径。（）答案：错误。解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，而非空气传播。8.消毒能杀灭所有微生物，包括细菌芽孢。（）答案：错误。解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢，灭菌才能杀灭包括细菌芽孢在内的一切微生物。9.医院感染监测的目的是为了减少医院感染的发生。（）答案：正确。解析：通过医院感染监测可以及时发现感染问题，采取针对性措施，从而减少医院感染的发生。10.对传染病患者应采取标准预防和相应的隔离措施。（）答案：正确。解析：标准预防是针对所有患者采取的一种预防措施，对于传染病患者在此基础上还应根据病原体的传播途径采取相应的隔离措施。四、简答题（每题10分，共3题）1.简述洗手的指征。答：洗手的指征如下：直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。2.简述医院感染的定义及判断标准。答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。判断标准如下：无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。本次感染直接与上次住院有关。在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核